Ваш психолог. Работа психолога в школе.

Занятия в 5 классе

Занятие 1. Привычки и здоровье
Особенностью каждого человека является способность привыкать к каким-либо действиям и ощущениям. Например, кто-то привык рано ложиться спать, а кто-то поздно; кто-то привык терпеть боль, а кто-то нет. Можно привыкнуть к определенному месту, одежде, играм.

Привычки формируются
в результате многократных повторений: когда человек часто совершает одни и те же действия, он привыкает повторять их, не задумываясь.

Привычки бывают полезными и вредными. Многие привычки могут оказывать влияние на здоровье человека. Привычки, способствующие сохранению здоровья, считаются полезными. Например: чистить зубы, питаться в одно и то же время, спать при открытой форточке. Привычки, наносящие вред здоровью, называются вредными: привычка есть много сладостей, долго сидеть у телевизора, читать лежа, разговаривать во время еды.

Наиболее опасное влияние на здоровье оказывает употребление алкоголя, табака, наркотиков.
Под их воздействием поражаются внутренние органы (сердце, легкие, желудок и пр.), сосуды, головной мозг.
Снижается работоспособность человека, ослабевают зрение, слух, память. Меняется поведение людей: они становятся неуправляемыми и способны совершать поступки, опасные для их жизни и жизни окружающих. Жизнь таких людей становится однообразной, они перестают стремиться к цели, их не интересует окружающий мир, они многого не узнают в жизни.

Вредными эти привычки называются еще и потому, что от них бывает очень трудно отказаться, так как они постепенно становятся необходимыми человеку. Последствия, которые наступают в результате их ограничения, настолько болезненны, что человек не может справиться с ними сам.

Допустим, что кто-то из ребят привык вставать поздно по выходным дням, а его начинают будить рано. Как он реагирует на это? Он ворчит, не хочет просыпаться, обижается, а когда встает, еще долгое время ходит вялым. Однако, несмотря на это, он сможет справиться с подобным состоянием сам, без посторонней помощи.

От таких привычек, как курение, употребление алкоголя, наркотиков, трудно избавиться самому.

Человек вынужден обращаться за помощью к психологу или врачу. Это связано с тем, что, попадая в организм, табак, алкоголь, наркотики становятся неотъемлемой частью обменных процессов организма. Организм начинает требовать тех компонентов, которые вредны для здоровья.

Вопросы по теме занятия:
1. Какие привычки называют полезными?
2. Какие привычки называют вредными?
3. К чему приводят вредные привычки?
4. Может ли человек сам избавиться от вредной привычки?
Информ-дайджест1
От чего же зависит здоровье человека?
Оказалось, что если принять условно уровень здоровья за целое, то половина зависит от наследственных факторов (от того, насколько здоровы родители), от условий внешней среды (чистого воздуха, природы, воды, экологии) и от деятельности системы здравоохранения. А что же остальная половина? Она зависит от самого человека, от того образа жизни, который он ведет.
По современным представлениям, в понятие здорового образа жизни входят следующие составляющие:
q отказ от разрушителей здоровья, т.е. от вредных привычек (курения, употребления алкогольных напитков и наркотических веществ);
q активный двигательный режим;
q рациональное питание;
q закаливание;
q личная гигиена;
q положительные эмоции.
Занятие 2. Вредные привычки
Давайте вспомним, какие бывают привычки? Как они влияют на здоровье человека?
Итак, вредные привычки оказывают отрицательное влияние на здоровье. Кроме физических нарушений (нарушения работы сердца, желудка, печени, легких) у человека развиваются нарушения психические: в состоянии алкогольного опьянения меняется его поведение — он становится неуправляемым, теряет контроль над собой; появляется агрессивность — он становится буйным. В таком состоянии человек способен обидеть родных и близких, друзей, совершить насилие, нарушить правопорядок.

Если прием алкоголя
повторяется довольно часто,
постепенно развивается болезнь
алкоголизм. Жизнь такого человека превращается в поиск алкоголя и друзей для совместной выпивки. Он способен отдать все, лишь бы достичь своей цели. Поэтому очень часто люди, злоупотребляющие алкоголем,
продают все, что у них есть,
а вырученные деньги тратят
на покупку новой дозы алкоголя.

Становясь зависимыми от употребления спиртных напитков, они начинают ссориться с родными и близкими, друзьями, перестают ходить на работу, постоянно врут и дают ложные обещания. Окружающим трудно жить и общаться с таким человеком. В результате алкоголики остаются одни, разрушаются их семьи, они теряют работу и друзей.
Употребление наркотиков еще более опасно, чем употребление алкоголя.

В состоянии наркотического
опьянения у человека происходят очень резкие изменения психики,
у него появляются галлюцинации,
т.е. видения, которые реально не существуют. Эти видения настолько яркие, что человек не замечает ничего вокруг себя, а живет только своими ощущениями.

Такие галлюцинации очень опасны как для самого человека, так и для окружающих. Это связано с тем, что видения часто носят устрашающий характер. Человеку кажется, что его преследуют или хотят убить, он начинает испытывать страх, который может привести к самоубийству. В таком состоянии контроль над поведением ослабевает, человек способен обидеть близких людей, совершить насилие или даже убийство. Очень тяжелым является состояние, которое наступает после того, когда действие наркотиков пройдет. Оно настолько болезненно, что человек вынужден опять применять наркотик. Развивается болезнь — наркомани€я, которая очень быстро может привести к смерти. Вместе с наркоманом страдают и близкие люди. Наркоманы перестают интересоваться делами семьи, друзей. Они становятся угрюмыми, злыми, так как все время думают о том, где достать очередную порцию наркотика. Ради нее они готовы пойти на любое преступление и часто оказываются в тюремном заключении.

В отличие от алкоголя и наркотика
табак не вызывает сильных изменений в поведении человека. Однако
в этом и таится его опасность.

Курящие люди наносят вред окружающим. В табачном дыме содержится много вредных веществ, которые, попадая в организм, накапливаются и оказывают разрушающее действие. При этом они опасны не только для самого курильщика, но и для людей, находящихся рядом в момент курения.

Длительное курение
приводит к тому, что человек часто болеет, у него снижаются работоспособность, внимание и физическая выносливость.

У курящих людей повышается риск возникновения раковых заболеваний, которые ведут к преждевременной смерти или инвалидности. У них часто возникают конфликты с теми, кто не курит.
Курящие люди не способны достичь высоких результатов в спорте и некоторых других видах деятельности, таких, например, как пение. Курение плохо влияет на голосовые связки, голос становится сиплым. У курящих меняется внешность, такие люди со временем становятся малопривлекательными. А это немаловажно, особенно для девушек, которые хотят стать актрисами, моделями или просто быть красивыми.
Поэтому не стоит приучать себя к подобным привычкам, даже несмотря на то, что они есть у взрослых. Детский организм только формируется, и если сейчас он «привыкнет» хотя бы к одной из них, то в будущем последствия могут быть очень тяжелыми.

Вопросы по теме занятия:
1. Что такое алкоголизм? К чему он приводит?
2. Кто такие наркоманы? Каковы последствия употребления наркотиков?
3. Какой вред здоровью приносит курение?
Информ-дайджест
Почему мы курим?
Как уже упоминалось выше, одной из составляющих здорового образа жизни является отказ от разрушителей здоровья: курения, употребления алкогольных напитков и наркотических веществ.
Успешная борьба с тем или иным негативным явлением возможна лишь в том случае, когда известны причины этого явления. Что касается табакокурения, то многие школьники впервые знакомятся с сигаретой в 1–2 классах, и движет ими прежде всего любопытство. Убедившись в том, что курение сопровождается весьма неприятными ощущениями (горечь во рту, обильное слюнотечение, кашель, головная боль, тошнота вплоть до рвоты), дети к табаку больше не тянутся, и во 2–6 классах курят считанные единицы. А вот в более старшем возрасте число курящих школьников начинает расти, и причины этого уже иные, нежели любопытство.
Согласно исследованиям
психологов, чаще всего причинами курения подростков являются: подражание более старшим товарищам, особенно тем, на которых хотелось бы быть похожим (в том числе и родителям); желание казаться взрослым, независимым; желание «быть как все» в курящей компании. Причиной курения подростков в ряде случаев является и строгий запрет родителей («сладость запретного плода»), особенно в тех случаях,
когда сами родители курят.

Бытующее представление о том, что курение позволяет похудеть (что не соответствует действительности), иной раз является причиной того, что за сигарету берутся подростки с избыточным весом, чаще всего девушки. Безусловно, весомый вклад в то, что подростки начинают курить, вносит реклама табачных изделий.
Занятия 3–4. Курение и здоровье
Что вы знаете о курении?
Табак — это однолетнее растение семейства пасленовых, в листьях которого содержится никотин.
Европейцам долго не было известно курение табака. Впервые с ним познакомились участники экспедиции Христофора Колумба, наблюдавшие, как индейцы выпускали изо рта дым, втягивая его из листьев, свернутых в трубки, зажженные на конце.

Такие трубки индейцы называли
«сигаро». Нередко индейцы
клали сушеные тлеющие листья
в специальные сосуды, которые
называли «табако».

В Европу табак был завезен в 1496 году испанским монахом Романом Пано, участником второй экспедиции Колумба. В 1559 году табак попал во Францию. Французский посол в Португалии подарил его Екатерине Медичи, которая страдала приступами головной боли (мигренью). По совету Нико королева измельчала табак и нюхала его. Действительно, это на некоторое время приносило ей облегчение, и в знак признательности Жану Нико это «целебное средство» Екатерина Медичи стала называть никотином. Так табак стал применяться как средство от всех болезней. Однако это продолжалось недолго.

Частые случаи отравления табаком, пожары от курения вызвали разочарование. Победоносное шествие табака сменилось его преследованием.

