Ваш психолог. Работа психолога в школе.

К вопросу о выборе методов и средств коррекции контрацептивного поведения молодёжи

Е.Д.Смоленко, А.В.Богданова

Проблема сохранения репродуктивного здоровья подрастающего поколения приобретает все возрастающую научную и практическую актуальность в связи с кризисной демографической ситуацией, отчетливо прослеживающейся в большинстве экономически развитых стран Европы и СНГ. Снижение рождаемости, старение населения и ухудшение здоровья граждан, отмечавшиеся на протяжении последнего десятилетия в Республике Беларусь, создали угрозу депопуляции на национальном уровне.

В этой связи в стране разработана Программа сохранения здоровья молодежи. Особую значимость в контексте сказанного приобретает задача сохранения и укрепления репродуктивного здоровья подрастающего поколения, во многом определяющегося особенностями их интимной жизни [2, 8].
Важнейшими аспектами такой работы являются контрацепция и безопасное сексуальное поведение молодых людей. Особое внимание уделяется воспитанию культуры половой жизни и ответственного отношения к своему здоровью и здоровью партнера.
Реалии сегодняшнего дня позволяют говорить о безудержном росте сексуальной активности молодежи в Республике Беларусь [6, 8]. В то же время подростки не всегда отдают себе отчет в том, что половая жизнь представляет собой часть человеческих отношений, в которых важно уметь выбирать, ставить себе и другим запреты при возникновении противоречий с личностными ценностями и убеждениями, понимать не только себя, но и партнёра. Сексуальные отношения молодых людей, вступающих во "взрослую" жизнь, зачастую носят характер экспериментирования. Важно сделать так, чтобы эти отношения не имели психических и физических последствий для здоровья и судьбы, не привели к разочарованиям и душевным травмам, поскольку именно первое чувство и первая близость могут оказать огромное влияние на последующую жизнь человека.
Начало интимных отношений, независимо от мотивов, взглядов и отношений к ним, связано с риском наступления беременности, необходимостью принятия решения о сохранении либо искусственном прерывании беременности (аборте), выбором средств и методов контрацепции.
Реакция на беременность в подростковом возрасте в большинстве случаев представляет собой тяжелый стресс, в семье подобная ситуация расценивается как кризисная. Возникают социальные, бытовые и экономические трудности. Возможности дальнейшего продолжения обучения ограничиваются, учеба молодых родителей откладывается либо вообще прекращается.
Качество жизни юных родителей осложняется множеством факторов риска, зависящих от физического и психического статуса молодых родителей, социально-экономических условий, профессионального и образовательного уровня, личностной зрелости, особенностей течения беременности и родов. Многие болезни психического и органического характера, высокая частота врожденной патологии новорожденных связаны с психосоматической незрелостью матери.
Общеизвестны негативные последствия аборта в подростковом возрасте для состояния здоровья, репродуктивной функции и психического статуса молодой женщины. Аборт в 3,7 раза увеличивает риск внутриутробной задержки развития плода при последующей беременности. Новорожденные от матерей с абортом в анамнезе в 3 раза чаще рождаются недоношенными или незрелыми. 77% младенцев, рожденных от матерей, прервавших первую беременность абортом, страдают малокровием и экссудативным диатезом [1, 3, 7].
В связи со сказанным выше становится понятной актуальность проблемы контрацепции в молодом возрасте [4, 9]. Несмотря на широкое распространение новейших методов предупреждения беременности, отсутствие должных знаний в этой области является причиной не только роста частоты беременностей, но и значительного числа повторных беременностей в юном возрасте.
С целью изучения характера контрацептивного поведения молодежи методом анонимного анкетирования с последующим собеседованием в группах проводилось исследование среди учащихся первого и третьего курсов Полоцкого ПТУ № 66 строителей. Первую группу составили молодые люди в возрасте 15-17 лет, вторая группа представлена 17-19-летними юношами и девушками. Гендерный состав респондентов в обеих группах был одинаковым: 50% юношей и 50% девушек.
Анализ сексуального опыта респондентов показал, что более половины учащихся первого курса имеют опыт половой жизни (65% юношей и 59% девушек). К третьему курсу число юношей, вступивших в половую жизнь, возрастает до 88%. Процент девушек, имеющих сексуальный опыт, остается неизменным.
Из этого следует, что значительное число юношей во время обучения приобретает опыт интимных отношений, девушки же в этом плане являются более сдержанными.Это подтверждается и данными о количестве половых партнеров у юношей и девушек. На интимную связь с одним половым партнером указывают 70,5% и 58,8% из них соответственно. Двух половых партнеров имеют 5,9% девушек и 11,8% юношей. Трех и более партнеров имеют 14,7% юношей и только 5,9% девушек.
В случайные половые связи вступали 41,1% юношей и 23,5% девушек, причем среди учащихся третьего курса прослеживается более раскованное половое поведение по сравнению с учащимися первого курса. Так, 35% юношей и 12% девушек первокурсников вступали в половые связи со случайными партнерами. Среди третьекурсников этот показатель составляет 47% и 35% соответственно.
Регулярную половую жизнь с частотой один коитус в неделю ведут 23% юношей первого курса, а к третьему курсу эта цифра составляет 41%. Число молодых людей, имеющих половые контакты реже одного раза в месяц, сокращается с 29% на первом курсе до 6% на третьем.
