Страница 3 из 3
7. Типы старения
Согласно Свенсону, время поздней жизни должно стать «периодом респектабельности». Более ста лет назад канцлер Бисмарк определил границу трудоспособного возраста шестьюдесятью-шестьюдесятью пятью годами, и она была принята многими государствами. Однако большинство «современных стариков» все еще сохраняют дееспособный интеллект, работоспособность, надежный уровень профессиональной компетентности. Согласно исследованиям, около 76% людей пенсионного возраста все еще хотят работать. По их оценкам, работа является для них биологической необходимостью, позволяющей испытывать чувство полезности для других. Анализ результатов исследований людей пожилого возраста позволяет дифференцировать их на три типа. Первый тип (и таких людей большинство в нашей стране) нелегко переживает приближение пенсионного возраста. Психологи употребляют применительно к ним понятие «шок отставки». Обусловлен подобный шок тем, что человек утрачивает источник социальной стимуляции, ухудшается его материальное положение — он вынужден отказаться от удовлетворения ряда потребностей. И все же самое угнетающее в явлении отставки — потеря перспективы и планирования времени. Данная категория людей обнаруживает зависимость от занятости на работе: они оказываются не в состоянии переструктуировать свое поведение в освободившееся время и применить свои силы к другим делам. В результате происходит угасание активности, которое ведет к ухудшению самочувствия. Они отчуждаются от своего окружения, их отношение к жизни становится пассивным, они быстро дряхлеют. Некоторая часть этого контингента, ощущая снижение физического самочувствия, начинает активно обращаться к докторам, интересоваться всевозможными рецептами сохранения здоровья. Они ставят себе различные диагнозы и ищут их подтверждения у докторов. Разговаривают на эти темы много и везде. Даже такая активность лучше, чем отсутствие всякой, хотя она довольно обременительна для близких. Целесообразно выделение причин подобного старения. Они могут состоять и в неумении противостоять трудностям, но это причины субъективного порядка. Наиболее же весомой причиной, вероятно, будет тот стереотип старости, который укоренился в современном нам обществе. Часто он проявляется в отношении к стареющим людям, как к «вышедшим в тираж». Пожилой возраст объективно является возрастом уменьшения возможностей. Надо признать, что к уменьшающимся физическим возможностям добавляется ограниченность материальных средств. К сожалению, это горькая особенность пенсионеров в нашей стране. Другой тип — люди, планирующие свою жизнь на пенсии, воспринимают «отставку» как высвобождение времени на реализацию новых возможностей, как освобождение от многих социальных ограничений и предписаний. Они сохраняют позитивные установки, планы на будущее, реализуют свои дремавшие склонности. Мы располагаем рядом реальных примеров подобного типажа. Один из них — офицер в отставке, готовился к пенсии заблаговременно: обустраивал подмосковный домик, завел козу (веря в целебные возможности козьего молока) и всерьез занялся деревенским хозяйством. Обратим внимание на то, что он осознавал возможность, по его словам, «скисания» на пенсии, наблюдаемого им у множества своих сослуживцев- отставников, и организовал активность, направленную на профилактику подобного состояния. Другой пример — женщина, имевшая два высших образования, этакая «столичная штучка», имевшая убеждение, что на пенсии работают лишь неумные люди. Она строила планы посвятить освободившееся время посещению театров и музеев. Однако съехала на подмосковную дачу и тоже окунулась в крестьянский быт. В Москву без особой необходимости не появлялась, не имея в этом потребности, да и свободного времени. Наблюдения показывают, что в современной российской действительности менее болезненно люди адаптируются к выходу на пенсию в сельской местности, где им приходится работать, не покладая рук, как до пенсионного возраста, так и по его наступлении. И.