Интероцептивное столкновение |
Коррекционная работа психолога в школе - Психотерапия | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Интероцептивное столкновение предполагает выполнение упражнений, которые воспроизводят или имитируют ощущения тела, связанные с паникой — например, учащенное сердцебиение, одышку, чувство жара или покраснение, головокружение, дрожь и слабость в ногах. Люди, пытающиеся преодолеть приступы паники, боятся этих ощущений, поэтому преодоление панического расстройства подразумевает переживание этих ощущений. Здесь описан полный спектр упражнений, обычно используемых для интероцептивного воздействия. Вы можете попробовать выполнять их непродолжительное время, а затем полностью те из них, которые вызывают ощущения, наиболее схожие с теми, что испытываете вы во время приступа паники. Интероцептивная десенсибилизацияИнтероцептивная десенсибилизация является одним из наиболее эффективных и сложных компонентов программы лечения панического расстройства. Она подразумевает воссоздание безопасным образом телесных ощущений, подобных тем, которые вы ассоциируете с паникой. Вы можете научиться воспринимать эти ощущения как нечто неудобное, но не путающее. Головокружение, учащенное сердцебиение, даже чувство нереальности происходящего могут стать не более чем раздражающими последствиями реакции «бей или беги». Перестав ассоциировать эти ощущения с паникой, вы станете менее напряженно следить за внутренними ощущениями вашего тела.
На первом этапе вы кратковременно подвергаете себя десяти специфическим ощущениям, а затем оцениваете свои реакции. Большая часть описанных здесь упражнений была разработана и протестирована Мишелем Краске и Дэвидом Барлоу (2007). Эти упражнения вызывают чувства, подобные тем, которые многие люди описывают как симптомы, предваряющие или сопровождающие приступ паники.
Второй этап интероцептивной десенсибилизации подразумевает построение иерархии пугающих ощущений, которые к этому времени уже будут описаны вами в таблице оценки интероцептивных ощущений. Теперь нужно сделать следующее: отметьте галочкой каждое упражнение, в чем-то схожее с панической атакой на 40 и более процентов. Затем начните заполнять таблицу «Иерархия интероцептивных ощущений/Уровень беспокойства» (см. ниже), расставляя помеченные вами упражнения в порядке возрастания уровня связанного с ними беспокойства. Оценку уровня тревоги указывайте в колонках «Испытание»: после первого сеанса — «Испытание 1», после второго — «Испытание 2» и так далее.
Третий этап — это собственно процесс десенсибилизации. Начните с упражнения, тревожащего вас меньше остальных. Во время первого столкновения с пугающей ситуацией вы, вероятно, будете нуждаться в поддержке. Присутствие человека, готового вам ее оказать, допустимо. Последовательность десенсибилизации:1. Начните упражнение и обратите внимание на тот момент, когда вы впервые испытываете неприятные ощущения. Продолжайте выполнять упражнения еще минимум 30 секунд, но чем дольше, тем лучше.
Интероцептивная десенсибилизация в естественных условияхПроработав всю последовательность до такой степени, что силу тревоги, вызываемой каждым упражнением, вы оцениваете не более чем в 25 баллов, вы можете приступить к десенсибилизации в реальных условиях. После консультации с врачом можно моделировать осознанные столкновения с ситуациями и переживаниями, которых вы избегали, боясь возможных приступов паники. Составьте список этих ситуаций, а затем прорабатывайте их, оценивая результаты с помощью таблицы «Иерархия интероцептивных ощущений /Уровень беспокойства». Таблица оценки интероцептивных ощущений
Таблица «Иерархия интероцептивных ощущений / Уровень беспокойства»
Источник: Мэтью Маккей, Мишепь Скин, Патрик Фаннинг Когнитивно-поведенческая терапия для преодоления тревожности, страха, беспокойства и паники Санкт-Петербург Издательская группа «Весь» 2018 |
Уважаемые пользователи и посетители сайта! Спасибо за то, что вы присылаете материал на сайт «Ваш психолог. Работа психолога в школе» по адресу sait.vashpsixolog собачка mail.ru Убедительная просьба, обязательно указывайте автора или источник материала. На многих материалах авторство потеряно, и, если вы, являетесь автором одного из них, пришлите письмо с точной ссылкой на материал. Если на ваше письмо, вы не получили ответ, напишите еще раз, т.к. письма иногда попадают в спам и не доходят. Смотрите внимательно: авторство или источник указываются, чаще всего, в конце материала (если материал разбит на страницы, то на последней). С уважением, администрация. |