В Россию табак был завезен англичанами в 1585 году через Архангельск. Курение и нюханье табака жестоко преследовались. Уличенные в курении строго наказывались: их били кнутом, а торговцам отрезали носы, рвали ноздри и ссылали в дальние края. С приходом к власти Петра I запрет был отменен. Постепенно все народы пристрастились к курению. Произошло это потому, что в состав табака входят вещества, способные вызывать зависимость от него.
Основным составляющим компонентом всех видов табака является никотин. Кроме никотина в табачном дыме обнаружено до 6000 самых различных компонентов, 30 из которых относятся к разряду ядовитых. Ученые установили, что извлеченный из 5 сигарет никотин убивает кролика, а из 100 — лошадь. Смертельной дозой для человека является 0,06 — 0,08 г никотина.
Почему же люди не умирают сразу, закурив первую сигарету? Дело в том, что никотин поступает в организм небольшими порциями, часть его успевает нейтрализоваться, развивается постепенное привыкание к нему.
Курение очень широко распространено во всем мире, в том числе и в нашей стране.

Курение — это не просто вредная привычка. Со временем у человека, который вовремя не остановился, развивается зависимость от никотина, содержащегося в табаке. Действие различных ядовитых веществ, выделяющихся при курении, оказывается для организма человека разрушающим.

Однако это не проявляется мгновенно. Последствия курения формируются медленно, вредные вещества накапливаются и постепенно приводят к развитию различных заболеваний. Особенно опасным является приобщение к курению в детском и подростковом возрасте, так как еще не сформировавшемуся организму очень трудно противостоять токсическому действию табака. Необходимо также подчеркнуть, что курение не является естественной потребностью организма, как, например, еда или сон. На протяжении тысячелетий люди обходились без курения, не подозревая о существовании табака.

Курение не является признаком сильной и взрослой личности, поэтому не следует формировать у себя эту вредную привычку.

Как же воздействует курение на организм человека?
Органы дыхания. Табачный дым поступает в организм курильщика через органы дыхания. Компоненты, находящиеся в табачном дыме, раздражают слизистую оболочку дыхательных путей, вызывая ее воспаление. Появляется мучительный кашель. Голосовые связки, расположенные в дыхательных путях, также воспаляются, в результате голос приобретает грубый тембр, становится хриплым, а затем сиплым.

В легких при курении постепенно скапливаются табачный дым и сажа. Мучительный кашель травмирует ткани легкого, снижается их эластичность, накапливается слизь, происходит вздутие легких, значительно ослабевает дыхание.

Нервная система. При курении возникают изменения в нервной системе, обусловленные прежде всего действием никотина.
Никотин вызывает сильное возбуждение клеток коры головного мозга, но через некоторое время эти клетки, устав, затормаживаются, снижают свою деятельность.

Кроме того, углекислый газ, соединяясь с гемоглобином, лишает его возможности усваивать кислород и снабжать им органы и ткани. Нарушается питание головного мозга, следствием чего является ухудшение памяти, внимания, рост утомляемости, снижение общей эффективности работы. Появляется повышенная утомляемость глаз, ухудшается слух, снижается скорость чтения, увеличивается число совершаемых ошибок.
Сердце. Воздействие табачных веществ на сердце сложно и многообразно: учащается пульс, повышается кровяное давление, увеличивается нагрузка на сердце, нарушается питание сердечной мышцы, что приводит к возникновению тяжелых заболеваний сердца. Компоненты табачного дыма поражают сосуды, поэтому у курильщиков появляются головная боль, отеки и боль в нижних конечностях, ощущение тяжести при ходьбе.
Органы пищеварения. Табачный дым, воздействуя на органы пищеварения, вызывает раздражение слизистой оболочки полости рта. В результате этого появляется кровоточивость десен, эмаль (защитный покров зубов) трескается, открывая доступ к проникновению микробов в полость рта. Меняется цвет зубов. Губы сохнут, на них появляются трещины. Вредные вещества табачного дыма, растворяясь в слюне, попадают в желудок и вызывают раздражение слизистой оболочки. Развиваются гастрит, язвенная болезнь. Увеличивается вероятность возникновения раковых заболеваний.
Курильщики наносят вред не только своему здоровью, но и здоровью окружающих. Загрязненный табачным дымом воздух может вызывать у некурящих головную боль, тошноту, повышенную утомляемость, способствовать обострению и развитию новых заболеваний.

По сравнению со взрослыми организм ребенка не имеет достаточно устойчивых и сильных восстановительных механизмов. От действия табачных веществ его организм менее защищен.

Курящие школьники отстают в физическом и умственном развитии.

Отрицательное действие табачных веществ на организм ребенка более выражено еще и потому, что курящие дети сами ставят себя в более худшие условия, чем взрослые: экономят на еде, чтобы купить сигареты — обычно дешевые — с большим содержанием никотина, курят натощак. Курение несколькими подростками одной сигареты или докуривание окурков способствует возникновению инфекционных заболеваний.

Курящие ученики в сравнении с некурящими более нервны, рассеянны, чаще не успевают в учебе. Особенно это заметно среди школьников 11–18 лет, так как чем раньше начинает курить ребенок, тем его организм оказывается для табачных веществ более ранимым, а наносимый курением ущерб более выраженным, в особенности для организма девочки, будущей матери.

Таким образом, если составить портрет курильщика с длительным стажем, то он будет выглядеть следующим образом. Цвет кожи приобретает землистый оттенок, зубы темнеют, появляется постоянный запах изо рта, голос становится осипшим, работоспособность снижается, ослабевают внимание, слух и зрение. Появляются кашель, одышка, снижается аппетит. Часто возникают различные заболевания, приводящие к ослаблению защитных сил организма. Такой человек не способен в полной мере реализовать свои планы. Он становится зависимым от процесса курения, так как его организм уже не может обходиться без определенной дозы никотина. Из сильной личности человек превращается в раба своей привычки.

Вопросы по теме занятия:
1. Как люди пристрастились к курению?
2. Какие вредные вещества содержатся в табаке и табачном дыме?
3. Почему люди начали курить?
4. Какой вред наносит курение органам дыхания, нервной, сердечно-сосудистой системам, органам пищеварения, окружающим людям?
Информ-дайджест
Что такое волевое усилие?
Психологи считают, что в саморегуляции поведения важную роль играет волевое усилие. Волевое усилие мобилизует человека на преодоление внешних и внутренних трудностей (нежелание отвлекаться от интересной книги, заботиться о соблюдении режима и т.д.). Победа над ленью, страхом, усталостью в результате волевого усилия дает значительное эмоциональное удовлетворение, переживается как победа над собой.
Внешнее препятствие требует волевого усилия в том случае, когда оно переживается как внутренняя трудность, внутренний барьер, который необходимо преодолеть.
Приведем простой пример. Если отмерить на полу 1 метр и попробовать перешагнуть через это препятствие, то никаких трудностей это задание не составит, никаких волевых усилий не потребуется. Но в условиях альпинистского восхождения ледниковая трещина такой же ширины выступает уже как серьезнейшее препятствие и преодолевается не без усилий.
В обоих случаях движение, казалось бы, сходное — надо лишь широко шагнуть. Трудность в том, что в горах этому шагу предшествует борьба мотивов — чувство самосохранения борется со стремлением оказать помощь товарищу, желанием выполнить взятое на себя обязательство. Победит первое — и человек трусливо попятится от трещины, одержит верх второе — и препятствие будет преодолено, хотя, быть может, для этого понадобится значительное волевое усилие.

Воля как сознательная организация и саморегуляция активности, направленная на преодоление внутренних трудностей, — это прежде всего власть над собой, над своими чувствами, действиями.

Общеизвестно, что у разных людей эта власть обладает разной степенью выраженности. Обыденное сознание фиксирует огромный спектр индивидуальных особенностей воли, различающихся по интенсивности своих проявлений, характеризуемых на одном полюсе как сила воли, а на другом как ее слабость. Человек, обладающий сильной волей, умеет преодолевать трудности, встречающиеся на пути к достижению поставленной цели, при этом он обнаруживает такие волевые качества, как решительность, мужество, смелость, выносливость и т.д. Слабовольные люди пасуют перед трудностями, не проявляют решительности, настойчивости, не умеют сдерживать себя, подавлять сиюминутные побуждения во имя более высоких, нравственно оправданных мотивов поведения и деятельности.
Занятие 5. Саморегуляция
В кукольном театре есть куклы-марионетки. Для того чтобы эти куклы двигались, человек дергает за нитки, привязанные к их рукам и ногам. Таким образом, управляя марионеткой, можно передвигать ее по сцене: дернул за одну нитку — поднялась правая нога, дернул за другую — поднялась левая нога.

Иногда про какого-нибудь человека в переносном смысле говорят, что он марионетка. Это значит, что он безоговорочно подчиняется чьим-то приказам. Им как бы управляют другие.

Теперь подумайте, похожи ли вы на марионетку? Кто управляет вашим поведением? Наверное, вы пришли к выводу, что сами управляете своим поведением, но вместе с тем вы не можете сказать, что абсолютно свободны от условий, в которых находитесь. Так, если вы голодны, то будете вести себя по-разному в зависимости от того, где находитесь. Дома, почувствовав голод, вы, скорее всего, сразу отправитесь на кухню и возьмете что-нибудь поесть. Почувствовав голод во время урока, вы подождете перемены (по крайней мере мы так надеемся) и только тогда достанете из портфеля яблоко или бутерброд. Из данного примера видно, что сообразно обстоятельствам вы сами управляете своим поведением, регулируете его. Иными словами, вы действуете по своему желанию. И это называется саморегуляцией.
Саморегуляция поведения очень важна во многих ситуациях, в том числе при искушении попробовать первую сигарету, когда к этому подталкивают сверстники, реклама, желание испытать новые ощущения.