С. Кон выделил следующие социально-психологические типы старости: — активная творческая старость — уходя на пенсию люди позднего возраста, продолжают оставаться полезными обществу. В нашей стране таких пенсионеров около 36%: они сохраняют потребность трудиться, осознают работу как долг, остаются увлеченными ею. Справедливости ради надо признать, что 60% работающих в современных условиях пенсионеров в качестве ведущих имеют материальные соображения. Тем не менее, их профессиональная деятельность позволяет им не испытывать социально-психологической ущербности. В числе этих людей много творческих и научных работников, достаточно большой процент медиков и учителей, все они, как правило, имеют сильно развитое чувство долга; — старость, посвященная любимому делу, на которое прежде не доставало времени. Этим делом может стать какое-либо увлечение, самообразование, путешествия; — старость, реализующая себя в семье, — как правило, женщины могут специально уходить на пенсию для помощи собственным детям в воспитании внуков. Следует заметить, что в современной России эта тенденция ослабевает в связи с развивающимся институтом гувернерства и повышением платежеспособности ряда молодых семей; — старость, посвященная заботе о собственном здоровье. Для таких стариков типична физическая активность, нереализованность в семье, беспокойство по поводу наступления глубокой старости и стремление ее предотвратить; — агрессивная старость, недовольная и критикующая всех по праву возраста. Это кризисное течение позднего возраста. Обычно оно сопровождает людей, ощущающих упущенные возможности, с низкой продуктивностью зрелой жизни. Увеличение продолжительности жизни в некоторых странах привело к появлению новых стадий в позднем возрасте человека. В периоды, предшествующие глубокой (дряхлой) старости, люди еще тяготеют к активной социальной жизни, стремятся к расширению круга интересов, к поддержанию межличностного общения. Убедительным примером для россиян служат встречи ветеранов Великой Отечественной войны в праздник Великой Победы. В древнекитайской периодизации поздний возраст назван «осенью», А в осени есть свои неповторимые в другом периоде времени радости и прелести. Задача общества подолгу, а психолога по профессии — помочь людям обрести эти радости.
8. Основные стрессоры старости
Кризисные состояния старости — это аномальные реакции людей позднего возраста, проявляющиеся в неспособности к адаптации к изменяющимся условиям жизни. По данным Н.М. Михайловой, среди пациентов геронтологического кабинета старше шестидесяти лет треть страдают депрессивными расстройствами. Как свидетельствуют медики и социальные работники, основными «стрессорами» жизни старых людей в российском обществе стали следующие. Одиночество — тягостное ощущение увеличивающегося разрыва с окружающими, постоянное ощущение покинутости, ненужности. Оно, как правило, возникает в результате утраты существенных жизненных ценностей и супруга. Одиночество человек может испытывать в разные возрастные периоды, но только в старости оно приобретает особо угнетающие формы, сопровождаясь безысходностью, тяжелой фрустрацией. Одиночество — состояние социальное, характеризующееся распадом связей внутреннего мира личности. По мнению некоторых исследователей, закрепившемуся в общественном сознании, одиночество — естественный атрибут и стремление старости. А. Шопенгауэр писал: «На шестом десятке стремление к одиночеству является нормальным и даже инстинктивным». Часто, молодые члены семей думают, что, создавая старикам изолированные условия, они тем самым «не беспокоят» их. Но для многих старых людей подобная тихая жизнь становится ускорителем их увядания и пассивности, сопровождаемых гнетущим чувством покинутости. Мужское и женское одиночество в старости имеет свои особенности. Оно переживается более драматично женщинами, однако они реже усугубляют свое состояние бездействием, тогда как мужское одиночество может сопровождаться ощущением безнадежности будущего и отсутствием стремления что-либо изменить. Физическое бессилие. Биологическое старение организма сопровождается повышением утомляемости, физической слабостью, неопределенными болями в различных участках тела, а также появлением внешних признаков позднего возраста — морщинистостью, облысением, сутулостью. Часто старые люди убеждены в болезненной природе этих изменений и пытаются от них избавиться с помощью лечения, прибегая к нетрадиционным методам — увлекаются натуропатией, уринотерапией, биоэнергетикой. Выбранному способу оздоровления приписываются свойства панацеи. Они активно обмениваются советами и рецептами, подчеркивая тяжесть и исключительность своего состояния. Повышение внимания, особой сосредоточенности на выявляющихся проблемах здоровья получило название ипохондрической фиксации на старческих недугах. Мысли о наилучших способах предотвращения старения, их проверка на себе, особое внимание к собственному здоровью и внешнему виду составляют основное содержание психической жизни людей позднего возраста. Борьбе со старостью уделяется все свободное время. Довольно часто подобные усилия приносят положительные результаты в виде общего укрепления организма, активизации человека, усилении коммуникаций в связи с обменом опытом относительно способов лечения. Физические нагрузки тренируют организм, сохраняя его функциональность. Убедительным примером может служить система физических занятий известного кардиохирурга Н.