|
Здоровье, в соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), представляет собою состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. При этом понятие «здоровье» является относительно условным и объективно устанавливается по совокупности антропометрических, клинических, физиологических и биохимических показателей, определяемых с учетом полового и возрастного факторов, а также климатических и географических условий.
Главнейшей составляющей этого понятия является репродуктивное здоровье (reproductive health). Согласно рекомендациям Программы действий Международной конференции но вопросам народонаселения и развития (Каир, 1994), под репродуктивным здоровьем подразумевается не только отсутствие заболеваний репродуктивной системы, нарушений ее функций и/или процессов в ней, а и состояние полного физического и социального благополучия. Это означает возможность удовлетворенной и безопасной сексуальной жизни, способность к воспроизведению (рождению детей) и самостоятельному решению вопросов планирования семьи. Предусматривается право мужчин и женщин на информацию и доступ к безопасным, эффективным, доступным по цене и приемлемым методам регулирования рождаемости, не противоречащим закону. Утверждается возможность доступа к соответствующим услугам в области здравоохранения, позволяющим женщине благополучно перенести беременность и роды, создающим оптимальные условия для рождения здорового ребенка. В понятие «репродуктивное здоровье» включено также сексуальное здоровье - состояние, позволяющее человеку в полной мере испытывать половое влечение и реализовывать его, получая при этом удовлетворение.
Среди важнейших проблем репродуктивного здоровья в нашей стране выделяют заболевания репродуктивной сферы, инфекционные болезни, передающиеся половым путем (в том числе, ВИЧ/СПИД), невынашивание беременности и бесплодие.
Анализ состояния здоровья девочек-подростков показывает, что наиболее распространенными являются заболевания мочеполовой системы, расстройства менструации, воспаления придатков матки, анемии.
Существенный урон репродуктивному здоровью подрастающего поколения и взрослого народонаселения Беларуси причиняется инфекциями, передающимися преимущественно половым путем (ИППП). Среди таковых лидирующее положение занимают сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и микоплазмоз. Абсолютное число официально зарегистрированных случаев ИППП приближается к 70000. По данным прогноза суммарная заболеваемость этими болезнями в стране очень высока и может составлять более 800 случаев на 100000 населения. Указанные инфекции могут стать причиной бесплодия, невынашивания беременности и внутриутробного заражения плода с последующими пороками его развития.
Однако, влияние перечисленных инфекционных факторов на состояние репродуктивного здоровья женщины менее значимы, чем аборт (непроизвольное или искусственное прерывание беременности в сроки до 28 недель). Именно последствия абортов негативно отражаются на женской фертильности, течении и исходе последующих беременностей и родов. Любой аборт - это фактор риска вторичного бесплодия.
Социологические исследования, проводимые в нашем государстве, свидетельствуют о повышении сексуальной активности молодежи, снижении среднего возраста первого полового контакта и увеличении количества половых партнеров. И хотя на протяжении последних лет отмечается тенденция к снижению уровня нежелательной беременности (беременность, которая произошла без намерения зачать ребенка), вопросам планирования семьи и контрацепции необходимо уделять особое внимание. Контрацепция - это процесс или способ предотвращения нежелательной беременности при помощи лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения или методов, которые позволяют избежать оплодотворения во время полового акта.
Существующие в настоящее время среди молодых людей проблемы репродуктивного здоровья связаны с:
• незнанием сексуальности человека;
• некачественной и недоступной информацией о репродуктивном здоровье;
• распространенностью опасных форм сексуального поведения и инфекций, передающихся половым путем;
• ограниченностью выбора, перед которым стоят многие девушки и женщины в своей жизни.
В 1994 году в Каире была проведена Международная конференция по народонаселению и развитию, в которой принимали участие представители 179 государств мира. В процессе обсуждения актуальнейших проблем современности была разработана и принята Программа действий, основными целями которой являются:
• обеспечение всеобщего доступа к медицинским услугам и услугам в области репродуктивного здоровья, включая планирование семьи;
• снижение уровня заболеваемости и смертности среди младенцев, детей и матерей;
• увеличение продолжительности жизни;
• обеспечение всеобщего образования с акцентом на преодолении гендерного неравенства в области начального и среднего образования. Цели, поставленные Каирской конференцией, в течение прошедших лет нашли свое отражение в формировании государственной политики Республики Беларусь, направленной на охрану здоровья женщин и детей, укрепление репродуктивного здоровья, а также на реализацию прав людей на охрану репродуктивного и сексуального здоровья.