Анализ интенсивности половой жизни у девушек показал, что 36% девушек-первокурсниц имеют в среднем один коитус в месяц и реже. К третьему курсу интенсивность половой жизни у девушек резко возрастает: половые связи один раз в неделю имеют 6% девушек первого курса, на третьем курсе эта цифра возрастает до 41%.
Таким образом, с увеличением опыта половой жизни растет число половых контактов, как у юношей, так и у девушек.
Основным средством контрацепции среди учащейся молодежи является презерватив. Его используют 76,4% юношей и 67,6% девушек. Еще 6% используют другие средства контрацепции.
56% юношей и 44% девушек, имеющих опыт половой жизни, не использовали средства контрацепции при первом половом контакте. Это может свидетельствовать о невысоком уровне информированности, половой культуры и ответственности за последствия незащищенного секса среди молодежи. Более рискованными в этом отношении являются юноши.
Анализ информированности в вопросах контрацептивного поведения показал, что девушки более осведомлены в этой области, чем юноши. При ответе на вопрос "Знаете ли Вы о существовании фертильных и нефертильных дней?" выявлено, что ничего не слышали об этом 32,3% юношей и только 17,6% девушек. Хорошо знают об этом 32,3% юношей и 61,8% девушек. Остальные 36,8% респондентов слышали об этом, но не знают, как этим пользоваться.
При изучении потребности девушек и юношей в получении информации о методах и средствах контрацепции были получены следующие данные: 58,8% юношей и 61,8% девушек признались, что им хватает знаний о средствах и методах контрацепции. 12% юношей и 41% девушек первого курса выразили желание получить больше информации в этой области. К третьему курсу эти показатели составили соответственно 59% и 35%.
Тот факт, что у юношей к третьему курсу резко возрастает интерес к средствам контрацепции, свидетельствует о возрастании ответственности за безопасный секс и репродуктивное здоровье среди юношей. У девушек интерес к средствам предохранения несколько падает. Это может быть связано с тем, что девушки в процессе обучения под воздействием санитарно-просветительских мероприятий получают больше знаний о контрацепции, являются более информированными в этой области.
Ничего не знают о контрацепции 12% юношей и 6% девушек первого курса. К третьему курсу неосведомленных в этой области не оказалось.
При изучении основных путей поиска оптимального метода контрацепции среди юношей и девушек выявлены различные данные. Так, большинство юношей предпочли бы купить в аптеке то, что доступно (41,2%), 29,4% проконсультировались бы с врачом, 17,6% юношей посоветовались бы с друзьями, 8,8% обсудили бы этот вопрос с партнершей. С родителями посоветоваться могли бы только 2,9% юношей.
Девушки зачастую выбирают обсуждение вопроса с партнером и консультации с врачом (35,3% и 32,4% соответственно). 23,5% юных женщин покупают в аптеке доступные средства, 5,9% готовы обсудить проблему с родителями, 2,9% – с подругами.
70,5% юношей и 64,7% девушек считают необходимым проводить мероприятия по половому просвещению в учебном заведении. Большинство из них предпочитают общаться с грамотными, квалифицированными специалистами в этой области. Так, при ответе на вопрос "От кого Вы хотели бы получать информацию по половому просвещению?" 47% юношей и 82,3% девушек пожелали получать таковую от врачей-специалистов. Отмечено, что к третьему курсу резко возрастает потребность в получении квалифицированной информации и повышается уровень требований к специалистам. Для 65% юношей и 18% девушек первого курса значимым является не выбор специалиста, а правдивость предоставляемой информации. С классными руководителями на эти темы предпочли общаться только 6% юношей и 12% девушек первого курса.
23,5% юношей и 17,6% девушек считают, что в проведении мероприятий по половому просвещению в учебном заведении нет необходимости.
Из основных наиболее приемлемых форм получения информации респонденты называют консультации специалистов (32% юношей и 61% девушек), санитарно-просветительскую литературу (20,6% юношей 14,7% девушек), анонимные консультации по телефону (17,6% юношей и 8,8% девушек). 29,4% юношей и 5,9% девушек заинтересовала такая форма, как просмотр кино- и видеоматериалов с последующим их обсуждением.
Таким образом, работу по половому просвещению среди юношей предпочтительнее проводить с привлечением специалистов-консультантов, распространением санитарно-просветительской литературы, кино- и видеоматериалов. Для девушек наиболее важным является "живое общение" со специалистами, анонимное консультирование по телефону. Приемлемым также является изучение просветительской литературы.
Из результатов опроса учащихся следует вывод о том, что молодежь достаточно ответственно относится к вопросам половых отношений и необходимости контрацепции. Однако имеются определенные проблемы в их осведомленности о безопасном сексе, рациональном половом поведении, доступности услуг по охране сексуального и репродуктивного здоровья и др.
Учитывая сложившуюся ситуацию, особую значимость приобретает потребность в совершенствовании системы полового воспитания молодежи с учетом их запросов и требований социальных норм. Достижение этой цели возможно путем разработки и внедрения государственных программ сексуального образования, улучшения качества санитарно-просветительской работы с молодежью, введения спецкурсов в учебных заведениях, расширения сети услуг по охране репродуктивного здоровья и создания соответствующих служб для подростков и молодежи.