Вопросы по теме занятия:
1. Объясните, как вы понимаете, что такое саморегуляция. Приведите примеры саморегуляции поведения.
2. Представьте себе, что вас пригласили на день рождения к однокласснику. Перед уходом из дома мама напомнила вам, что за столом надо правильно пользоваться столовыми приборами и есть с помощью вилки и ножа, при этом вилку держать в левой руке, а нож — в правой. Когда в гостях все сели за стол, то вы, прежде чем начать есть, вспомнили, что сказала мама вам перед уходом из дома. После этого вы сделали все, как она сказала, и начали есть. Как вы считаете, в этом примере описан процесс саморегуляции или нет?
Информ-дайджест
Забава для дураков
Кто не знает о докторе Фаусте и его извечном спутнике и духовном противнике Мефистофеле? Замечательное произведение великого Гёте «Фауст» изучается в школе, а одноименную оперу, наверное, слышали многие из вас.
Но мало кто знает, что в легенде о Фаусте был и такой интересный эпизод. После открытия Америки Фауст в сопровождении Мефистофеля побывал в Новом Свете (в Америке). Путешествуя, они обнаружили там много интересного, в том числе невиданные растения и среди них — табак. Весьма осведомленный, как всегда, Мефистофель заявил: « Полезная травка, не лопух какой-нибудь! Она осчастливит Старый Свет. Кто хоть раз закурит, тот не оставит этой забавы. Больше не будут говорить про нас, чертей, что мы одни вдыхаем дым и выпускаем его через ноздри. Не набить ли вам табаком трубку, уважаемый доктор?»
На что получил решительный ответ Фауста: «Не надо. Забава для дураков.»
В «Приключениях Тома Сойера» Марк Твен весьма выразительно описал ощущения ребят после первой затяжки и неприятные последствия курения.
Том Сойер учится курить
«После вкусного обеда, состоявшего из рыбы и яичницы, Том сказал, что теперь ему хочется научиться курить. Джо ухватился за эту мысль и объявил, что он тоже не прочь. Гек сделал трубки и набил их табаком…
Они растянулись на земле, опираясь на локти, и начали очень осторожно, с опаской втягивать в себя дым. Дым был неприятен на вкус, и их немного тошнило, но все же Том заявил:
— Да это совсем легко! Знай я это раньше, я уж давно научился бы.
— И я тоже, — подхватил Джо. — Плевое дело!..
Разговор продолжался, но вскоре он начал чуть-чуть увядать, прерываться. Паузы стали длиннее. Пираты сплевывали все чаще и чаще… Несмотря на все их усилия, им заливало горло, и каждый раз после этого начинало ужасно тошнить. Оба сильно побледнели, и вид у них был очень жалкий. У Джо выпала трубка из ослабевших пальцев, у Тома тоже…
Наконец Джо выговорил расслабленным голосом:
— Я потерял ножик… Пойду поищу…
Том дрожащими губами произнес, запинаясь:
— Я помогу тебе. Ты иди в эту сторону, а я туда… к ручью… Нет, Гек, ты не ходи за нами, мы сами найдем.
Гек снова уселся на место и прождал целый час. Потом он соскучился и пошел разыскивать товарищей. Он нашел их в лесу далеко друг от друга; оба были бледны и спали крепким сном. Но что-то подсказало ему, что теперь им полегчало, а если и случилось им пережить несколько неприятных минут, то теперь уже все позади.
За ужином в тот вечер оба смиренно молчали, и, когда Гек после ужина, набив трубку для себя, захотел набить и для них, оба в один голос сказали: «Не надо», так как они чувствуют себя очень неважно».
Занятие 6. Причины курения
Приобщение к курению, как правило, возникает в подростковом возрасте, когда хочется экспериментировать, когда возникают потребность в самоутверждении, стремление отождествлять себя с окружающей группой, создать свой имидж, чувствовать себя более взрослым и, наконец, в качестве протеста против установок родителей либо общества. Курение очень часто сочетается с приемом алкогольных напитков, наркотических веществ, поэтому порой очень трудно определить истинную мотивацию (причину курения).
В процессе приобщения к курению просматриваются четыре важные стадии: узнавание, проба (экспериментирование), привыкание, продолжение (зависимость). Первое узнавание того, что курение существует как привычка, происходит в раннем детстве, когда ребенок видит вокруг себя курящих взрослых. Будучи пассивным курильщиком, он привыкает к запаху и виду сигарет. Со временем возникает желание попробовать самому.

Как правило, эксперимент начинается в группе и происходит с одобрения сверстников. Боязнь быть отвергнутым усиливает желание.

Стремление к независимости от окружающих приводит к продолжению экспериментов. Появляется вера в то, что курение успокаивает нервы, улучшает настроение. Развивается привычка, вызванная привыканием организма к действию никотина, переходящая в никотиновую зависимость.
При отказе от курения возникает синдром отмены. Данный синдром характеризуется тем, что нарушается способность концентрировать внимание, снижается познавательная способность, меняется настроение. Тяжесть проявления синдрома может быть различной, вплоть до того, что человек уже не может отказаться от вредной привычки без консультаций специалиста.
В отличие от наркоманов и алкоголиков курильщики не склонны к антиобщественному поведению. Поэтому основными социальными последствиями курения являются:
q рождение ослабленного потомства;
q нарушение взаимоотношений между людьми;
q увеличение риска возникновения заболеваний внутренних органов;
q преждевременная смерть.
Эти последствия наносят большой экономический ущерб обществу. Общество несет расходы по лечению, оплате больничных листов, недополучает продукцию, которую могли бы изготовить заболевшие по причине курения люди.
Если распространенность курения будет сохраняться на том уровне, который существует сейчас, то смертность от курения во второй четверти XXI века будет ежегодно составлять 10 миллионов человек. Около половины этих смертей произойдет в средней возрастной категории (40–60 лет). Те люди, которые должны погибнуть, сегодня еще дети или начинающие жизнь взрослые. Потеря продолжительности их жизни составляет около 20 лет. Не менее удручающая статистика существует и для нашей страны.

По расчетным данным ежегодно в Республике Беларусь лишаются жизни вследствие этой привычки 15 500 человек, в том числе 15 000 мужчин и 500 женщин. Для сравнения можно указать, что в результате дорожно-транспортных происшествий в Беларуси погибает ежегодно около 2000 человек, т.е. в 8 раз меньше. Средняя потеря продолжительности жизни курящих белорусов для всех возрастов составляет 18 лет, а для возрастной группы 35–69 лет — 21 год.

Вот что сказал бывший крупный работник табачной промышленности В. Кроуфорд в совместном с президентом США Б. Клинтоном радиообращении: «На протяжении нескольких лет я оборонял табачную промышленность от всех, кто стремился ограничить курение. Мне довелось обманывать многих людей, но получилось так, что я обманул и себя тоже. Я начал курить в 13 лет и всю жизнь очень много курил. Сегодня в моем горле и легких, там, где был табачный дым, найдены раковые метастазы, и я знаю, что они скоро убьют меня. Я уже опоздал, но вы еще нет. Думайте. Не давайте никому вас обмануть. Не курите».

Вопросы по теме занятия:
1. Назовите четыре стадии приобщения к курению.
2. Что означает синдром отмены?
3. Назовите основные социальные последствия курения.
4. Почему молодые люди начинают курить?
Информ-дайджест
Почему молодые люди начинают курить?
По данным американского психолога Ф. Райса, табак — первый из наиболее распространенных среди подростков 12–17 лет наркотиков. Одна третья часть учащихся средней школы в возрасте 12–17 лет хотя бы раз пробовали курить сигареты. Столько же 18–25-летних — постоянные курильщики. Более половины всех курящих молодых людей свою первую сигарету выкурили в возрасте до 12 лет. В среднем число курящих юношей примерно равно числу курящих девушек. В некоторых учебных заведениях курящих девушек даже больше. В настоящее время произошло уменьшение процента курящих среди подростков в возрасте 12–17 лет.
Большинство молодых людей знают об опасности курения для здоровья. Если так, почему же они начинают курить и в дальнейшем не отказываются от этой привычки? Чаще всего можно услышать такие ответы:
q потому что все мои друзья курят;
q чтобы выглядеть более взрослым;
q из любопытства;
q потому что я чувствовал себя беспокойно и нервозно;
q потому что мне нравится курить;
q потому что все думали, что я не курю.
В принципе эти причины вполне можно объяснить с точки зрения психологии. Молодым людям с раннего детства «промывает мозги» гигантская рекламная индустрия. Курение отождествляется с мужественностью, независимостью, естественностью, красотой, молодостью, общительностью, благополучием и счастливой жизнью.

Рекламная индустрия
использовала все мыслимые
и немыслимые трюки для приобщения человечества к курению. Основной упор всегда делался на эмоции, на желание человека получить доброжелательный прием в обществе, на стремление располагать к себе и быть привлекательным.

Страстные женские голоса, светское окружение, красивые пейзажи девственной природы в рекламных роликах — все это обещает пылкому юному воображению сказочную награду.
Молодые люди также подражают своим курящим родителям и другим взрослым. Очень мала надежда отучить подростков от сигарет, если курят их отцы и старшие братья. Одна из причин столь широкого распространения курения среди подростков и юношей заключается в том, что пример взрослых постоянно у них перед глазами. Они стараются подражать взрослым и снискать одобрение ровесников.
Некоторые молодые люди начинают курить из-за давления, оказываемого на них сверстниками.

Результаты одного исследования
показали, что даже в тех случаях, когда родители не курили, большое влияние на приобщение молодых людей к этой вредной привычке
оказывали курящие друзья.

