1. Табакокурение
Курение ослабляет ясность и силу мысли, делает неясным ее выражение.
Лев Толстой
Табак — это очень дешевый и мягкий наркотик, тяжелые последствия употребления которого проявляются не сразу — это и создает иллюзию безвредности.
Доктор медицинских наук В. Бахур.
Всякий курильщик должен знать и понимать, что он отравляет не только себя, но и других.»
Н. Семашко
Табакокурение - один из наиболее распространенных факторов, отрицательно влияющих на здоровье любого человека. Табакокурение, несмотря на его повседневность и отсутствие явно выраженных побочных негативных социальных последствий, несет для здоровья человека множество опасностей. Считается, что самым вредным для организма является табак. Табак [исп. tabaco] - растение семейства пасленовых, в листьях которого содержится никотин. Токсичность табачного дыма в 4-5 раз превышает токсичность выхлопных газов автомобиля. В табачном дыму содержится множество опасных компонентов, первое место по токсичности среди них занимает радиоактивный изотоп полоний — 210.
Курящие люди чаще и в больших количествах употребляют чай, кофе и другие сопутствующие стимуляторы. Выраженная табачная зависимость, требующая лечения, отмечается у каждого четвертого из них. Никотин, содержащийся в табаке, привлекает курильщиков как эйфоризирующий стимулятор и анксиолитик (противотревожный препарат). Он усиливает выработку серотонина и снижает активность мозговых клеток, что ослабляет проявления стресса и ведет к возникновению кратковременного чувства умиротворения. Через некоторое время происходит увеличение количества норадреналина, которое сопровождается приятным повышением активности мозга. Однако это состоние длится лишь несколько десятков минут, и поэтому курильщику хочется взять новую сигарету. На самом деле заметное успокаивающее действие курение оказывает лишь на страстных курильщиков за счет минимизации симптомов абстиненции. Никотин повышает уровень сахара в крови и давление крови, усиливается кровообращение. Поэтому возникает ощущение динамичности и активности. Но при этом следует учесть, что сердце бьется 15 лишних раз в минуту, вследствие чего жизнь укорачивается в среднем на 5 лет. Курильщики, по сравнению с некурящими, более импульсивны и экстравертирова- ны, недоброжелательны, тревожны, часто менее образованы. Они склонны злоупотреблять алкоголем и кофе, чаще разводятся или покидают семью. Подростки начинают курить из подражания - желания казаться взрослыми, а также из-за конформности - нежелания отставать от сверстников или из чувства протеста против власти взрослых.
Курение делает подростков раздражительными, вспыльчивыми, у них ослабеваются внимание и память, снижается умственная работоспособность, падает успеваемость. Вред табака для подростка усугубляется необходимостью курить тайком, торопливо затягиваясь, что повышает содержание никотина и других вредных веществ в табачном дыме. Особенно много ядов попадает в легкие при докуривании сигареты до конца.
Абстинентный синдром развивается в среднем через 1,5 часа после выкуривания последней сигареты. Отмечается ощущение стеснения в груди, затруднение дыхания, першение в горле, сухость во рту или обильное выделение слюны. Развиваются астенические расстройства: раздражительность, вспыльчивость, слезливость, подавленность до безразличия к жизни, повышенная утомляемость, слабость, хотя могут быть и состояния двигательного беспокойства, суетливости. Сон становится поверхностным, с обильными сновидениями, бессонница чередуется с сонливостью. Диагноз абстинентного синдрома ставится при наличии не менее двух из следующих признаков: а) тяга к употреблению табака, б) недомогание, слабость, в) тревога, г) дисфория, д) раздражительность или беспокойство, е) бессонница, ж) повышенный аппетит, з) кашель, и) изъязвление слизистой полости рта и к) снижение сосредоточения.
В работе Г.В. Старшенбаума выделяется несколько стадий никотиновой зависимости.