Литература

1. Гребешева, И.И. Репродуктивное здоровье подростков. Извлеченные уроки / И.И.Гребешева // Планирование семьи. – 1998. – № 4. – С. 24-27.
2. Гуркин, Ю.А. Гинекология подростков / Ю.А.Гуркин. – М., 2000.
3. Дуда, В.И., Здоровье женщины – здоровье нации / В.И.Дуда, Вл.И.Дуда. – Мн.: Дом Прессы, 2007. – 144 с.
4. Журавлева, И. В. Репродуктивное здоровье подростков и проблемы полового просвещения / И.В.Журавлёва // Социологические исследования. – 2004. – № 3. – С. 133-142.
5. Здравоохранение в Республике Беларусь: Официальный статистический сборник МЗ РБ за 2004г. – Мн.: ГУРНМБ, 2005. - 360 с.
6. Сексология. Энциклопедический справочник. Минск, "Беларуская энцыклапедыя" им. П.Бровки, 1995. – 350 с.
7. Смирнова, О. Аборты, пять методов и пять заблуждений / О.Смирнова // Здоровье. – 2004. – №5. – С. 112-117.
8. Студенческая молодежь Беларуси. Репродуктивное здоровье и сексуальное поведение. / Респ. Центр здоровья Минздрава РБ. – Мн.: Юнипак, 2001. – 32 с.
9. Таенкова, И.О. Методические рекомендации для работы с подростками и молодежью по сохранению репродуктивного здоровья и формированию ответственного контрацептивного поведения / И.О.Таенкова. – Москва, 2002.

Определение уровня здоровья и функционального состояния подростков, занимающихся спортом

