Ваш психолог. Работа психолога в школе.

Комплексный подход к сохранению здоровья учащихся

Н.М.Медвецкая

В современном научном понимании здоровье школьника включает комплекс признаков:

• соответствующий возрасту уровень жизнеобеспечивающих систем (нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, костно-мышечной);
• гармоничное физическое развитие (рост, масса тела, окружность груди, жизненная емкость легких, сила кисти) среднего или выше среднего уровня;
• быстрое приспособление организма (адаптация) к новым условиям (занятия в школе, отдых в туристическом походе и т.д.);
• высокая умственная и физическая работоспособность (без напряжения заниматься в школе);
• отсутствие болезней в течение года либо кратковременная болезнь (не более 5-7 дней) с полным выздоровлением.

Таков современный эталон здоровья школьника. При определении состояния здоровья конкретного учащегося (когда его показатели сравниваются с возрастными стандартами развития) выделяют пять групп здоровья.
I. Здоровые дети и подростки, состояние которых соответствует эталону (по всем пяти комплексным показателям).
II. Дети и подростки, имеющие некоторые функциональные и морфологические отклонения, а также пониженную сопротивляемость заболеваниям, повышенную утомляемость. Эти дети составляют группу риска и нуждаются в эффективном оздоровлении, позволяющем им перейти в I группу. Если вовремя не будут приняты меры, то их здоровье может ухудшиться, и школьники переходят в III группу.
III. Дети с наличием хронических заболеваний. Восстановление здоровья требует длительного времени и целой системы оздоровительных мер.
IV. Дети, имеющие хронические заболевания, которые проявляются частыми обострениями. Постоянное болезненное состояние затрудняет их обучение и нередко является основанием для перевода в спецшколу.
V. Дети-инвалиды І–ІІ групп, обучение которых осуществляется только в спецшколах.
Группа здоровья ребенка определяется врачом, но результат должен быть известен всем учителям, работающим в классе, и, прежде всего, классному руководителю.
Важно не допускать ухудшения здоровья детей І группы, вести оздоровительную работу с детьми V группы здоровья.
В человеке должны сочетаться все критерии и признаки здоровья. Только тогда он сможет полноценно выполнять свойственные ему функции, прежде всего трудовые, вести здоровый образ жизни.
Структура заболеваемости – выявление рангового места, которое занимает то или иное заболевание либо группа заболеваний. Первое место от года до 12 лет занимают респираторные и оториноларингологические заболевания, второе – инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. В подростковом возрасте преобладают заболевания нервной системы и органов чувств (нарушения остроты зрения). Подобного рода структура заболеваемости детей и подростков обусловлена особенностями их иммунной системы, неравномерным развитием основных физиологических систем (нервной, половой, эндокринной и др.), наибольшей чувствительностью в определенные возрастные периоды, которые являются критическими этапами развития. Заболеваемость выпускников школ представлена следующим образом: первая группа – стоматологические заболевания (у 98% выпускников), вторая - терапевтические (гастрит у каждого второго выпускника, гипертензия, вегетативно-сосудистая дистония, пролапс митрального клапана) [1] и ортопедические (нарушения осанки), третья – нарушения остроты зрения (37 – 40% выпускников).
В Республике Беларусь широко распространены заболевания, связанные с радиоактивным загрязнением окружающей среды после аварии на ЧАЭС. Первая группа заболеваний – патология щитовидной железы, включая рак щитовидной железы, вторая группа заболеваний – синдром адаптивных функций организма, или дезинтеграционный синдром. Это нарушения в иммунной, эндокринной, пищеварительной, нервной системах. Третья группа – онкологические заболевания. Четвертая группа – врожденные и наследственные заболевания. Установлено, что за время, прошедшее после чернобыльской катастрофы, значительно увеличилось количество детей с врожденными пороками развития, особенно в районах с высокой плотностью радиоактивного загрязнения.

Промежуточные (или третье) состояние человека – это его состояние между здоровьем и болезнью. Поэтому оно сочетает признаки здоровья и болезни. Третье состояние характеризуется следующими симптомами: неврастенией, потерей аппетита, головными болями, общей слабостью, сухостью кожи. По мнению некоторых исследователей, в третьем состоянии находится 75-80% населения.
Но в тоже время анализ структуры заболеваемости школьников убедительно показывает, что по мере обучения в школе растет частота встречаемости таких заболеваний, как болезни дыхательных путей, близорукости, нарушения эндокринных функций из-за недостатка йода, заболевания опорно-двигательного аппарата, вегетососудистая дистония.
Проблема наличия пролапса митрального клапана (ПМК) вызывает широкий интерес при исследовании состояния здоровья, особенно детей и подростков. Под пролапсом понимают чрезмерный прогиб створок клапана в полость желудочка. При этом возможно выслушать стетоскопом типичную для этой особенности мелодию, по которой раньше и выставляли подобные диагнозы. В наше время при наличии ультразвуковой диагностики клапанный аппарат возможно более пристально рассмотреть. Вот поэтому и стал появляться этот диагноз более часто.
В основном этот диагноз выставляют подросткам во время прохождения допризывной комиссии. Приблизительно у половины юношей этот диагноз снимают в течение последующих 3-5 лет, так как признаки прогиба исчезают. Следует предположить, что у этой группы пролапс был возрастной особенностью, которую они "перерастают" без особых проблем. У определенного количества пролапс не меняет своих форм на протяжении нескольких лет и также не сопровождается какими-либо симптомами и жалобами. В редких случаях, пролапс с годами прогрессирует, приобретает свойства приобретенного порока сердца и становится значимой преградой для нормальной работы сердца. В таких случаях возможной причиной пролапса является патология соединительной ткани или вялопротекающий воспалительный процесс в миокарде [2].

Литература

• Вейн, А.М. Вегетативные нарушения при пролапсе митрального клапана / А.М.Вейн, А.Д.Соловьёва, А.В.Недоступ и др. // Кардиология. – 1995. – т.35. – №2  – С.55-58.
• Сумароков, А.В., Моисеев В.С. Пролапс митрального клапана / А.В.Сумароков, В.С.Моисеев. // Клиническая кардиология: руководство для врачей. – М. Универсум Паблишинг, 1995 – С. 75-76.