1- я стадия продолжается 3-5 лет. Курение приобретает систематический характер, избирается определенный сорт сигарет; увеличивается количество сигарет, выкуриваемых за день. В 85 % случаев никотиновая зависимость начинает формироваться после выкуривания первой сигареты. Психическая зависимость проявляется в двух формах: психосоциальной, которая отражает стремление курильщика к самоутверждению, достижению социального доверия и признания, и сенсорно-двигательной, связанной с эстетическим и чувственным удовольствием от самой процедуры курения.
2- я стадия растягивается на много лет. Толерантность организма увеличивается и человек начинает выкуривать 1-2 пачки в день. Возникает потребность в дополнительных стимуляторах: крепкий чай, кофе, алкоголь. Через сутки после воздержания или попытки снизить дозу у никотин-зависимого появляется по крайней мере четыре из следующих признаков: страстное желание закурить; раздражительность, фрустрация или злобность; тревожность; трудность сосредоточения внимания; беспокойство; урежение сердцебиения; повышение аппетита. Курильщиков часто беспокоит кашель по утрам, ощущение тяжести в голове, раздражительность. У них ухудшается работоспособность, днем отмечается сонливость, ночью трудно заснуть.
3- я стадия характеризуется падением толерантности и потребностью в высоких дозах никотина, исчезновением прежних приятных ощущений от курения и появлением дискомфорта, снижением психического влечения. Курение становится автоматическим. Абстиненция выражается в виде тяжести в голове и головной боли, снижении аппетита, усиления жажды, потливости, колебаний пульса и температуры.
Существует множество мифов о курении:
• Курение и похудение. Действительно, курение в какой-то мере снижает аппетит, но при этом не играет значительной роли в снижении веса. Доказана лишь связь между отказом от курения и набиранием веса, но этого можно избежать, занимаясь спортом и повысив двигательную активность.
• Повышение уровня работоспособности. Попадая в организм человека, табачные яды ведут к сужению кровеносных сосудов, в том числе сосудов головного мозга, кровоснабжение мозга ухудшается, что, наоборот, снижает работоспособность.
• Курение и снятие нервного напряжения. Этот эффект достигается за счет тормозящего действия табачных ядов на определенные участки нервной системы человека. Также компоненты табачного яда, попадая в кровь, вызывают выброс глюкозы из печени, что притупляет чувство голода и на время создает чувство комфорта, которое воспринимается курильщиком как расслабление. В реальности курение расходует резервы организма, увеличивая гибель нейронов в силу токсического воздействия. А также вызывает еще один источник стресса - отсутствие сигареты.
Основные последствия курения:
1) раковые заболевания: рак легкого, ротовой полости, гортани, пищевода. В составе дегтеобразных смол содержатся кадмий, свинец, хром, стронций. Данные металлы и их соли приводят к перерождению клеток и возникновению рака. Среди взрослых мужчин курение в 90% случаев причина смертей от рака легких, 92% - рак губ, 80% - горла, 78- пищевода, 48 - почек, 47 - желчного пузыря, 29 - поджелудочной железы, 17 - желудка;
2) каждый седьмой мужчина страдает от «мужской хромоты» - сужение просвета сосудов в нижних конечностях, что приводит к гангрене и ампутации ног;
3) сердечные заболевания (стенокардия (заболевание, характеризующееся болезненным ощущением или чувством дискомфорта за грудиной), инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность и т.д.) У курильщиков вдыхаемый ими угарный газ связывает гемоглобин крови, что на треть или наполовину сокращает возможность доставки кислорода к сердечной мышце. Одна выкуренная сигарета учащает сердцебиение на 10-12 ударов в минуту, следовательно, сердце курильщика изнашивается намного быстрее. Курильщики в 13 раз чаще болеют стенокардией, в 12 - инфарктом миокарда. 82% больных, поступающих в стационар с инфарктом миокарда - курильщики. У курящих женщин инфаркт миокарда развивается в три раза чаще;
4) заболевания дыхательной системы: хронический бронхит, эмфизема легких (заболевание дыхательных путей, характеризующееся патологическим расширением воздушных пространств дистальных бронхиол, которое сопровождается деструктивно-морфологическими изменениями альвеолярных стенок)
5) гипертония, которая нередко становится причиной инсультов;
4) заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
5) подавление половой функции (импотенция, половая холодность), раннее наступление климакса у женщин;
6) снижение физической и умственной трудоспособности, так как развивается кислородная недостаточность мозга;
7) сокращение жизни в целом на 10-15 лет, смертность среди курящих на 30-80% выше, чем у некурящих людей, пик смертности - 45-55 лет.