С.А.Сорокина, С.Г.Василенко

Современные социально-экономические и экологические особенности жизни различных категорий населения Республики Беларусь привлекают внимание исследователей к одной из важнейших проблем здравоохранения и образования – охране здоровья детей и подростков. Общеизвестно, что здоровье формируется в раннем детстве, дошкольном и школьном возрасте и в дальнейшем определяет здоровье нации, ее интеллектуальный и трудовой потенциал.
Реализация задач реформы школы в новых социально-экономических условиях ставит важные вопросы разработки обоснованной возрастной периодизации развития детского организма в целом и его отдельных систем, а также изучения адаптационных возможностей организма ребенка на разных этапах его индивидуального развития.
В настоящее время для определения "уровня здоровья" индивидуума, а также различных групп и популяций многими исследователями используются понятия теории адаптации (И.А.Агаджанян, 1984; Р.М.Баевский с соавт., 1987; А.П.Берсенева, 1991; А.Г.Ильин с соавт., 1999, 2000; В.П.Казначеев, 1981; В.П.Казначеев с соавт., 1980; С.П.Голышенков с соавт., 2000; Н.А.Барбараш с соавт., 2000 и др.). Согласно этой концепции, здоровье оценивается степенью адаптированности организма к условиям окружающей среды. Болезнь рассматривается как результат истощения и ломки адаптационных механизмов. Такой подход определяет необходимость выявления нарушений адаптационных механизмов, что позволяет ответить на вопрос о том, как далеко от возможного срыва адаптации и развития клинически определенного нарушения здоровья находится человек. При этом уровень адаптации (функциональных возможностей) в совокупности с другими параметрами, характеризующими здоровье (заболеваемость, факторы риска, состояние физического развития), позволяют определить как уровень здоровья (В.П.Казначеев, Р.М.Баевский, А.П.Берсенева, 1980), так и сформировать наиболее оптимальные программы профилактики, оздоровления, коррекции нарушения здоровья и развития у детей подросткового возраста (А.Г.Ильин, Л.А.Агапова, 2000).
При динамическом наблюдении за состоянием здоровья населения используется скрининг-оценка адаптационного потенциала, которая основывается на доступных для количественного измерения и информативных функциональных показателях сердечно-сосудистой системы (частота сердечных сокращений и артериальное давление) и тотальных признаках физического развития (рост, масса тела, возраст). Метод такой оценки уровня здоровья нашел практическое применение при массовых медицинских обследованиях различных групп населения, а также при широкой диспансеризации как взрослых, так и детей и подростков и динамическом контроле за их здоровьем (В.П.Бисярина, Б.А.Пыхтеев, 1984; А.В.Копыток, 2000; Ю.А.Ямпольская, 1997, 2003; С.Г.Василенко, Г.Ф.Беренштейн, 2002; С.Г.Василенко, 2005).
Для определения адаптационных возможностей организма предложены различные методы качественной и количественной оценки (Г.Л.Апанасенко, 1989, Р.М.Баевский с соавт., 1987, А.Г.Ильин с соавт., 2000 и др.). Нами использована методика определения адаптационного потенциала (АП) по формуле: АП=0,011 х ЧСС + 0,014 х САД + 0,008 х ДАД + 0,014 х В + 0,009 х МТ – 0,009 х Р – 0,27 (в баллах), где ЧСС – частота сердечных сокращений в минуту, САД и ДАД – показатели артериального давления (в мм рт.ст.), В – возраст в годах, МТ – масса тела (кг) и Р – рост (см).