Это очень часто проявляется в ранней юности и особенно характерно для мальчиков, которые начинают курить под воздействием механизма взаимного подражания. Подростки, которые первыми приобретают «взрослые» манеры, вызывают всеобщее восхищение, а тех, кто не курит, считают «цыплятами».
Перенимание привычки к курению происходит в результате стремления подражать сверстникам, а также
родителям и эффектным красавцам
на рекламных щитах и экранах
телевизоров.

Исследования показали, что влияние сверстниц на девочек бывает столь сильным, что, начав курить, они бросают это пагубное занятие не так часто, как мальчики.
Раннее приобщение к курению связано с потребностью некоторых подростков приобрести больше уверенности в себе и завоевать более высокий статус в глазах ровесников. Часто подростки начинают курить, желая компенсировать этим отставание от своих сверстников в учебе, незадействованность во внеклассной работе или удовлетворяя иные эгоистические интересы. Девочки делают это, чтобы выразить свой протест и продемонстрировать независимость. Дети из семей малообеспеченных родителей начинают курить раньше, чем дети из семей среднеобеспеченных, главным образом для того, чтобы приобрести больший вес в глазах сверстников.
Занятия-практикумы 7–8.
Я умею говорить «нет»
Вы уже знаете, как опасны наркотики, алкоголь и табак. Здоровый образ жизни никак не сочетается с их употреблением. Однако жизнь есть жизнь, и вы можете оказаться в ситуации, когда вам придется сделать собственный выбор. Здесь-то и начинаются проблемы.
Если человек выбирает потребление наркотиков, алкоголя и табака, то те,
кто предложил ему это, будут довольны. Отношения наладятся, новичок прослывет «своим парнем»
(или «своей в доску девчонкой»), его будут ободрять и поощрять «не сворачивать с пути». Новичок будет чувствовать себя увереннее.

В ином варианте все будет наоборот.
Если человек отказывается от предложения, предложившие будут недовольны. Отношения разладятся, человека назовут, например, «маменькиным сыночком» или как-нибудь по-другому, возможно, перестанут с ним дружить. Человек будет чувствовать себя изолированно, неуютно.
Но как сказать «нет» так, чтобы на тебя никто не обиделся?
Вы можете использовать следующие приемы и правила (запишите их):
q хорошо знать, чего ты хочешь и чего не хочешь делать;
q не скрывать этого от других;
q точно знать, что твои желания не причинят вреда другим людям;
q с уважением относиться к другим людям, особенно тогда, когда вы говорите им, чего вы не хотите делать. Понимать, что, унижая другого, вы не поднимаетесь выше. В такой ситуации вы оба выглядите плохо. Не повышать голос без крайней необходимости: это звучит агрессивно и оскорбительно для собеседника;
q знать, что у тебя есть право говорить «нет» там и тогда, где и когда ты сочтешь нужным это сделать;
q смотреть в глаза человеку, в разговоре с которым нужно проявить твердость;
q лучше говорить серьезно: если вы будете говорить в шутливом тоне, это может быть неправильно истолковано. Однако если вам надо сказать «нет» человеку, который не желает вам зла и, может быть, хочет вам помочь, шутливая форма предпочтительнее. Помните: шутка не исключает решительности;
q обращаться непосредственно к человеку, с которым надо поговорить, который вас провоцирует. Если вы расскажете о своих проблемах не ему, а просто своим (или вашим общим) знакомым, они посочувствуют вам, но убедить его оставить вас в покое не смогут;
q если у вас совсем нет опыта отказа и вы опасаетесь, что в нужную минуту не сможете проявить твердость, обратитесь за помощью и поддержкой к человеку, которому вы доверяете, — матери, отцу, учителю, психологу, старшему другу.
Имейте в виду: поговорить просто со знакомыми тоже полезно. Это поможет:
q лучше понять свои ощущения;
q получить эмоциональную поддержку.
Однако не слишком рассчитывайте на те советы, которые вы получите от них. Практика показывает, что они помогают редко по следующим причинам:
q вы знаете себя и ситуацию лучше, чем любой советчик;
q вы заинтересованы в успешном разрешении проблемы больше, чем любой советчик.
Итак, свои проблемы придется решать вам самим. Как говорят американцы, «каждый должен нести свой чемодан».
Однако помните: самое худшее решение, которое вы можете принять, — ничего не делать и никому о своих делах не рассказывать в надежде, что проблема исчезнет сама.

Вопросы по теме занятия:
1. Каковы основные правила отказа в чем-либо?
2. Чем отличаются правила отказа от правил поддержки?
Информ-дайджест
Не начинать! Почему?
— Не кури! — говорят подростку.
— А почему взрослые курят? Им можно? — спрашивает в свою очередь тот.
Вопрос резонный. Конечно, курящий взрослый человек и своему здоровью вредит, и дурной пример подает.
Однако есть все-таки различие между курящим взрослым и курящим подростком. Судите сами. В молодом неокрепшем организме многие жизненно важные центры и органы находятся еще в процессе становления. Вот почему влияние табака на взрослый и на молодой организмы неодинаково — оно гораздо вреднее для молодого организма.
Между прочим, это можно подтвердить следующим очень простым опытом.

Если поместить под микроскоп часть пальца, то около ногтевого
ложа (кожа здесь особенно тонкая) легко можно разглядеть кровеносные сосуды. Удобнее для опыта использовать два микроскопа. Под одним рассматривают кровеносные
сосуды подростка, под другим — взрослого.

Предположим, что оба испытуемых закурили. Тогда под микроскопом со всей очевидностью было бы видно, что спазм (сжатие) кровеносных сосудов у молодого человека происходит гораздо сильнее и держится дольше (ногтевое ложе бледнеет).
Начав курить, молодой человек довольно быстро привыкает к курению, которое становится его потребностью. Возникает непреодолимая тяга к сигарете. В школе на перемене курильщик спешит в туалет или в укромный уголок школьного двора. Нужно подчеркнуть, что такое курение «на скорую руку» (как бы кто не увидел, как бы не опоздать на урок и т.п.) особенно вредно. Ведь подряд делается несколько глубоких затяжек. Начинающие курильщики хорошо знают, как сразу после глубоких и частых затяжек приходит чувство тяжести в голове, а то и головокружение, в висках стучит, иногда появляется общая слабость.
Сохранилась и другая весьма типичная школьная привычка — «докурить бычок». А в последней трети папиросы или сигареты как раз и концентрируются самые вредные смолы, самые вредные продукты перегонки табака. Мы уже говорили о том, что через окурок легко могут передаться болезнетворные микробы.

Выкуренная сигарета значительно снижает память, работоспособность, особенно это бывает заметно во время контрольных работ. По многолетним наблюдениям психологов, курят главным образом посредственно занимающиеся ученики, часто отстающие в математике, делающие непростительные ошибки и описки в диктантах и сочинениях.

Если заядлый, так называемый привычный, курильщик не выкурит папиросу, то он чувствует ряд неприятных ощущений, которые также мешают ему сосредоточиться.
Предупреждаем! Избавиться от этой вредной привычки — дело нелегкое. Поэтому лучше не начинать курить совсем.
Некоторые говорят: «Я непостоянный курильщик. Хочу — курю, хочу — не курю…». Да, такое положение может быть, но продолжается оно недолго. Одни быстрее, другие медленнее втягиваются в «обязательное курение», и уж тут…
Как видите, вывод напрашивается прежний — лучше не начинать.
Курение вредит молодому организму, но особенно пагубно оно сказывается на девушках. Об этом можно судить и по внешним приметам. У многих, даже умеренно курящих, девушек довольно быстро «садится голос», приобретая характерную сипловатость. Меняется цвет лица: оно становится с сероватым оттенком, кожа делается менее эластичной, на ней появляются мелкие морщинки — все это сигналы ухудшения кровоснабжения и питания тканей, в частности кожи.
Дело в том, что нервная и сосудистая системы женщины особенно чувствительны к ядам, в том числе и к никотину. Табачные яды приводят к снижению усвоения сахара, к понижению в организме содержания витамина С.
Одна из важнейших функций женщины — материнство. Так вот, ядовитые вещества, содержащиеся в табаке, оказывают весьма вредное влияние на развивающийся плод, а потом и на младенца. Беременным женщинам нельзя даже находиться в одной комнате с курящими.

Некоторые девушки глубоко
заблуждаются, полагая, что сигарета придает им особо привлекательный вид, напоминающий некую зарубежную кинозвезду. А дело-то обстоит совсем наоборот. Абсолютное большинство юношей предпочитают дружить с некурящими девушками.

Вот суждения юношей, высказанные ими в откровенных беседах с психологами:
— Мне не нравится, когда от девушек или женщин пахнет табачищем. От парня или мужчины еще ничего, а от женщины — неприятно.
— Я познакомился с одной скромной девушкой. Она мне очень понравилась. Однажды я увидел ее курящей. Меня это так неприятно поразило, и я даже стал думать, что она не так уж скромна.