Смертность от курения также зависит от того, в каком возрасте человек начал курить (начавшие курить до 15 лет в 5 раз чаще умирают от рака чем начавшие после 25), сколько сигарет выкуривает, затягивается или не затягивается при курении, бросил или не бросил курить даже после длительного стажа.
Особое внимание следует уделить женскому курению. У курящих женщин чаще происходят выкидыши и преждевременные роды. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, до 70% выше, чем у некурящих. В 2 раза чаще встречаются врожденные уродства у детей курящих матерей, повышается риск мертворож- дения. Уровень смертности при родах выше на 30%, вероятность того, что ребенок умрет в новорожденном возрасте у курящих более пачки в день на 20% выше.
2. Наркомания и алкоголизм
От вина гибнет красота, вином сокращается молодость.
Гораций
Пьянство есть величайшее зло для человека, общества и государства.
Ковалевский П. И.
Вино губит телесное здоровье людей, губит умственные способности, губит благосостояние семей и, что всего ужаснее, губит души людей и их потомство.
Толстой Л. Н.
Употребление психоактивных веществ, которые вызывают состояния измененного сознания, психическую и физическую зависимость — одно из самых распространенных девиаций. Сутью такого поведения, по словам В.Д. Менделевича, становится значительное изменение иерархии ценностей человека, уход в иллюзорнокомпенсаторную деятельность и личностная деформация. При применении опьяняющих веществ, которые изменяют восприятие мира и самооценку человека, происходит постепенное отклонение поведения в сторону формирования патологической зависимости от вещества, фетишизации этого вещества и процесса его употребления, а также происходит нарушение связей человека с обществом. По мнению Б. С. Братуся, опьяняющее вещество (алкоголь, наркотик, токсическое средство) отражает проекцию психологического ожидания, актуальных потребностей и мотивов на психофизиологический фон опьянения, создавая внутреннюю картину, которую человек приписывает действию вещества, что делает его психологически привлекательным.
Алкоголизм - это комплекс патологических изменений, возникающих в организме под влиянием длительного и неумеренного употребления алкоголя.
В основе данной аддикции лежит потребность продолжать прием алкоголя с целью достижения чувства комфорта или устранения неприятных ощущений (например, абстинентного синдрома). Влечение к алкоголю носит чрезвычайно сильный характер. Одним из указаний на злоупотребление алкоголем является социальная деградация, проявляющаяся, прежде всего, в быстро нарастающей дезадаптации.
Синдром алкогольной зависимости характеризуется в работе Б.Р. Манделя наличием следующих компонентов:
• идеаторный (так называемое опьяненное мышление);
• поведенческий, эмоциональный (импульсивность поведения, смена психических настроений, лабильность эмоций);
• сенсорика (неприятные ощущения сжатости, сдавленности органно-системной направленности);
• вегетативность (нарушение природного баланса функционирования симпатической и парасимпатической систем).
При развитии острой алкогольной зависимости принято разграничивать два типа патологической тяги к алкоголю - первичную и вторичную. Основой первичной тяги является психологическая зависимость, вторичная тяга формируется под воздействием абстинентного синдрома.