Изучение функциональных возможностей организма подростков проводилось на основании комплексных обследований 224 юношей и девушек 14-17 лет общеобразовательных школ г. Витебска и 217 юношей и девушек 14-17 лет Витебского государственного училища олимпийского резерва. У всех обследованных определяли уровень адаптации ("удовлетворительная адаптация", "напряжение адаптации", "неудовлетворительная адаптация" и "срыв адаптации") по значению адаптационного потенциала (АП), расчет которого проводился по методу Р.М.Баевского в модификации А.Н.Берсеневой (1987). "Удовлетворительная адаптация" диагностировалась у юношей при значениях АП 2,2 балла и менее, у девушек – 1,96 балла и менее, "напряжение адаптации" – соответственно от 2,21 до 2,43 балла и 1,97 до 2,23 балла, "неудовлетворительная адаптация" – 2,44 – 2,74 и 2,24 – 2,5 балла и "срыв адаптации" – 2,75 и более у юношей и 2,51 и более у девушек (А.Г.Ильин, Л.А.Агапова, 2000).
В результате проведенного исследования были выявлены достоверные половые различия в уровнях адаптации и средних величинах адаптационного потенциала у подростков, обучающихся в общеобразовательных школах и спортивном училище. Так, средняя величина АП у юношей-спортсменов составила для представителей спортивных игр (М±m) 1,77±0,03 балла, а для юношей, занимающихся циклическими видами спорта 1,68±0,015 балла, для юношей, не занимающихся спортом 2,14±0,04 балла и оказалась выше на 0,37 и 0,46 балла (р<0,001) соответственно. У девушек-спортсменок средняя величина АП была 1,61±0,016 балла и оказалась ниже, чем у сверстниц из общеобразовательных школ (2,1±0,04 балла) на 0,49 балла (р<0,001). У юношей из общеобразовательных школ "удовлетворительная адаптация" наблюдалась у 63% обследованных, "напряженная адаптация" – у 26,1%, "неудовлетворительная адаптация" – у 6,5% и "срыв адаптации" – у 4,35%. У девушек эти показатели соответственно были: 34,5%, 43,62%, 12,73% и 9,1%. У подростков из училища олимпийского резерва уровень функциональных возможностей был значительно выше. Так, у юношей и девушек, занимающихся циклическими видами спорта, наблюдалась только "удовлетворительная адаптация", у юношей из групп спортивных игр только у 2,22% обследованных отмечена "напряженная адаптация", а у представителей ациклических видов спорта – у 3,85%.
Таким образом, функциональные (адаптационные) возможности организма значительно выше у подростков, занимающихся спортом, и выше у юношей общеобразовательных школ, чем у девушек.
Как известно, состояние адаптации определяется функциональной зрелостью гормонального и вегетативного звеньев регуляции гомеостаза (А.П.Берсенева, 1991; А.А.Баранов, 1998). На подростковом этапе онтогенеза эндокринное и вегетативное звенья регуляции находятся в стадии формирования, а параметры функции сердечно-сосудистой системы и физического развития характеризуются значительной лабильностью. По окончании пубертатного периода завершается становление регуляторных систем, а параметры деятельности сердечно-сосудистой системы и физического развития становятся более стабильными. Наши данные свидетельствуют, что систематические занятия спортом способствуют более раннему становлению нейрогуморального звена регуляции. Снижение адаптационных возможностей зачастую сочетается с теми расстройствами здоровья, в основе которых лежат сбои в вегетативном и эндокринном звеньях регуляции – нарушения и болезни сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также расстройства питания у лиц с избыточной массой тела. Уровень адаптационных возможностей подростков может служить одним из критериев оценки состояния здоровья в подростковом возрасте, а также использоваться при спортивном отборе и проведении уроков физического воспитания.