Занятия в 6 классе

Занятия 1–2. Табакокурение
Табакокурение — самая распространенная форма применения психоактивных веществ. Психоактивными называют вещества, искусственно вызывающие возбудимость работы головного мозга. Такая активность вредно сказывается на здоровье, прежде всего ухудшается работа мысли, памяти, ослабляет наше внимание.
Активное вещество, содержащееся в табаке, называется никотин. Никотин — это возбуждающее средство.
Курильщики говорят, что сигарета помогает им справиться с трудной ситуацией, расслабиться или, наоборот, собраться и сосредоточиться. Дело в том, что никотин сначала ослабляет активность клеток мозга, и человек, расслабляясь, испытывает чувство удовлетворения. Через некоторое время активность мозга вновь повышается, и человек чувствует готовность к решению трудной задачи, спокойствие и решимость. Однако это продолжается совсем недолго — несколько десятков минут. Очень скоро курильщику хочется начать все сначала.
Если задавать людям вопрос о том, почему они начали курить, очень многие ответят, что сделали это «из любопытства», или «за компанию», или «чтобы вы­глядеть взрослым». Однако такие ответы редко бывают правдивы. Чаще всего за ними кроется нежелание объяснять постороннему, чужому человеку, что произошло на самом деле… а может быть, это уже и забыто или никогда и не было осознано.
Если человек пробует сигарету «из любопытства», он, скорее всего, никогда не станет курильщиком. По той простой причине, что первая (и вторая, и третья, и любая другая) сигарета — вещь сама по себе довольно неприятная. Для того, кто никогда не курил, она скверно пахнет (возможно, вы это замечали), после нее во рту надолго — до следующего дня — остается неприятный привкус, отвратительно выглядит и пахнет окурок (особенно если он намок), долго сохраняется запах на пальцах руки, державшей сигарету, табачным дымом пахнут волосы и одежда, мягкая мебель и даже любимая кошка.
Что же касается привыкания к курению «за компанию», то надо быть абсолютно безвольным человеком, чтобы систематически «за компанию» делать то, чего тебе совсем-совсем не хочется делать. Таких людей, наверное, и вовсе не бывает. Точно так же можно взять сигарету в рот, чтобы «выглядеть взрослым», но ведь начинающий курильщик выглядит совсем не «взрослым». Скорее он напоминает ребенка, надевшего папины башмаки с той же целью. «Выглядеть взрослым», держа во рту сигарету — это не просто пускать дым изо рта или даже из носа.
В обоих этих случаях начинающий курильщик действительно находит в сигарете что-то, что ему очень нужно. Что это, как вы думаете?
Сигарета действительно помогает расслабиться, действительно делает неприятные переживания менее острыми, действительно хорошо успокаивает (пусть ненадолго — а успокоиться обычно и нужно ненадолго, ведь принять разумное решение можно довольно быстро, если ты не возбужден и не суетишься без толку).
При этом сигареты — самое доступное и наименее вредное из всех психоактивных средств. Их продают на каждом углу пожилые тети, которые не могут по-другому заработать себе на хлеб и, не особо разбираясь, сколько лет покупателю, не просят показать паспорт. А представляете, что было бы, если бы на каждую сигарету выписывал рецепт врач после пяти-шести анализов?

Как вы думаете, почему до сих пор люди всего мира не договорились и не запретили курение раз и навсегда? Почему табак продолжают выращивать во всех странах мира с теплым климатом, а на каждом перекрестке красуется щит, обещающий «настоящую Америку» заядлым курильщикам?

Можно назвать несколько причин такого «загадочного» явления:
q курят до сих пор очень многие, в том числе те, от кого зависит принятие решений;
q табак — наименее вредное из психоактивных веществ, и, если человек не находит другого способа привести себя «в чувство», пусть хотя бы делает это с наименьшим риском;
q выращивание табака и производство сигарет очень выгодно, и люди, которые этим занимаются, не хотят терять свои доходы;
q люди видят, что курильщик (чаще в кино, но и в жизни тоже) может хорошо выглядеть, преуспевать, быть умным, обаятельным и любимым, и не верят врачам, которые без конца твердят, что «капля никотина убивает лошадь».
Последняя причина заслуживает того, чтобы поговорить о ней отдельно.

Может быть, до сих пор основной ошибкой человечества в борьбе с табаком было то, что «борцы» всячески расписывали ужасы
табакокурения, которых
на самом деле, в обычной
жизни, никто не видел.

Никотин — действительно яд, по силе своего воздействия на организм сравнимый с синильной кислотой. Действительно, 5–7 мг никотина — меньше одной капли — смертельная доза для человека. Действительно, капля никотина убивает лошадь. Однако, чтобы умереть, человек (или лошадь) должны проглотить эту дозу за один раз. Но на самом деле яд попадает в организм очень малыми дозами, от которых организм успевает избавиться довольно быстро. Поэтому отравление никотином обычно хроническое (постоянное), а не острое. Представьте себе: каждый курильщик — это хронически отравленный человек. Лошадь по крайней мере быстро отмучилась…
Никотин — действительно вещество, крайне вредно действующее на сердечно-сосудистую систему. Действительно, 75% молодых женщин, перенесших инфаркт миокарда, курили. Вероятность инфаркта действительно у курящих в 12 раз выше, чем у некурящих.

От дегтярных смол, образующихся в результате сгорания табака, действительно страдают легкие.
Врач-рентгенолог без труда
увидит на снимке грудной клетки курильщика признаки его пристрастия к табаку. Семья каждое утро слышит «хрипунец» — утренний кашель курильщика.

Курильщики действительно чаще болеют бронхитом и туберкулезом легких, 95% всех случаев рака легких приходятся на курильщиков. Курильщики действительно чаще страдают язвой желудка. Среди больных этой болезнью курящие составляют 98%.
Не все знают о том, что жертвой табака становятся почки и мочевой пузырь. Почки — орган выделения, и почти вся «грязная работа» по удалению из организма ядов приходится на их долю.
Никотин действительно активно разрушает витамины, без которых человеческий организм не может нормально работать. Одна сигарета уносит 25 мг витамина С (столько витамина С содержится в одном апельсине). В табачном дыме содержатся также цианиды, разрушающие витамины группы В. Содержание витамина В12 у курящих в 20 раз меньше, чем у некурящих.
Это знают если не все, то многие: и курящие, и некурящие. Теперь это знают даже дети в школе. (Кстати, стоит запомнить все, что касается вреда, приносимого табаком.) И тем не менее многие продолжают курить. И многие только начинают.
Причины этого нужно очень хорошо понимать. Здесь дело не только в том, что «ужасную проблему» легкомысленный курильщик может решить сразу же, сегодня, как только возьмет сигарету в рот, а «ужасная болезнь» ожидает его неизвестно когда. А может, и вовсе обойдется… Здесь дело также и в другом.
О чем на самом деле свидетельствуют те цифры, которые мы привели? Действительно, 98% всех больных язвой желудка курили. Но 100% всех больных язвой желудка употребляли в пищу, скажем, огурцы. Мы же не говорим о том, что огурцы — причина язвы? Вот если бы наоборот, 98% всех курильщиков имели язву желудка… Но на самом деле процент язвенников среди курильщиков гораздо ниже, чем процент курильщиков среди язвенников.
И действительно, известно, что люди, рискующие получить инфаркт или, скажем, язву желудка, часто сходны с курильщиками в одном отношении: они слишком остро, болезненно реагируют на все, что с ними в жизни происходит. Они чаще испытывают эмоциональное напряжение, больше страдают от стресса, нервничают на работе и дома, боятся не успеть, беспокоятся о том, что о них думают и говорят окружающие, и даже о том, как на них смотрят пассажиры в автобусе… Нет, это не плохие люди, в целом они даже лучше тех, кому наплевать на мнение окружающих или на то, что их дело должно быть закончено в срок. Это могут быть даже очень милые, приятные, любящие и заботливые люди. И они, конечно же, могут преуспевать в жизни, ведь они так беспокоятся обо всем, в том числе и об успехе. Это люди, по-особому реагирующие на события.
Вы, наверное, уже поняли, о чем речь: курение — это не причина всяких медицинских ужасов.

Это просто еще один признак того, что человек чересчур и часто понапрасну озабочен миром, в котором он живет, — озабочен в ущерб собственному здоровью. Все-таки никотин — это психоактивное вещество. Врачи-наркологи называют курение «малой наркоманией». Курить — это значит искать иллюзорный выход из реальной ситуации.

Дело ведь даже не в том, что курильщик обязательно когда-нибудь за гадкую привычку расплатится ужасной болезнью. Дело в том, что, закуривая, он теряет возможность научиться определять, о чем в этом мире действительно стоит, а о чем не стоит беспокоиться. И с каждой новой сигаретой он все больше и больше привыкает реагировать курением на все менее и менее важные вещи.
Вывод очевиден. Что нужно сделать, чтобы люди меньше болели язвой желудка, раком легких или получали инфаркт? Привести в порядок свои нервы, как сказал Д. Карнеги, «перестать беспокоиться и начать жить». Это не так-то просто! Для этого нужно потрудиться. Для этого следует научиться заменять пустую болтовню походами в спортзал, бесконечные жалобы подругам — на прогулки по свежему воздуху, сидение перед телевизором — на выполнение нужной работы.
И еще: для этого нужна уверенность в своем будущем.
Богатая Америка бросает курить. Мы задыхаемся в табачном дыму. Нашим людям придется много работать, бороться, переживать, прежде чем у нас будет хоть немного уверенности в завтрашнем дне. Но мы, взрослые, думаем, что успеем сделать то, что для этого нужно. И тогда люди, конечно, будут меньше курить. Мы хотим, чтобы именно вы, еще совсем юные, стали первым поколением, которое хочет и может отказаться от табака. Потому что найдете другие, достойные и безопасные способы справляться с трудностями.