Охрана репродуктивного здоровья представляет собою совокупность факторов, методов, процедур и услуг, оказывающих поддержку репродуктивному здоровью и содействующих благосостоянию семьи или отдельного человека путем профилактики и решения проблем, связанных с репродуктивной функцией. В современных условиях, характеризующихся высоким уровнем заболеваемости и общей смертности населения, снижением рождаемости и ухудшением здоровья детей, проблемы охраны репродуктивного здоровья населения приобретают особую значимость.
Среди множества разрабатываемых направлений концепция охраны репродуктивного здоровья включает:
• распространение среди молодежи информации о безопасном и ответственном поведении (особенно в подростковом периоде жизни), включая безопасное сексуальное поведение;
• создание служб планирования семьи;
• профилактику нежелательной беременности, снижение числа абортов, обеспечение условий для безопасного проведения абортов;
• профилактику, раннее выявление и лечение инфекций, передаваемых половым путем (ШИШ), включая ВИЧ/СПИД;
• раннее выявление и лечение онкологических заболеваний репродуктивных органов женщин и мужчин;
• вовлечение мужчин в процесс охраны репродуктивного здоровья;
• искоренение всех форм насилия в отношении женщин.
Основу законодательной базы, регламентирующей охрану и реализацию прав людей на репродуктивное здоровье, составляют соответствующие Законы Республики Беларусь, Указы Президента Республики Беларусь, постановления Совета Министров Республики Беларусь, а также ряд межведомственных постановлений. Таковыми являются:
• Закон «О здравоохранении»;
• Закон «О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей»;
• Закон «О демографической безопасности Республики Беларусь»;
• Закон «О правах ребенка»;
• «Национальный план действий по обеспечению гендерного равенства на 2001-2005 годы», утвержденный постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 08.05.2001 № 670;
• Президентская программа «Дети Беларуси» на 2001-2005 годы, утвержденная Указом Президента Республики Беларусь от 24.05.2001 № 281;
• «Основные направления реализации демографической политики с учетом устойчивого развития экономики в переходный период»;
• Республиканская межведомственная программа «Здоровье нации»;
• Республиканская программа «Молодежь Беларуси» на 20002003 годы, утвержденная постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 18.11.1999 № 1806;
• Государственная программа профилактики ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь.
Актуальнейшей проблемой для большинства стран СНГ сегодня является регулирование демографических процессов в новых экономических условиях. На государственном уровне происходит переосмысление стратегической цели, задач и национальных приоритетов, разрабатывается особая демографическая политика. Коррекция процессов прироста населения приобретает особую значимость для Республики Беларусь, что обусловлено сложившейся в ней демографической ситуацией, характеризующейся тенденциями депопуляции, снижения рождаемости, увеличения смертности во всех возрастных группах, сокращения ожидаемой продолжительности жизни и изменением характера миграционных процессов.
Естественная убыль населения, начавшаяся в республике в 1993 году, с каждым годом возрастала. Согласно статистическим данным, за период между переписями 1989 и 1999 гг. численность населения сократилась почти на 107000 человек, в последующие три года - еще почти на 94000 человек. В те годы наметилась тенденция неуклонного прогрессирования депопуляции, о чем красноречиво свидетельствуют демографические показатели. Если в 1993 году в Беларуси родилось на 11000 человек меньше, чем умерло, то в последующие годы разбежка в этих показателях резко увеличивалась: в 1994 году - на 19000, в 1995 году - на 32600, а в 1996 году - на 37600 человек.