М. Амосова: по сути, его жизнь — важный научный эксперимент по преодолению старости с помощью высоких физических нагрузок. Н.М. Амосов пишет в книге «Будь здоров!», что ему удалось «усиленными физическими нагрузками повысить тренированность, а падение мотивов от исчерпания потребностей компенсировать мотивами от убеждений». Очевидно, таким образом, что естественная возрастная особенность — угасание биологических потребностей и снижение мотивации но их удовлетворению может быть компенсирована разумом и волей человека. В отдельных случаях старики злоупотребляют своими недугами, даже преувеличивая их, эксплуатируя чувства близких. Они начинают вести себя эгоистически, стремятся вызвать у собственных детей чувство вины за недостаточное внимание и уход. Подобное поведение получило название эгоистической стагнации. В большинстве случаев оно обусловлено все же патологическими изменениями сознания и со временем усугубляется. Проживание с такими стариками становится очень тягостным, сопровождается конфликтами. Материальные трудности. О подобном факторе к сожалению приходится говорить особенно применительно к старым людям — гражданам нашей страны. Не секрет, что их пенсионное вспоможение значительно ниже прожиточного минимума. По данным А.Г. Симакова, каждый двенадцатый пожилой москвич голодает. Большие финансовые затруднения ускоряют их отход от активной жизни. Теряются их старые контакты и не образуются новые (лишь 2,9% старых москвичей продолжают контакты с прежними приятелями и знакомыми). Для демонстрации иных возможностей старости хочется привести контрастный пример. Автору довелось однажды присутствовать на выступлении хора, прилетевшего из США. Когда после концерта зрители и артисты вышли во дворик филармонии (это было в Сочи), россияне были изумлены возрастом хористов, а также тем, что некоторые из них держались за инвалидные стойки. При этом они вовсе не чувствовали себя ущербными. Они имели возможность найти средства для перелета через океан, более того, всякий раз на репетицию ездили в другой город. Их государство позволило им распорядиться своим свободным временем по их желанию. И еще одно наблюдение: очень часто приходится встречать в центре Москвы группы пожилых экскурсантов из дальнего зарубежья. Излишне рассказывать о непозволительности подобных путешествий для наших пожилых соотечественников. Особую горечь в этой связи вызывает удел постаревших ветеранов Великой Отечественной войны. Герои-победители по большому счету унижены отсутствием возможности достойного материального уровня жизни.
Существующий в обществе социальный стереотип старости
Понятие геронтофилия означает любовь, почтение к старым людям. Благотворительность, попечительство, присмотр за стариками являются формами геронтофилии. Подчеркнутое уважение к старикам типично для стран Востока и кавказских республик. Геронтофобия — понятие, означающее боязнь старости. Враждебное чувство к ней и боязнь собственной старости, к сожалению, довольно часто встречается в современном обществе. Да и в целом нашу цивилизацию можно считать геронтофобической. Любопытный факт был подмечен нами в оценке студентами возрастной перспективы. При проведении на практических занятиях методики А. Кроника по определению психологического возраста, согласно инструкции, требовалось задумать ожидаемую продолжительность собственной жизни — значительная часть студентов задумывала 45 или 60 лет. При этом возникали комментарии о том, что дальнейшая жизнь бессмысленна и бесполезна. В данной ситуации косвенным образом выражалось отношение молодых людей к пожилым, в том числе и живущим с ними в одной семье. Очевидно, что подобное отношение явилось результатом отсутствия какой бы то ни было repo нтофилической идеологии в обществе.