Вопросы по теме занятия:
1. Почему никотин относят к возбуждающему средству?
2. Почему табак очень доступен людям?
3. В чем основные причины того, что люди продолжают курить?
4. Что нужно делать, чтобы люди не курили?
Информ-дайджест
Табак завоевывает мир
Действительно, табак родом из Америки. И хотя на старинных китайских вазах встречаются рисунки с изображениями курящих людей, все же до открытия Колумба табака в Старом Свете не знали.
История приобщения европейцев к курению началась так.
12 октября 1492 года матрос Родриго Триана с корабля «Пинта» знаменитой флотилии адмирала Христофора Колумба закричал: «Впереди земля!».
Грянул пушечный салют. Паруса на кораблях убрали, и они медленно двигались к неведомой земле. Колумб полагал, что перед ним восточный берег сказочной Индии. Местные жители называли свою землю, оказавшуюся островом, Гуанахани. Колумб дал ей новое имя — Сан-Сальвадор. Это название с тех пор носит один из Багамских островов.
В числе подарков местные жители поднесли Колумбу сушеные листья растения «петум». Они курили эти подсушенные на солнце листья, свернутые в трубочки.
В поисках золота Колумб направился дальше к югу и 27 октября 1492 года высадился на побережье Кубы. Жители встречали пришельцев с головнями в руках и с травой, употребляемой для курения, которую они называли «сигаро». Дым этой травы, по образному выражению Колумба, они «пили». При курении «каждый делал из нее три-четыре затяжки, выпуская дым через ноздри».
25 декабря 1492 года корабль «Санта-Мария» потерпел крушение. Людей, ценный груз и пушки удалось спасти, однако на оставшемся самом маленьком корабле «Ниньи» («Детка») невозможно было поместить экипаж двух кораблей. (Третий корабль «Пинта» под водительством Мартина Пинсона покинул Колумба.) На построенном из обломков «Санта-Марии» форте «Навидад», что означало «Рождество», обосновались испанцы. Колумб с частью экипажа отправился в Европу, оставив в качестве своего заместителя монаха Романе Пано. Оставшиеся матросы были первыми европейцами, научившимися курить от местных жителей. И хотя в представлении набожных испанцев пускать дым из ноздрей могли лишь черти, многие матросы и сам адмирал втянулись в это занятие.
Такой притягательной оказалась сила табака. И растение, получившее название от имени провинции Табаго на острове Гаити, начало свое победоносное шествие по странам и континентам. После второй экспедиции Христофора Колумба (1493–1496) семена табака были завезены в Испанию. Затем они попали в соседние европейские страны и в период Великих географических открытий морскими и караванными путями были доставлены практически во все уголки земного шара.
Быстрому распространению табака способствовало, конечно, удивительное его свойство — привычная тяга к курению, с которой было очень трудно совладать человеку. Теперь-то мы знаем о наркотических качествах никотина, но в те далекие времена табаку приписывали необыкновенные действия. Например, его дым отпугивает болезни, злых духов и т.п. Табак считали стимулирующим и успокаивающим средством. Табачные листья использовали как лечебное вещество.
В середине 30-х гг. XVIII в. знаменитый шведский естествоиспытатель Карл Линней, создавший классификацию животного и растительного мира, присвоил табаку родовое название «никотиана» в честь Жана Нико, начавшего первым культивировать табак в Европе.
Жан Нико, французский посланник в Португалии, в 1559 году преподнес французской королеве Екатерине Медичи сухие листья табака с рекомендацией нюхать их при головной боли, приступы которой часто беспокоили королеву. Аромат табачных листьев облегчал такие приступы. Нико узнал об этом от испанского ботаника и врача Николая Менардеса, опубликовавшего книгу, в которой он представлял табак чуть ли не лекарством от всех болезней. Нюхание табака нашло подражателей в среде придворной знати, а при Франциске II, сыне Екатерины, также страдавшем мигренью, стало своеобразной модой. Ко времени Людовика XIV нюхание табака было введено в круг придворного этикета.
Табачный порошок надо было в чем-то хранить. И ювелиры не заставили себя ждать. Была изобретена табакерка, которая стала необходимой принадлежностью каждого любителя «табачной пыли». Табакерки были настоящими произведениями искусства. Высокого совершенства в отделке табакерок достигли и мастера миниатюрной живописи. В музеях и в наши дни эти изделия привлекают к себе внимание переливами золота и серебра, драгоценных камней и ярких красок.
Итак, к концу XVI в. курение проникло в Испанию, Португалию, Францию, Англию и Голландию. Тридцатилетняя война способствовала распространению курения в Германии и Швеции. В Россию табак был завезен английскими купцами в 1585 году через Архангельск, а затем начал широко культивироваться на российской земле.
Нельзя сказать, что табак беспрепятственно проникал всюду. По религиозным (и экономическим!) мотивам в ряде стран, например в Италии, табак был объявлен «забавой дьявола». Римские папы предлагали даже отлучать от церкви курящих и нюхающих табак. В назидание потомкам пятеро монахов, уличенных в курении, были заживо замурованы в монастырской стене. А в Англии по указу Елизаветы I (1585 г.) курильщиков приравнивали к ворам и водили по улицам с веревкой на шее. Однако Уолтер Роли, фаворит двора королевы Елизаветы, популяризировал курение табака. После смерти Елизаветы правление перешло к Якову I из династии Стюартов, который обезглавил Роли по политическим мотивам, но, согласно преданиям, он пострадал за курение.
Яков I объявил курение вредным, неблагочестивым и не подходящим для цивилизованного человека занятием. Свой знаменитый труд «О вреде табака», опубликованный в 1604 году, Яков I закончил словами: «…привычка, противная зрению, невыносимая для обоняния, вредная для мозга, опасная для легких…» Это была первая популярная книга о вреде курения.
Пока Яков I негодовал, некоторые врачи прописывали курение как противоядие от насморка и лихорадки, а кое-кто считал даже, что вдыхание табачного дыма может застраховать от чумы.
Курение табака, а также применение его в качестве лекарства (в виде настоев, экстрактов, пилюль и др.) часто вызывало тяжелые отравления, нередко кончавшиеся смертью. Это заставляло правительства разных стран вести борьбу с курением. Применялись различные наказания, в ряде стран весьма жестокие.
В России в царствование царя Михаила Федоровича уличенных в курении в первый раз наказывали 60 ударами палок по стопам, во второй — отрезанием носа или ушей. После опустошительного пожара в Москве в 1634 году, причиной которого оказалось курение, оно было запрещено под страхом смертной казни. При Алексее Михайловиче, сыне Михаила Федоровича, в специальном «Уложении» от 1649 года было «велено всех, у кого будет найдено богомерзкое зелье, пытать и бить на козле кнутом, пока не признаются, откуда зелье получено». Частных торговцев табаком повелевалось «пороть, ссылать в дальние города».
Но в этой борьбе табак все же оказался победителем. Вернее, победили плантаторы, фабриканты и купцы, получавшие баснословные прибыли от торговли сигарами и папиросами. Создавалась настоящая индустрия табачных изделий. А вредные свойства табака до ХIХ в. практически не были изучены, и врачи ничего не могли противопоставить привычке курения. Привычка же эта подкреплялась мощной рекламой различного рода курительных трубок и других принадлежностей курильщика.
Торговля табаком не сокращалась, доходы казны значительно росли. Этот факт заставил многие правительства изменить свое отношение к табаку и использовать его как источник прибылей.
В России торговля табаком и курение были разрешены в 1697 году в царствование Петра I, который сам стал заядлым курильщиком после посещения Голландии. Более того, он всячески склонял к курению своих приближенных и разрешил свободный ввоз табака из-за границы, наложив, правда, на него высокую пошлину.
Быстро и широко распространившись по планете, табак стал одним из наиболее известных творений рук человеческих в современной истории. Когда на Филиппинах, во влажном тропическом лесу, была обнаружена группа людей, принадлежавшая к культуре каменного века, — тасадаи, антропологи сочли важным доказательством изоляции этой группы то, что тасадаи не имели никакого понятия о табаке.
Занятие 3. Последствия курения для человека
Мы уже знаем некоторые медицинские последствия курения. Давно известно, что курение влияет на половую систему и организм женщины, которая готовится стать матерью. Курение оказывает отрицательное воздействие на организм мужчины и женщины постепенно и незаметно, однако последствия его не менее тяжелы, чем при употреблении алкоголя и наркотика.
Мы уже отмечали, что в отличие от алкоголиков и наркоманов люди, злоупотребляющие курением, не склонны к антиобщественному поведению, правонарушениям.

Основные социальные последствия курения сводятся к росту заболеваемости, преждевременной смерти курильщиков, нарушению взаимоотношений между людьми, влиянию на здоровье окружающих, большим экономическим потерям, которые несет общество.

Трудно привести пример, свидетельствующий о том, что выкуривание одной сигареты или пачки сигарет привело к смертельному исходу. Имеются только статистические данные о последствиях курения, полученные на основании исследований. Следует отметить, что курение большинство людей считают социально приемлемой привычкой в обществе. Однако во многих развитых странах идет активная борьба с курением.
Вещества, которые содержатся в табаке, оказывают отрицательное влияние на здоровье человека. Помимо них в табаке имеется много веществ, которые добавляют при выращивании, обработке и сборе урожая. Кроме того, при курении на горящем конце сигареты образуется множество веществ, которые поступают в окружающую среду и вдыхаются как самим курильщиком, так и окружающими. Вот только некоторые из этих веществ: угарный газ, уксусная кислота, сажа (табачный деготь) и др. Их влияние не проходит бесследно для организма.

В тех странах, где уже давно укоренилась привычка к курению, около 90% случаев рака легкого и свыше 80% случаев хронического бронхита, а также около 20–25% случаев смерти от болезней сердца и мозгового инсульта связывается с употреблением табака.
Употребление табака в форме жевания приводит к раку полости рта, включая рак губы, языка, десен, слизистой оболочки щек, твердого и мягкого неба, слюнных желез. В последнее время появились данные, свидетельствующие о том, что рак, вызванный курением, поражает различные внутренние органы (мочевой пузырь, почки, поджелудочную железу, гортань, пищевод).

Особенно опасным является курение для женщин, так как здоровье будущего потомства находится в прямой зависимости от здоровья матери. Установлена связь между курением и преждевременными родами, смертью новорожденного. Дети, родившиеся от матерей, которые курили во время беременности, как правило, весят на 180–400 г меньше.