Психология здоровья: теоретические основы и практика здоровьесберегающих технологий

Т.П.Усова

Здоровье – это необходимое условие активной и нормальной жизнедеятельности человека. Серьезные нарушения в этой сфере влекут за собой изменения в привычном образе жизни, сложившейся практике отношений с окружающим миром, возможную утрату профессиональной дееспособности, а в целом – вынужденную коррекцию планов на будущее.
Здоровье – это весьма сложный, системный по своей сущности феномен. Он имеет свою специфику проявления на физическом, психологическом и социальном уровне рассмотрения. Проблема здоровья носит выраженный комплексный характер. На ее изучение сосредоточены усилия многих научных дисциплин. Среди них одно из ведущих мест по праву принадлежит психологии здоровья. Без преувеличения можно сказать, что психология здоровья – это перспективная быстроразвивающаяся область знания, которая предполагает специальную подготовку психологов для практической работы в этом направлении.
Главный акцент психологии здоровья должен делаться не столько на самом факте уже заявившей о себе той или иной психической болезни, сколько на изначальном формировании здоровой психики и поддержки ее функционирования. Поэтому на передний план выходит профилактика физического, психического и социального здоровья, забота о здоровье ради здорового человека. В стратегическом отношении принципиально большего эффекта следует ожидать, если сосредоточить все необходимое на предотвращении самих причин, порождающих психическое заболевание.
Результаты многих исследований последних лет свидетельствуют о нарастающих нагрузках на нервную систему, психику человека. Информационный бум, убыстрение ритма жизни, негативная динамика межчеловеческих отношений (замкнутость, снижение уровня социальной поддержки и т.д.) и другие патогенные особенности современной жизни приводят к эмоциональному напряжению, которое является одним из факторов развития различных заболеваний.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за ХХ век средний показатель распространенности нервно-психических заболеваний вырос более чем в 4 раза.
Возрастающее значение психических факторов в возникновении, течении различных соматических болезней определяет одну из особенностей психологии здоровья – ее неспецифичность. Сейчас уже не вызывает сомнений, что не менее 30% (а по некоторым данным – не менее 50%) обращающихся с соматическими жалобами в поликлиники и стационары – практически здоровые люди, нуждающиеся лишь в определенной коррекции эмоционального состояния.
Статистика свидетельствует, что лиц, не страдающих какими-либо психическими нарушениями, т.е. "абсолютно здоровых", в настоящее время насчитывается в среднем 35%. По данным разных авторов, от 22% до 89% населения – люди с предболезненными состояниями. Однако половина носителей психической симптоматики, согласно мнению экспертов, не нуждается в психиатрической помощи. Они самостоятельно адаптируются к среде и, возможно, нуждаются только в психологическом консультировании.
Эксперты ВОЗ отмечают заметное распространение нервно-психических расстройств у детей и подростков. Невротические и нервозоподобные состояния составляют 63 случая на 1000 детей. В нашей стране психические расстройства регистрируются у 15% детей. Число абсолютно здоровых в психическом отношении школьников снижается с 30% в 1-3 классах до 16% в 9-11 классах. В общем за период обучения состояние здоровья у учащихся, по свидетельству Минздрава РБ, ухудшается в 4-5 раз, а 85% неуспевающих – это больные дети.
Из вышеупомянутого можно сделать предположение, что процесс обучения в школе строится за счет ресурсов здоровья ребенка. Поэтому необходима трансформация общеобразовательной школы в школу содействующую укреплению здоровья. Основная задача современной школы – подготовка школьника к жизни в современном обществе при создании оптимальных условий для физического развития и сохранения здоровья.
Не знания о здоровье и даже не умения и навыки оздоровления, а потребность в ЗОЖ и умение создавать индивидуальные модели ЗОЖ, вот то направление, в котором необходимо работать всем современным социальным институтам.
Педагогический коллектив лицея № 1 Витебского района одним из главнейших направлений своей работы считает деятельность, направленную на здоровьесбережение. Два раза в год (осенью и весной) проводятся туристические слеты. Каждый год весной 10-е классы отправляются в многодневный туристический поход по Витебскому району. Туристический поход – прекрасное и эффективное средство воспитания здорового и закалённого человека. Регулярно в лицее проводятся дни здоровья. Большим успехом среди лицеистов пользуются соревнования между педагогами и учащимися по волейболу и футболу. Дни здоровья проводятся на свежем воздухе. В лицее также практикуются пешие экскурсии и прогулки. Лицеистам предоставляется сбалансированное четырехразовое питание.
Правильное чередование физических и умственных упражнений, труд и отдых, обеспеченное нормальное питание и сон – важное условие сохранения здоровья ребёнка.
Педагоги лицея стремятся благотворно влиять на развитие личности лицеистов через свои отношения с ними. Создавая здоровое психолого-педагогическое пространство на уроке и во внеурочной деятельности, учитель способствует развитию здоровой личности, созданию здорового, продуктивного для развития, учебы и творчества психологического климата. В рамках сохранения здоровья учащихся в лицее проходит огромное количество воспитательных мероприятий (КВНы, круглые столы, классные часы и др.)
Проблема сохранения здоровья ребенка в процессе школьного обучения имеет многовековую историю. Когда-то ещё древние греки высекли на камне: “Хочешь быть здоровым – бегай, хочешь быть красивым – бегай, хочешь быть умным – бегай”. Забота о здоровье – это важнейший труд воспитателя. Влиять на развитие личности ученика учитель может только опосредованно – через свои отношения с ним. Создавая здоровое психолого-педагогическое пространство на уроке и во внеурочной деятельности, учитель способствует развитию здоровой личности, созданию здорового, продуктивного для развития, учёбы и творчества психологического климата.
Нам необходимо не только соблюдать санитарно-гигиенические требования к организации учебного процесса, но и совершенствовать педагогические технологии и режим школьного обучения и общения. Давайте вспомним слова Василия Александровича Сухомлинского о том, что к школьнику нужно относиться не как к сосуду, который предстоит наполнить информацией, а как к факелу, который необходимо зажечь. Пусть наш энтузиазм зажжет у каждого ученика факел интереса к собственному здоровью, ведь творя своё здоровье, человек тем самым одновременно творит самого себя.

Репродуктивное здоровье девочек-подростков как объект работы специалистов социокультурной сферы

