Ваш психолог. Работа психолога в школе.

10. Психологическая помощь семьям, воспитывающим ребенка с нарушениями опорно-двигательного аппарата

Социальная ситуация развития ребенка с ДЦП обычно складывается неблагоприятно. Медико-социальный портрет семей, воспитывающих детей-инвалидов с ДЦП, характеризуется плохими жилищными и материально-бытовыми условиями, более низким образовательным статусом родителей, высокой частотой незарегистрированных браков, разводов [13].
Существенны и психологические проблемы. В отношении детей преобладает гиперпротекция. Родители испытывают фобию утраты ребенка, и обнаруживают «расширение сферы родительских чувств», то есть стремятся сопереживать ребенку во всем, не давая ему личной свободы. Они характеризуются высоким уровнем тревоги, экстернальной оценкой причин заболевания. Болезнь в сознании родителей становится главной причиной всех неприятностей, трудностей и проблем ребенка. Врачи отмечают, что большинство родителей имеют недостаточные (58,2%) или неудовлетворительные (22,0%) знания о детском церебральном параличе, в т.ч. психологии детей с данным заболеванием [4, 13].
Многие семьи отличаются низкой медицинской активностью, пассивным отношением к заболеванию ребенка, что проявляется обособленностью их от других семей, имеющих детей с ДЦП, отказом от участия в обшественно-культурных мероприятиях, организуемых для детей-инвалидов, недостаточной обеспеченностью пациентов средствами реабилитации.
Исследователи часто отмечают, что одители впадают в созависимость , менее ориентированы на сотрудничество, отношения к детям противоречивы. С одной стороны, они проявляют мягкость и направленность на помощь ребенку, с другой – часто демонстрируют раздражение, безучастность, равнодушие.
Удельный вес влияния органических и социально-психологических факторов неодинаков на разных возрастных этапах развития ребенка. У детей раннего возраста преобладает задержка психического развития органического генеза, усугубляющаяся неправильным воспитанием и отношением родителей к недугу детей. В это время приоритеты родителей направлены на интенсивное восстановительное лечение. У детей младшего школьного возраста преобладают вторичные задержки психического развития. В это время продолжается материнская гиперопека и интенсивное медикаментозное лечение.
Психогенные изменения личности ребенка с церебральным параличом отчетливо выступают с их взрослением, и у подростков становятся более значимыми, чем психоорганические. В это время у родителей происходит осознание личностных проблем своих детей и возникает беспокойство о предполагаемых трудностях при вхождении в общество после окончания школы. Они понимают, что изменить имеющийся физический дефект маловероятно, и смещают своё внимание на интенсивное обучение и подготовку подростка к взрослой жизни.
Общей проблемой является то, что родители видят несостоятельность ребенка и переживают собственную несостоятельность, бессилие что-либо изменить. Поэтому проблема психотерапии родителей очень велика. Особенно это касается родителей детей с ДЦП и нарушенным интеллектом, которые находятся в самом неблагоприятном положении.
Родители очень устают физически, постоянно недосыпают. В основном уход за ребенком ложится на мать, потому что отец в худшем случае уходит из семьи, в лучшем – занят зарабатыванием средств на лечение ребенка. Огромной проблемой здесь становится большое количество посулов излечения, которые в подавляющем большинстве случаев не оправдываются, порождая еще большие страдания родителей. Вместе с тем опасен и уже упомянутый отказ от реабилитационных мероприятий.
Наш опыт показывает, что очень важно показать родителю, что их ребенок не самый «плохой» в плане достижений. Даже фиксацию взгляда и глазной ответ можно считать успехом в развитии. Это вселяет надежду на дальнейший прогресс. Крайне важно помочь родителям правильно расставлять приоритеты. Главное для умственно отсталого ребенка с ДЦП – овладение ходьбой, речью, элементарными навыками самообслуживания.
Семье очень полезно взаимодействие с другими родителями детей с ДЦП. Не менее важно постараться уменьшить созависимость, вернув мать хотя бы частично к общественной жизни. В городах и территориях, где помощь детям с ОВЗ хорошо организована, функционируют родительские школы по обучению уходу, приемам взаимодействия с ребенком. Там же проводятся психологические тренинги, направленные на коррекцию эмоционального состояния родителей, формирование у них гордости за свою миссию справляться со столь тяжелой заботой как уход за больным ребенком, повышение самопринятия и самоуважения. На подобных тренингах может корректироваться и отношение к больному ребенку, который нередко представляется родителю еще слабее и беспомощней, чем есть на самом деле.
В некоторых случаях, наоборот, приходится уменьшать завышенные притязания родителей, преодолевать их заблуждения относительно способностей ребенка (иногда умственно отсталого считают гениальным). В некоторых случаях самым трудным бывает передача родителям ответственности за ребенка, свои решения относительно его социализации. Каждый родитель-личность, а ребенок с ДЦП – индивидуум, поэтому общих рецептов здесь не может быть. Отличается и отношение к ребенку со стороны отцов, оказывающихся более мягкими, терпимыми и понимающими, чем у здоровых сверстников (А.В. Скребнева, Н.В. Заиграева).
Родительские форумы столь популярные в интернете, несут с одной стороны, позитивную, с другой – негативную функцию, иногда тиражируя массовые заблуждения относительно способов лечения и т.д. Однако любое общение ценно для родителей, не имеющих перспективы получить свободу от необходимости постоянно ухаживать за ребенком. Поэтому родителей надо понимать и оказывать им помощь, в том числе в трудоустройстве.