Вероятность возникновения заболеваний у таких детей выше, и они начинают болеть практически с первых дней жизни. Если мать продолжает курить во время корм­ления грудью, то у нее снижается выработка молока, и она вынуждена переходить на искусственное кормление. В результате в организм ребенка не поступают защитные антитела, и он становится более восприимчив к инфекционным болезням.
Курение наносит большой вред обществу. Оно несет расходы по лечению, оплате больничных листов, недополучает продукцию, которую могли бы изготовить заболевшие по причине курения люди.
Медленно разрушая физическое здоровье, курение оказывает отрицательное влияние на отношения между людьми. Прежде всего это связано с тем, что опасным является не только активное, но и пассивное курение. Человек некурящий в большей степени страдает от вредных паров табачного дыма, чем курильщик, так как его организм не адаптирован к воздействию ядовитых веществ. Это вызывает раздражение, злость, негодование, желание не общаться с курящими людьми. Многим неприятен запах от одежды курильщиков. Возникают конфликты.
Вторым важным моментом является то, что у заядлых курильщиков меняется внешность, теряется привлекательность (особенно у девушек).
И наконец, самым тяжелым последствием, отражающимся на взаимоотношениях людей, является распад семьи или потеря близкого человека по причинам бесплодия, заболевания новорожденного ребенка.

Вопросы по теме занятия:
1. Каковы статистические данные о смертности, вызванной курением?
2. Каково влияние курения на человека?
3. Какова взаимосвязь курения и здоровья будущего ребенка?
Информ-дайджест
Почему молодые люди продолжают курить?
Психолог Ф. Райс пытается ответить на вопрос «Почему молодые люди продолжают курить?».
Он считает, что, начав курить, молодые люди продолжают это делать, и называет следующие причины.
q Снятие психологического напряжения. Заядлые курильщики, как правило, постоянно испытывают сильное психологическое напряжение и беспокойство.
q Приобретение бессознательной привычки. У курильщиков возникает рефлекс, от которого трудно избавиться: рука все время тянется за сигаретой.
q Ассоциации или связи с приятной обстановкой и удовольствием. Курение ассоциируется с послеобеденным кофе, занимательной беседой, компанией друзей, приятной обстановкой. Интересные результаты дало одно из исследований: выяснилось, что курильщики проводят досуг более скучно и получают от него меньше удовольствия, чем некурящие; они менее изобретательны в способах использования свободного времени и часто просто не знают, что с ним делать. Возможно, курение является слабой попыткой избавиться от скуки из-за неумения интересно провести часы досуга. Молодые люди курят отчасти потому, что им просто больше нечем заняться.
q Привычка к соске. Согласно этой гипотезе, курение — неосознанное воспоминание о не требующем больших усилий удовольствии от сосания соски в не столь далеком детстве.
q Физическая зависимость от никотина. Многочисленные исследования подтверждают гипотезу, что курильщики становятся не только психологически зависимыми от самого процесса курения, но приобретают и физическую зависимость от содержащегося в табаке никотина.
Этот вывод основан на нескольких фактах.
Во-первых, организм начинает испытывать болезненную потребность в никотине, которую можно облегчить за счет увеличения его содержания в выкуриваемых сигаретах.
Во-вторых, только около 2% курильщиков способны курить с большими перерывами или от случая к случаю. Типичный режим курения — не только ежедневно, но и ежечасно. Согласно результатам исследований, очень важным показателем является содержание никотина в тканях мозга. Никотин попадает в ткани мозга через 1—2 мин после начала курения, но через 20—30 мин после окончания курения большая его часть покидает мозг и переходит в другие внутренние органы. После этого курильщику требуется новая сигарета. Режим курения человека, выкуривающего по сигарете каждые полчаса во время бодрствования (полторы пачки в день), таков, что позволяет поддерживать высокий уровень содержания никотина в мозге.
В-третьих, никотиновый голод вызывает нервозность, беспокойство, головокружение, головную боль, усталость, запор или расстройство желудка, тошноту, потовыделение, судороги, дрожание конечностей и усиленное сердцебиение.
В-четвертых, курильщики приобретают привычку к большим дозам никотина: начинающие выдерживают только несколько затяжек, а затем, с течением времени, они начинают спокойно выкуривать одну, две, три и более сигарет. Если превышен допустимый уровень, начинают проявляться признаки сильного беспокойства. По мере привыкания к никотину курильщики достигают уровня его потребления, который на начальных стадиях мог бы оказаться смертельным.
В-пятых, когда количество сигарет ограничено, курильщики начинают демонстрировать безрассудное, антиобщественное поведение, подобно наркоманам, употребляющим героин. Когда в Германии после Второй мировой войны норма табака для мужчин была ограничена двумя пачками в месяц, было замечено, что большинство заядлых курильщиков предпочитало скорее остаться без еды даже в условиях и без того скудного питания, чем отказаться от табака. Так, во время Второй мировой войны, когда энергетический рацион военнопленных составлял всего 900–1 000 калорий, курящие все равно старались обменять пищу на табак. Невзирая на унижение чувства собственного достоинства, общепринятые нормы поведения и внутренний эстетический и гигиенический протест, люди подбирали окурки на грязных улицах, что в обычных условиях вызвало бы у них чувство глубокого отвращения. Курильщики часто унизительно выпрашивали сигареты, но никогда — что-либо другое.
Как показали исследования, 80% опрошенных заявили, что им труднее обходиться без табака, чем без алкоголя.
В-шестых, изучение результатов наблюдений за курильщиками показало, что многие из тех, кто бросал эту привычку, позже вновь возвращались к ней. Через 48 месяцев, после того как они успешно преодолевали тягу к табаку, 80% из них вновь начинали курить. В это количество не входят те, кто амбулаторно лечился от курения, но так и не смог отказаться от него.

Можно сделать вывод, что курение вызывает очень сильную зависимость, которую чрезвычайно трудно преодолеть. Большинство курильщиков не могут отказаться от табака по собственной воле.

В качестве возможной замены обычных сигарет им предлагались так называемые безникотиновые сигареты, но их производство было прекращено из-за низкого покупательского спроса. Наверное, это и к лучшему, потому что в таких сигаретах содержалось вещество, вызывающее рак ротовой полости. Другие долговременные последствия их курения неизвестны.
Занятия 4–5. Психология привычки
Привычки есть у каждого, и избавиться от них очень трудно. Привычки могут быть полезными и вредными, положительными и отрицательными, нейтральными, неприятными, пагубными, надоедливыми, просто раздражающими.
Привычки формируются при постоянно повторяющемся удовлетворении тех или иных желаний. Каждая привычка имеет свои последствия. Некоторые удивляются, почему трагические последствия не помогают людям менять привычки. Причин много. Выделим три основные.
Первая причина состоит в том, что сиюминутное удовольствие для большинства людей гораздо важнее вероятных отдаленных последствий.
Вторая причина сводится к тому, что человек лишь иногда получает удовлетворение от своих действий. Поэтому он продолжает совершать их, надеясь всякий раз достичь удовольствия. Примером может служить человек, привыкший хрустеть суставами пальцев. Иногда это причиняет ему боль. В другой раз он испытывает удовольствие. Проблема в том, что всякий раз, когда человек делает это и получает удовольствие, он тем самым закрепляет свою привычку, и избавиться от нее становится уже труднее.
И, наконец, третья причина заключается в том, что человеку всегда свойственно из двух бед выбирать меньшую. Тот, кто привык всегда опаздывать, ненавидит спешку, заставляющую его нервничать, напрягаться. Он скорее готов перенести гнев человека, с которым ему надлежит встретиться, чем испытать неудобства спешки.
Большинство людей считают: чтобы избавиться от привычек, нужна сила воли. А подверженность человека той или иной привычке они рассматривают просто как слабость. Подобный подход к проблеме таит в себе опасность. Человек, полагающий, что ему недостает самообладания, может использовать это в целях оправдания своей неспособности контролировать привычки.
Самообладание — это вовсе не сила воли или еще какая-то внутренняя сила.

Человек не наследует самообладание при рождении. Это не черта характера, которая свойственна или не свойственна человеку. Самообладание — это своего рода искусство, которому следует учиться на протяжении всей жизни.

Рассмотрим четыре приема, направленные на развитие самообладания.
1. Самоисследование. Если вы хотите понять и изменить себя, то вы должны наблюдать за собой. Можете завести дневник и записывать в него все, что имеет отношение к вашей привычке, от которой вы хотите избавиться. Подробно перечислите обстоятельства, в которых вы совершаете то или иное действие. Это поможет выделить сигналы, т.е. какие-то события, мысли, чувства, которые вызывают привычку или по крайней мере как-то влияют на вас.
2. Самоуправление. Данный прием ориентирован главным образом на сигнал, о котором говорилось выше. Примером может служить человек, испытывающий облегчение после того, как он преодолевает страх. Ибо страх, волнение, беспокойство — самый распространенный сигнал для многих привычек и пристрастий. Вы могли бы ежедневно просматривать свои записи, чтобы избегать соответствующих сигналов или вовремя их прерывать.
3. Замена одного другим. Вы гораздо легче сможете преодолеть недоброе желание, если попытаетесь тут же найти удовлетворение в чем-то другом. Переключитесь на любое действие, несущее в себе положительный результат и вызывающее положительные эмоции. Всякий раз, когда вы испытываете непреодолимую тягу к привычке, тут же ищите ей альтернативу. Это один из основных принципов в стремлении избавиться от вредных привычек и приобрести полезные. Установите для себя систему поощрений и наказаний. Когда вы преодолели желание поддаться привычке и переключились на другое действие, похвалите себя. В этом случае вы оказались в выгоде вдвойне. Во-первых, вы пожинаете положительные результаты своего выбора, а во-вторых, получаете награду, которую сами себе установили.
4. Предотвращение повтора. Можно иногда услышать: «Избавиться от привычки легко. Начать снова еще легче». Так вот, чтобы этого не случилось, необходимо научиться предвидеть и распознавать искушения. Можно предварительно разработать для себя план по избежанию искушения. Но самый лучший способ — не возвращаться к старым привычкам, а выработать новые, полезные, приносящие удовлетворение, способствующие здоровью, вызывающие положительные эмоции. Специалисты считают, что избавиться от привычки можно за 21 день, т.е. за 3 недели. Если вы сможете заменить одну привычку другой, полезной, то все дни покажутся вам напряженными, но зато вы приобретаете новую, здоровую привычку вместо старой, вредной, а от хорошей привычки избавиться не менее тяжело, чем от плохой.