И.А. Фурманов и др. различают три стадии алкоголизма:
1. Начальная стадия характеризуется психической зависимостью от алкоголя, нарастанием толерантности к спиртному, частичным забвением отдельных событий и своего поведения в состоянии опьянения. На этой стадии совершается переход от эпизодического пьянства к систематическому. У индивидов обнаруживаются изменения в протекании когнитивных процессов: отмечается снижение процессов памяти, в начале удержания, а затем и запоминания, нарушение внимания и снижение работоспособности.
2. Развернутая стадия характеризуется неудержимым, ком- пульсивным (навязчивым) влечением к алкоголю. Толерантность к нему в этом периоде достигает своего максимума, формируется абстинентный синдром, появляется физическая зависимость от алкоголя. Отмечаются выраженные нарушения сна. У индивидов наблюдаются признаки разрушения личности: возникают неврозоподобные проявления психической деятельности, либо психопатоподобное поведение. Часто у алкоголиков проявляется чрезмерная экстравертиро- ванность, которая носит патологический характер в связи с присущими этим индивидам изменениям с системе потребностей и мотивов. Нарушение критичности и безоговорочное самооправдание - серьезные критерии алкогольной деградации.
3. На третьей (заключительной) стадии алкоголизма тяга к алкоголю обусловлена необходимостью снятия физического дискомфорта; она носит неудержимый, необузданный компульсивный характер. Снижение интеллектуально-мнестических функций является наиболее выраженным. Алкогольное слабоумие нивелирует индивидуальные психологические свойства личности. Этические, моральные нормы поведения, чувство ответственности практически отсутствуют. Типичными являются перепады настроения - «сиюминутность» поведения, депрессии. Снижается критичность к своему состоянию и положению в обществе. Характерны частые амнезии. Наблюдаются поражения внутренних органов и систем, нередко с необратимыми изменениями (цирроз печени, инфаркт миокарда; соматовегетативная симптоматика сопровождается неврологическими симптомами - наблюдается тремор конечностей, периферические судороги, возможны эпилептиформные припадки и др.).
Негативное влияние алкоголя на организм:
1. Нервная система и головной мозг. Алкоголь нарушает доступ кислорода к нейронам в результате алкогольной интоксикации (отравления). Длительное употребление алкоголя приводит к слабоумию и гибели нервных клеток, поскольку он концентрируется в клетках головного мозга до одного месяца и окисляется намного медленнее чем в печени.. При употреблении алкоголя человек каждый раз выводит из строя тысячи активно работающих клеток головного мозга.
2. Сердечно-сосудистая система. Алкоголь поражает сердечную
мышцу, что приводит к тяжелым заболеваниям и повышенной смертности. Даже у здоровых людей после большой дозы алкоголя могут появляться нарушения сердечного ритма. Злоупотребление алкоголем приводит к развитию и прогрессированию
гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, является причиной инфарктов.
3. Дыхатльная система - ухудшается функционирование,
возникают такие заболевания, как хронический бронхит, трахеобронхит, эмфизема легких, туберкулез, онкология. Усугубляет проблемы еще и то, что алкоголизм часто сочетается с курением.
4. Желудочно-кишечный тракт - слизистая желудка в первую очередь принимает на себя ядовитое действие алкоголя. У алкоголиков часто выявляются гастрит, язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушается функция слюнных желез.
5. Печень - нарушаются функции, что может привести к ее циррозу (процесс, при котором происходит интенсивное отмирание клеток печени, в результате чего печень полностью утрачивает свои возможности). Функция печени - антитоксическая, участвует почти во всех видах обмена веществ: белковом, жировом, углеводном, водном.
6. Почки - нарушается их выделительная функция, регуляция деятельности почек.
7. Нервная система, как центральная, так и периферическая становитс главной мишенью психоактивного вещества. Как результат: психические отклонения в виде галлюцинаций, онемения различных частей тела, судороги мышц, иногда слабость в конечностях, так называемые «ватные ноги». Часто развиваются параличи отдельных групп мышц.