9. Психические заболевания в старческом возрасте
Установлено, что с увеличением возраста повышается частота психических нарушений. Ряд исследователей, в том числе русский психиатр П. Ковалевский, считал сенильную деменцию естественным завершением человеческой жизни. Поданным Национального института психического здоровья США, как минимум, 15% людей старше 65 лет нуждаются в психиатрической помощи. Женщины нуждаются в подобной помощи примерно в два раза больше, чем мужчины. Деменция старых людей квалифицируется нарушением ориентировки, памяти, способности понимания и сообразительности, а также поверхностностью и несдержанностью аффектов, длительными нарушениями настроения, снижением этических потребностей, обострением деструктивных личностных особенностей (обостряется эгоцентризм, алчность, скопидомство). Общим для всех видов атрофических деменций старческого возраста является их незаметное начало и необратимость атрофического процесса. Центральное место в процессе распада психической деятельности занимают нарушения памяти — со временем может развиться полная мнемическая дезориентация, достигающая степени полного неузнавания. Характерна потеря автоматизированных действий (привычек) — таких как одевание, приготовление пищи ит. п. В завершении появляется физический и психический маразм — его симптомами являются сосательные и хватательные автоматизмы, различные неврологические проявления. Все это сопровождается чувством болезни, осознанием собственной психической несостоятельности. Ранее принято было считать, что главной причиной деменции любого вида являются возрастные сосудистые изменения, однако современные исследования ставят под сомнения единственность подобной причины. Исследователи обращают внимание на обусловленность деменций лекарственной терапией. При этом особую опасность могут представлять транквилизаторы, от которых у пожилых и старых людей, принимающих их долго, может развиться наркотическая зависимость. Установлено, что длительное применение антиаритмичных и антигипертензивных средств деструктивно влияет на интеллектуальную деятельность людей. В этой связи важно информационное и психологическое сопровождение стариков- приверженцев лекарственной терапии. Названные «стрессоры» обычно выступают вместе, угнетающим образом влияя на состояние людей позднего возраста.
Краткое содержание и выводы
■ Развитие взрослого человека определяется преимущественно социальными и культурными факторами, оно не связано с физическим ростом и интенсивным приобретением когнитивных навыков. Каждый период взрослой жизни все же имеет свои характерные задачи и особенности. ■ Задачами среднего возраста становятся достижение абсолютной гражданской и социальной ответственности, достижение профессионализма и достижение карьерного роста, оформление достойного жизненного уровня (своего и своих близких), принятие ответственности за социальный и профессиональный выбор детей, достижение гражданской и социальной зрелости, нормальное разрешение «кризиса середины жизни», оформление надежных дружеских связей. ■ На период взрослости приходится кризис 40 лет — «кризис середины жизни». По сути, он является кризисом смысла жизни. Если человек не удовлетворен в этом возрасте тем, что имеет, он стремится совершить кардинальные изменения в жизни (может возникнуть другая семья, другая профессия). ■ Таким образом, средний возраст — это время критического анализа и оценки взрослыми людьми своей жизни. Одних этот анализ удовлетворяет, для других становится болезненным. Незначительность своих достижений является знаковой особенно для мужского переживания кризиса. ■ Уделом пожилого и старческого возраста становится приспособление к уменьшению физической и трудовой активности, приспособление к материальным ограничениям, обеспечение адекватных возрасту жизненных условий, реализация компенсаторных психологических механизмов. ■ В старости наблюдается ослабление общей чувствительности, повышаются пороги ощущений, ухудшается память, замедляются обменные процессы, появляется эгоцентрическая речь. Все изменения закономерны, но могут иметь разную выраженность у различных людей, что зависит от их образования, характера профессиональной деятельности, требующей или не требующей интеллектуальной активности. Исследователи дифференцируют несколько путей старения. 1. Доживание — тяжело переживается кризис ухода на пенсию, утрачиваются социальные связи, люди не находят им адекватной замены, смысл жизни теряется. В таком случае биологические механизмы старения проявляются в полной мере. 2. Продолжение привычной активной жизни. Сохраняются творчество, работа, семейные отношения. Психологическая старость не наступает, да и биологическое старение не столь откровенно. 3. Нахождение нового смысла жизни, что обеспечивает сохранение активности при смене занятий, сохранение психологического времени. ■ При этом следует осознавать, что распространенные в наши дни «стереотипы старости» применимы лишь к конечным этапам пенсионного возраста. На первых же этапах «молодые старики» сохраняют работоспособность и приносят реальную пользу своим близким и обществу. Они, как правило, имеют позитивный жизненный опыт и столь же позитивное отношение к своей жизни в пенсионный период. Улучшение условий жизни в передовых странах, можно считать, отодвинуло наступление старости в привычном смысле слова, превратив период геронтогенеза в «теплую осень». ■ К современным людям пришло понимание, что хронологический возраст не имеет сегодня прежнего смысла ни для самого человека, ни для окружения. Главную роль в возрастном поведении играет социальный и психологический возраст.
Источник: Першина Л.А. Возрастная психология: Учебное пособие для вузов. — 2-е изд. — М.: Академический проект, 2020. — 256 с— («Gaudeamus»).
|