И.А.Ятусевич

Подростковый возраст является основой в становлении психического, физического, эмоционального здоровья человека. Активные гормональные процессы, происходящие в организме на данном этапе развития, оказывают большое влияние на половое и эмоциональное поведение. Происходит и социальное развитие, в ходе которого подросток познает роль человека в обществе и пути реализации этой роли, в восприятии ценностей и норм в различных сферах жизни, в том числе в сфере своего здоровья. Прогрессирующий рост у подростков, особенно у девочек, венерических и гинекологических заболеваний, нарушений в сексуальном развитии, частоты случаев асоциального полового поведения (половой распущенности, проституции, сексуальной агрессивности), отсутствие иммунитета, появление новых форм инфекций, бесплодие, заставляют не только обратить внимание на проблему нравственно-полового воспитания, но и искать конкретные пути формирования ценностного отношения к своему репродуктивному здоровью.
Специальное выделение понятия "репродуктивное здоровье" продиктовано тем, что здоровье нации определяется, прежде всего, здоровьем лиц фертильного возраста (от лат. Fertilis - плодородный; способность организма производить потомство). Понятие это было введено в 80-е гг. и, согласно формулировке ВОЗ, означает не просто отсутствие болезней и недугов во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов, включая воспроизводство и гармонию в психосоциальных отношениях в семье, но и состояние полного физического, умственного и социального благополучия [3]. Смоленко Е.Д., Прищепа И.М., Кудина О.Л., Пересада О.А. [1;2] и другие белорусские ученые добавляют, что это означает также возможность удовлетворенной и безопасной сексуальной жизни, способность к воспроизведению (деторождению детей) и самостоятельному решению вопросов планирования семьи.
Занимаясь данной проблемой, мы решили изучить, какой информацией по данному вопросу располагают сами педагоги, ибо от их информированности и специальных знаний зависит информационная и профилактическая работа с девочками-подростками.
В опросе приняло участие 140 педагогов школ г. Пинска (Брестской области). Была поставлена задача: выяснить, как педагоги определяют понятие "репродуктивное здоровье" и видят ли связь между девиантным поведением и проблемами репродуктивного здоровья.
На вопрос о том, что такое "репродуктивное здоровье", большинство педагогов ответили правильно, но одноаспектно: или с позиции только физиологического здоровья, или только духовно-нравственного. 88% ответили, что это "система мер, помогающая воспитанию и сохранению репродуктивно здоровой нации", и только 12% респондентов ответили, что репродуктивное здоровье – это "психическое, физическое и эмоциональное здоровье, являющееся потенциалом для рождения здоровых полноценных детей и получения сексуального удовлетворения от сексуальной функции". Актуальность проблемы репродуктивного здоровья для девочек-подростков выделяют 93% опрошенных; 7% считают, что она не настолько важна, чтобы ею заниматься. Анализ проранжированных ответов на вопрос "В чем проявляется проблема репродуктивного здоровья девочек-подростков?" показывает, что педагоги всех школ на 1-ое место ставят проблему ранних половых связей девочек-подростков (для девочек 13-15 лет); далее (2-ое место) следует рост числа заболеваний, передающихся половым путем (ИППП); подростковая беременность и связанные с нею осложнения (3-е место). Аборты и отказ от материнства могут выступать как следствие, и их ставят на последние ранговые места (показатель ранговых мест варьирует на 4-ом и 5-ом месте). Факторы, влияющие на появление проблем репродуктивного здоровья девочек-подростков, расположились следующим образом: на 1-ом ранговом месте – несформированность ценностного отношения к своему репродуктивному здоровью и отсутствие совместной профилактической работы; пробелы семейного воспитания (2-ое место); желание подростка быть "как все" – 3-е. И на 4-ом – ускоренные темпы акселерации современных девочек-подростков. 51% опрашиваемых указывают, что зачастую эта работа в рамках данной проблемы носит только информационный характер, и 9% опрошенных необходимости в такой работе вообще не видят. Обнадеживает то обстоятельство, что 91% респондентов считают эту работу не только необходимой, но и прогнозируют ее эффективность.
Практика показывает, что решать проблему репродуктивного здоровья девочек-подростков, к сожалению, хотят немногие. Некоторые считают, что это сфера деятельности органов здравоохранения – 1-ое место в системе ранжирования; другие – что это непосредственная работа социально-психологических центров; на 3-м месте внешкольные учреждения. 23 % респондентов отметили, что школа может осуществлять некоторую координационную помощь. Однако большинство опрошенных педагогов отмечают, что решать эту проблему можно только комплексно (70%).
Нам видится, что во многом решение данной проблемы зависит от четко продуманной организации социокультурного партнерства различных учреждений социокультурной сферы: здравоохранения, внешкольных и культурно-досуговых учреждений, средств массовой информации. Цель такого партнерства – включение девочек-подростков в процесс социокультурной деятельности, направленный на формирование репродуктивной культуры, способствующей усвоению, сохранению, развитию и распространению духовно-нравственных ценностей в сфере репродуктивного здоровья и поведения. Все социальные институты, принимающие участие в социокультурном партнерстве, должны ориентироваться на триединство: духовного, сексологического и медико-гигиенического воспитания девочек-подростков. В нём духовное включает в себя воспитание, самовоспитание и взаимовоспитание способности к половой любви, т.е. умение любить, быть любимым и на этой основе строить здоровые половые и брачно-семейные отношения. Сексологическое должно включать понятие о структурно-функциональном содержании половой любви с ее половыми и возрастными особенностями, воспитание правильного отношения к ранним добрачным и внебрачным половым связям, проституции, понятиям о сексуальных нарушениях и извращениях, другие проявления, влияющие на формирование нравственного здоровья. Медико-гигиеническое – заключается в знании гигиены интимно-брачных отношений, средствах и методах контрацепции и возможных последствиях их использования (аборт, гинекологические заболевания и т.д.), об алкоголизации и наркотизации и других факторах, влияющих на соматическое, психическое и сексуальное здоровье личности в целом.
Однако весь потенциал социокультурного партнерства зависит от педагогически продуманной организации деятельности (планирование, контроль и оценка результатов) и от согласованности всех специалистов включенных в данное сотрудничество.