Позитивные изменения в экономике и рост уровня материального благосостояния граждан позволили приостановить процесс депопуляции в последние несколько лет: количество родившихся в 2006 году увеличилось по сравнению с 2005 годом, а число умерших - сократилось. Это привело к уменьшению естественной убыли населения республики в 2,5 раза. Тем не менее, уровень рождаемости сегодня не обеспечивает простого воспроизводства населения и имеет тенденцию к дальнейшему снижению. Суммарный коэффициент рождаемости снизился с 2,3 ребенка на одну женщину в 1970 году до 1,3 в 1996 году. Отличительной особенностью демографического развития республики на современном этапе является старение населения, обусловленное сокращением рождаемости и ростом смертности граждан трудоспособного возраста.
На фоне закономерных и случайных сдвигов, происходящих в процессе развития общества, в настоящее время прослеживаются существенные изменения семейных ценностей и устоев. Неопровержимыми доказательствами неблагополучия служат:
- уменьшение продолжительности жизни населения;
- высокие показатели расторжения брака;
- учащение случаев внебрачной рождаемости;
- сокращение рождаемости;
- высокие показатели искусственного прерывания беременности (абортов);
- распространение альтернативных типов брака и семьи (материнские семьи, сожительство, семьи с раздельным проживанием партнеров, гомосексуальные семьи, семьи с приемными детьми);
- учащение случаев жестокого обращения с детьми в семьях;
- высокая младенческая и материнская смертность.
В законе «О демографической безопасности Республики Беларусь» раскрыто и утверждено понятие того, что «репродуктивные права - это возможность всех супружеских пар и отдельных лиц свободно принимать решение относительно количества своих детей, интервалов между их рождением, времени их рождения и располагать для этого необходимой информацией и средствами». Для координации деятельности всех министерств и ведомств по вопросам реализации указанного закона при Совете Министров Республики Беларусь создан Национальный Комитет по народонаселению.
В целях комплексной и системной реализации государственной социальной политики в Беларуси принята Национальная программа демографической безопасности на 2007-2010 гг. Объявленный Годом матери 2006 год явился основополагающим в процессе повышения социального статуса женщины-матери, престижа здоровой и крепкой семьи. 2007 год стал Годом ребенка.
Главная цель государственной демографической политики Республики Беларусь - создание на основе повышения уровня и качества жизни условий, обеспечивающих реализацию национальных демографических интересов в сочетании с интересами человека. В целях устойчивого развития нации необходимо формирование типа воспроизводства населения со следующими характерными чертами:
устойчиво снижающаяся смертность и увеличивающаяся продолжительность ожидаемой жизни;
сознательно регулируемая рождаемость, обеспечивающая простой режим воспроизводства;
прогрессивная половозрастная структура населения, обеспечивающая полное замещение поколений;
здоровое детское поколение, как базис воспроизводства населения; оптимальные внутренние и внешние миграционные процессы. Основными задачами государственной демографической политики являются:
улучшение состояния здоровья населения;
повышение демографического сознания и ответственности за здоровье населения на уровне общества и человека; уменьшение смертности и, как следствие, увеличение средней продолжительности жизни; укрепление семейно-брачных отношений; улучшение условий жизнедеятельности семьи; стабилизация рождаемости и ее увеличение в будущем до уровня, обеспечивающего замещение одного поколения последующим; улучшение положения женщин; решение проблем маргинальных групп населения; преодоление негативных последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС;
совершенствование регулирования миграционных потоков; развитие международного сотрудничества государства в сфере народонаселения.
К числу важнейших задач национальной программы демографической безопасности на 2007-2010 гг. отнесены:
• повышение качества жизни семей с детьми путем принятия мер социально-экономического, правового, организационного характера; улучшение репродуктивного здоровья населения, охрана здоровья матери и ребенка;
• снижение заболеваемости и смертности населения за счет мероприятий по формированию здорового образа жизни и устранения влияния неблагоприятных экологических факторов;
• ежегодное поэтапное снижение смертности населения от всех причин (среди мер, которые позволят достигнуть этого, - повышение качества жизни людей, совершенствование социального обслуживания пожилых людей, улучшение условий и охраны труда, снижение преступности на бытовой почве).
Среди приоритетных направлений государственной демографической политики следует обращать внимание будущих педагогов и воспитателей на такие, как:
❖ в сфере укрепления здоровья, снижения смертности населения:
• просветительская и образовательная деятельность по формированию и распространению знаний о профилактике заболеваний и укреплению здоровья, предупреждению и искоренению вредных для здоровья привычек, ориентированная как на все население, так и на отдельные его категории, в особенности на группы повышенного риска;
• улучшение репродуктивного здоровья населения;
• решение медико-генетических проблем с использованием современных технологий.