8. Иммунная система - нарушаются процессы кроветворения, возникают эндокринные нарушения, ослабляются защитные силы всего организма.
9. Половая система - снижение половой функции наблюдается у трети алкоголиков. На этом фоне у мужчин развиваются функциональные нарушения ЦНС (неврозы, депрессии и т.д.). У женщин рано снижается способность к деторождению, чаще наблюдаются токсикозы во время беременности. Нарушение баланса мужских и женских гормонов в организме ведет к приобретению мужчинами женских биологических черт, женщин - мужских. Так, у мужчин жир начинает откладываться по женскому типу: на бедрах, груди, вдоль низа живота, снижается мышечный тонус. У женщин, наоборот, увеличиваются плечи, голос становится хриплым, низким, усиливается мышечный тонус, появляется резкость и угловатость в движениях. Климакс наступает на 10-15 лет раньше.
10. Негативное влияние на будущее потомство и плод. В первые 3-8 недель беременности развивающийся плод особенно уязвим. Употребление алкоголя беременной матерью может привести к таким последствиям, как микроцефалия, недоразвитый подбородок, волчья пасть, косоглазие и др. Наблюдаются различные пороки сердца, пороки развития половых органов и т.д. Кроме того, по этой причине возникают нарушения психического развития, зависящие от тяжести повреждений ЦНС: идиотия, нарушения зрения и слуха, задержка речи, неврозы, эпилепсия.
Наркомания - это болезненное пристрастие к наркотикам, неконтролируемое их потребление; заболевание, выражающееся в том, что жизнедеятельность организма поддерживается на определенном уровне при условии постоянного потребления наркотических веществ, что ведет к глубокому истощению всех ресурсов организма.
Безусловно, основная опасность употребления психоактивных веществ заключается в неизбежном формировании зависимости. Патологическая потребность в употреблении более высоких доз, в связи с увеличением толерантности организма, становится стойкой манией с соответствующей клинической картиной. Зависимый человек утрачивает самоконтроль, разрушает социальные связи, свою личность и здоровье. Опасные последствия наркомании — это хронические болезни, асоциальный образ жизни и очень ранняя гибель организма.
Основная особенность действия психоактивных веществ — комплексные поражения организма больного, в результате чего возникают не только бронхиты и трахеиты, рак легких, но и нарушения иммунной и сердечной систем, токсические изменения печени, поражения головного мозга и другие тяжелые последствия.
Кроме того, частыми сопутствующими наркомании заболеваниями являются:
• Венерические болезни;
• Гепатиты;
• ВИЧ и СПИД;
• Сепсис;
• Тромбофлебиты;
• Воспаления легких;
• Туберкулез;
• Костные заболевания;
• Выпадение зубов;
• Поражения кожи;
• Некроз.
К факторам риска возникновения наркомании относят:
1) генетическую предрасположенность к употреблению наркотиков;
2) пристрастие к употреблению наркотиков взрослых членов семьи;
3) конфликты в первичной семье (семье родителей), отсутствие эмоциональной близости родителей и детей;
4) отсутствие интереса родителей к воспитанию своих детей;
5) отсутствие контроля за детьми, их досугом;
6) недоброжелательный климат среди друзей и знакомых подростка;
7) безразличие общества к проблеме наркомании;
8) плохая успеваемость, частая смена школ и местожительства, прогуливание уроков;
9) употребление алкоголя и наркотиков в школе;
10) влияние сверстников, употребляющих наркотики;
11) неблагоприятный социально-экономический уровень.
1.
2.
Источник: Шершнёва, Т. В. Психология : пособие для студентов специальности «Профессиональное обучение (по направлениям)» : в 5 ч. / Т. В. Шершнёва. - Минск : БНТУ, 2022. - Ч. 3. - 2022. - 105 с. (Ч. 3).
|
Лекции и практикум по психологии