Учетная карта семьи
Психодиагностика психолога в школе - Диагностика семейных взаимоотношений

Данная методика предложена методистами Центра методического обеспечения воспитательной работы УО РИПО Капелевич Т.С., Багнюк И.В. Методика помогает узнать о жилищно-бытовых условиях проживания семьи, её материальном достатке, помогает выявить «проблемное поле» семьи учащегося. В основу методики положены беседа и анкетирование учащихся и родителей. Предназначена для тех учащихся или родителей, кто сам или по рекомендации куратора группы обратился за помощью в разрешении семейной проблемы к социальному педагогу или педагогу психологу. Заполняют учетную карту семьи социальный педагог или педагог-психолог по мере обращения учащихся или их родителей. Результаты могут быть конфиденциальными и предназначаться для социального педагога или педагога-психолога. Условием заполнения каты является согласие на консультацию учащегося или родителей, создание благоприятной и комфортной обстановки во время консультации. Методика проводится в стандартных условиях, индивидуальная форма проведения.

Учетная карта семьи
Код ___________
Дата ___________
№ группы ______

1. Фамилия ___________________ имя ________________________
отчество (учащегося) _____________________________________________
дата рождения ____________пол _______ образование _______________
адрес ________________________________________________________________
_____________________________________ телефон ___________________
2. Состав семьи
• Отец (отчим, приемный отец, опекун)
Фамилия __________________________________________________
Имя _______________________ отчество _______________________
Дата рождения _____________ место работы, должность _____________
________________________________________________________________
адрес_______________________________________________________________
_____________________________________ телефон _______________
• Мать (мачеха, приемная мать, опекун)
Фамилия __________________________________________________
Имя______________________ отчество_________________________________
Дата рождения _____________ место работы, должность____________
________________________________________________________________
адрес________________________________________________________________
____________________________________ телефон ______________

• Другие дети в семье (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

3. Количество браков (нужное отметить значком Ú)
Женат/замужем брак не зарегистрирован разведен/а холост

1-й брак (год регистрации) __________ 2-й брак (год регистрации) __________
3-й брак (год регистрации) __________ 4-й брак (год регистрации) __________

4. С семьей совместно проживают
отец мать дядя тетя племянники другие
Родственники отца
Родственники матери

5. Первичное обращение
непосредственное(кто обратился) ______________________________________
по направлению (кто направил) _____________________________________________
6. Структура семьи (нужное отметить значком Ú)

полная неполная

7.Жилищно-бытовые условия семьи
___________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
_______________________________________

8. Материальная обеспеченность семьи (нужное отметить значкомÚ)


очень высокий материальный достаток

высокий материальный достаток

средний материальный достаток (обеспеченная)

низкий материальный достаток (малообеспеченная)

нуждающаяся (за чертой бедности)


9. Изложение проблемы
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________

10. Характеристика запроса (нужное отметить значком V)

«повлияйте»

«проинформируйте»

«научите»

«посоветуйте»

«объясните»

другое (что именно) __________________________________________________

Направлен на дальнейшую консультацию к __________________

 

(указать специалиста, к которому направлен)

 

 

Поиск

Яндекс.Метрика
Все права защищены. При при копировании материалов сайта, обратная ссылка, обязательна! Варианты ссылок:
HTML код:

Код для форумов:


Уважаемые пользователи и посетители сайта!
Спасибо за то, что вы присылаете материал на сайт «Ваш психолог. Работа психолога в школе» по адресу sait.vashpsixolog собачка mail.ru Убедительная просьба, обязательно указывайте автора или источник материала. На многих материалах авторство потеряно, и, если вы, являетесь автором одного из них, пришлите письмо с точной ссылкой на материал. Если на ваше письмо, вы не получили ответ, напишите еще раз, т.к. письма иногда попадают в спам и не доходят.
Смотрите внимательно: авторство или источник указываются, чаще всего, в конце материала (если материал разбит на страницы, то на последней).
С уважением, администрация.