Список литературы

• Кудина, О.Л. Оказание медицинской помощи девочкам-подросткам с нарушениями репродуктивной системы: методические рекомендации / О.Л.Кудина, О.А.Пересада.- Мн.: БелМАПО, 2005.- 28с.
• Смоленко, Е.Д. Репродуктивная культура женщин: учебно-методич. Материалы / Е.Д. Смоленко, И.М. Прищепа - Витебск: Изд-во УО "ВГУ им П.М.Машерова", 2005.- 60с.
• Reproductive health research: the new directions: Biennial report, 1996-1997// WHO; Ed. by J.Khanna, P.F.A.Van Look. Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction.- Geneva. 1998. – 162с.

Сведения об авторах

1. Анкудович Елена Афоньевна, педагог-психолог УО "Поставская ГОСШ № 4"
2. Бобров Николай Михайлович, старший преподаватель кафедры уголовного права и уголовного процесса, зам.декана юридического факультета УО "ВГУ им.П.М.Машерова"
3. Боброва Елена Сергеевна, декан факультета повышения квалификации руководящих работников и специалистов образования ИРО, кандидат психологических наук
4. Богданова Алла Витальевна, выпускница ФСП и П УО "ВГУ им.П.М.Машерова"
5. Брись Ольга Владимировна, методист отдела сопровождения педагогических инициатив в работе с одаренными учащимися ИРО
6. Василенко Светлана Геннадьевна, кандидат медицинских наук, доцент УО "ВГУ им.П.М.Машерова"
7. Ветошкина Светлана Станиславовна, заместитель директора по учебной работе УО "ГОСШ № 2 г.Дубровно"
8. Еленская Вера Николаевна, учитель УО "Ситьковская ГОСШ-сад Миорского района"
9. Зязюлькин Павел Васильевич, методист сектора психолого-педагогического консалтинга ИРО
10. Косаревская Татьяна Евстафьевна, кандидат психологических наук, доцент УО "ВГУ им.П.М.Машерова",
11. Крестьянинова Татьяна Юрьевна, кандидат биологических наук, доцент УО "ВГУ им.П.М.Машерова"
12. Кутькина Раиса Романовна, старший преподаватель УО "ВГУ им.П.М.Машерова"
13. Маркачевская Наталья Александровна, методист отдела сопровождения педагогических инициатив в работе с одаренными учащимися ИРО
14. Медвецкая Наталья Михайловна, кандидат медицинских наук, доцент УО "ВГУим.П.М.Машерова"
15. Смоленко Елена Дмитриевна, доцент кафедры анатомии, физиологии и валеологии человека УО "ВГУ им.П.М.Машерова", кандидат медицинских наук
16. Сорокина Светлана Анатольевна, учитель химии УО "ГОСШ № 28 г.Витебска"
17. Усова Татьяна Петровна, социальный педагог УО "ГО лицей № 1 Витебского района"
18. Ятусевич Ирина Александровна, аспирант УО "БГУ культуры и искусств"

[1] [2] [3] [4] [5]

Источник: Психология здоровья: теоретические основы и практика использования здоровьесберегающих технологий: материалы областной научно-практической конференции 4–5 ноября 2008 г. В 6 ч. Ч.2. – Витебск: ГУО «ВО ИРО», 2008. Редакционная коллегия: Л.Ю.Слепцова, Л.В.Зенькова, Ю.В.Маханьков, Г.Д.Воднева, Е.В.Гречихо, Е.В.Белова, П.В.Зязюлькин, И.А.Ситникова, И.В.Исаченко, С.И.Тарарышко