❖ в сфере рождаемости:
• формирование предпосылок, способствующих повышению репродуктивных установок женщин в долгосрочной демографической перспективе;
• воспитание у родителей чувства ответственности за рождение здорового ребенка;
• создание реальных предпосылок для гармоничного сочетания женщинами материнства и профессиональной деятельности;
• приоритетность охраны материнства и детства при разработке и реализации программ развития здравоохранения и других социальных программ.
❖ в сфере улучшения положения женщин и социальной поддержки семей:
• повышение престижа семьи, укрепление ее нравственных основ;
• обеспечение равенства прав и ответственности мужчин и женщин в воспитании детей;
• создание реальных предпосылок для реализации права супругов и личностей принимать свободные и ответственные решения в части рождения детей;
• создание системы социального обслуживания семьи;
• совершенствование полового воспитания подростков и молодежи, улучшение подготовки к вступлению в брак и семейной жизни.
Разработаны соответствующие подпрограммы: «Стимулирование рождаемости и укрепление семьи», «Охрана здоровья матери и ребенка», «Формирование здорового образа жизни и создание благоприятной среды обитания», «Укрепление здоровья и увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения», «Оптимизация миграционных процессов». Координаторами выполнения этих подпрограмм являются: Министерства труда и социальной защиты, здравоохранения, образования, спорта и туризма, природных ресурсов и охраны окружающей среды.
Ответственность за воспитание будущих родителей, в первую очередь, возлагается на работников передового звена - воспитателей, учителей, психологов и социальных работников. Именно они должны быть образцом порядочности, обязаны нести в молодежную среду культуру и соблюдать морально-этические нормы, принятые в цивилизованном обществе.
В соответствии с законом «О здравоохранении», все виды медицинской помощи женщинам (включая услуги по охране репродуктивного здоровья) предоставляются в государственных медицинских учреждениях бесплатно. В данном законодательном акте регламентируются такие актуальные аспекты здравоохранения, как охрана репродуктивного здоровья, планирование семьи, обеспечение безопасного материнства.
Во исполнение требований и основных положений приказа «О мерах по укреплению репродуктивного здоровья» № 212 от 22.06.1998 года Министерством здравоохранения Республики Беларусь проводится целенаправленная работа по:
- организации при женских консультациях кабинетов планирования семьи;
- оказанию услуг по охране репродуктивного и сексуального здоровья подростков и молодежи;
- предоставлению информации о современных методах контрацепции широкому кругу населения и т.д.
Выполнение мероприятий по претворению в жизнь таких государственных программ, как Президентская программа «Дети Беларуси», межведомственная программа «Женщины Беларуси» и «Основные направления реализации демографической политики с учетом устойчивого развития экономики в переходный период», позволило улучшить материальную базу медицинских учреждений, предоставляющих родовспомогательные услуги, качество специализированной помощи женщинам. Облегчен доступ к информации по репродуктивному и сексуальному здоровью для различных групп населения. Отмечаются тенденции снижения заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, вовлечения мужчин в процесс профилактики нарушений репродуктивного и сексуального здоровья и т.д.
В «Национальном плане действий по обеспечению гендерного равенства на 2001-2005 гг.», утвержденном Советом Министров Республики Беларусь, предусмотрены:
- дальнейшее осуществление мер по развитию услуг в области охраны репродуктивного и сексуального здоровья;
- подготовка методических, учебных и информационных материалов по планированию семьи, созданию соответствующих центров;
- организация просветительских кампаний, направленных на профилактику инфекций половых путей;
- вовлечение мужчин в решение проблем планирования семьи и охраны сексуального здоровья;
- проведение адекватных мероприятий по обеспечению безопасного материнства и благополучного родительства;
- решение проблем здоровья женщин среднего и пожилого возраста.
Источник: Е.Д. Смоленко Основы морально-полового воспитания Курс лекций Витебск |
Профилактическая работа психолога в школе