Помните, что от неудач
не застрахован никто.
Поэтому не думайте, что вы
неудачник, если у вас что-то
не получается, ибо это тоже
послужит сигналом к возвращению старой привычки.

Смотрите на свою неудачу как на случайную ошибку, которая вас может чему-либо научить. Помните о приемах самоисследования. Думайте о том, что вы избавитесь от дурных привычек и приобретете те, которые помогут вам жить более полнокровной жизнью. А теперь протестируйте себя.
Тест «Легко ли вам отказаться
от нежелательной привычки?»
Прочитайте следующие семь вопросов, отвечая «да» или «нет» (если вы не уверены в объективности ответа, дайте тот, который ближе к истине):
1. Быстро ли вас можно переубедить в чем-либо?
2. Когда вы заняты своей основной работой, интересуетесь ли вы работой товарищей?
3. Трудно ли вам переключиться с одного урока на другой?
4. Склонны ли вы довести до конца предыдущую работу, если предстоит другая, более интересная?
5. Трудно ли вам отказаться от привычки, которая вам не по душе?
6. Легко ли вы переходите от одного дела к другому?
7. Расстраивают ли вас даже незначительные нарушения ваших планов?
Обработку и объяснение результатов («ключ») к данному тесту вы найдете на с. 251—252.
Если среди ваших взрослых родственников, знакомых есть курящие, то предложите им выполнить тест «Почему вы курите?».
Тест «Почему вы курите?»
Чтобы узнать, почему вы курите, надо дать ответ на каждый вопрос, обводя цифру в соответствующей колонке кружком (табл. 1). Если ваш ответ полностью совпадает с утверждением, получаете 5 баллов, полностью не совпадает — 1 балл. Остальные оценки промежуточные.
Результаты и их интерпретация
Над каждой буквой поставьте ту цифру, которую вы обвели, прочитав утверждение, отмеченное этой буквой. Сложите цифры и результаты запишите над утверждением, т.е. причиной. Психологи выделяют шесть наиболее распространенных мотивов курения:
1. А+Ж+Н = стимуляция.
2. Б+3+О = «игра» с сигаретой.
3. В+И+П = расслабление.
4. Г+К+Р = поддержка.
5. Д+Л+С = «жажда» (в отношении курения).
6. Е+М+Т = привычка.
Сумма баллов по соответствующим буквам больше 11 указывает, что вы курите именно по названной причине. Сумма до 7 — низкая и вас не характеризует. Сумма цифр между 7 и 11 является пограничной и говорит о том, что в некоторой степени для вас — это причина курения.

Вопросы по теме занятия:
1. Как формируются привычки?
2. Назовите приемы, развивающие самообладание.
Информ-дайджест
Привычка и привыкание
Привычки давно стали предметом изучения психологов. Основоположник научной психологии У. Джемс в учебнике по психологии 1892 года пишет: «Привычка играет в общественных отношениях роль колоссального махового колеса: это самый ценный консервативный фактор в социальной жизни. Она одна удерживает всех нас в границах законности и спасает «детей фортуны» от нападок завистливых бедняков. Она одна побуждает тех, кто с детства приучен жить самым тяжелым и неприятным трудом, не оставлять подобного рода занятий. Она удерживает зимой рыбака и матроса в море; она влечет рудокопа во мрак шахты и пригвождает деревенского жителя на всю зиму к его деревенскому домику и ферме; она предохраняет жителей умеренного пояса от нападения обитателей пустынь и полярных стран. Она принуждает нас вести житейскую борьбу при помощи того рода деятельности, который был предопределен нашими воспитателями или нами самими в раннюю пору жизни».
Исследователи пытаются ответить на вопрос, почему к одним действиям человек привыкает, а к другим — нет. В одном из психологических словарей сказано, что решающее значение в формировании привычек приобретает вызываемое действием физическое и психическое самочувствие, окрашенное положительным эмоциональным тоном «приятного удовольствия».
Психолог К.К. Платонов считает, что привычка — это навык, сформировавшийся на фоне положительных эмоций. Но что интересно, в реальной жизни положительный эмоциональный фон чаще сопутствует формированию вредных привычек (например, эйфории, кайфу при употреблении спиртного, наркотиков, выкуривании сигарет). В то же время формирование полезных привычек (гигиенических и связанных с культурой поведения) часто сопровождается недовольством и слезами ребенка. Положительные же эмоции появляются лишь тогда, когда окружающие хвалят его за аккуратность, вежливость, воспитанность.
Привычкой становится не столько потребность что-то делать, сколько потреблять: человек, например, привыкает курить не потому, что ему надо держать сигарету во рту, а потому, что у него сформировалась органическая потребность в никотине, зависимость организма от него. Потребность в курении не просто осознается, а доставляет человеку мучения, если не удовлетворяется через определенное время.

Привыкание в отличие от привычки отражает не только возникновение зависимости организма или личности от чего-то, но и адаптацию, при которой отсутствует реакция на раздражитель при его многократном воздействии на человека. Например, мы не ощущаем на себе одежду, привыкаем к темноте и т.д.
И в заключение опять мысли У. Джемса: «Мы должны по возможности в самом раннем возрасте сделать привычными для себя как можно более полезных действий и остерегаться, как заразы, укоренения в нас вредных привычек».
«Ключ» к тесту «Легко ли вам отказаться от нежелательной привычки?»
Поставьте себе 1 балл за каждый ответ «да» на вопросы 3, 4, 5, 7 и за ответ «нет» на вопросы 1, 2, 6. Подсчитайте сумму баллов.
Если вы набрали 1–2 балла, то вы, скорее, легко приспосабливаетесь к новым условиям, контактируете с людьми. Незнакомые ситуации, неожиданные препятствия не вызывают у вас чувства раздражения. У вас широкий круг интересов, однако возможно, что ваши знания несколько поверхностны. Вы не всегда настойчивы в достижении цели и иногда, может быть, вам трудно довести дело до конца. Монотонной деятельности предпочитаете творческую и, скорее всего, имеете к ней способности.
Если вы набрали 6–7 баллов, то, вероятно, вы — человек, не склонный менять свои привычки и взгляды. Вы надежный, целеустремленный человек, как правило, упорны в достижении цели. Вместе с тем ваша настойчивость в ряде случаев переходит в упрямство, и окружающие, возможно, считают вас «чересчур принципиальным», так как вы не любите уступать даже в мелочах. Вам следует быть более гибким в общении с людьми и чаще задумываться над тем, что вы не всегда правы.
Если вы набрали 3–5 баллов, то в случае необходимости сумеете отстоять свою точку зрения, но можете и признать свою неправоту. В ваших силах отказаться от вредных привычек и подходить к любому делу целеустремленно и творчески.
Занятие-практикум 6.
Употребление веществ, вызывающих зависимость
Употребление веществ, вызывающих зависимость, представляет собой серьезную проблему, затрагивающую как самого человека, так и общество в целом. Наиболее опасным является употребление алкоголя, наркотиков и курение. Любой человек, который начинает употреблять данные вещества, подвергается риску возникновения проблем, связанных с их вредным действием. Факторы риска можно разделить на две группы: индивидуальные и социальные. Факторы риска, о которых пойдет речь, не являются абсолютной гарантией возникновения пагубных зависимостей в будущем. Они указывают на имеющийся повышенный риск их возникновения и являются строго индивидуальными. К индивидуальным факторам риска относятся: биологические, психологические, социальные.
Биологические факторы определяются унаследованными различиями в организме и индивидуальными физиологическими особенностями. Многочисленные исследования показали, что лица, страдающие определенными болезнями, имеют более высокий риск возникновения зависимости. Особенно настороженно должны вести себя люди, у которых вероятность возникновения зависимости от каких-либо веществ отягощается семейными обстоятельствами.
Психологические факторы включают в себя эмоциональное состояние, поведение, индивидуальные черты. У каждого из нас есть определенные убеждения в отношении самих себя и окружающих. Эти убеждения настолько определяют наше мышление, что мы не сомневаемся в том, что они являются истинными. Если вдруг они вступают в конфликт с окружающим миром, то возникает состояние стресса.
Стресс — это психическое и физиологическое состояние организма, которое возникает в ответ на ситуации опасности, повышенной ответственности, необходимость быстрого принятия важного решения и большие умственные и волевые нагрузки. Это довольно часто происходит в подростковом возрасте, когда ожидания не совпадают с получаемым результатом.
Начиная принимать вещества, вызывающие зависимость, человек ожидает определенного эффекта и, получив его, надеется на повторение. Однако повтор не всегда является таким, каким ожидался. И опять возникает состояние стресса, требующее действий по его ослаблению. Эмоциональное состояние (тревога, депрессия, эйфория) играет важную роль в развитии зависимости, так как зачастую неконтролируемость эмоций позволяет легко начать употреблять различные вещества. Легче вовлекаются в процесс употребления веществ люди с очень агрессивным либо с очень пассивным поведением.
Выраженные психические расстройства также способствуют употреблению вредных веществ.
К социальным факторам риска относятся социальное окружение человека, социальная стабильность общества, культура, законы и нормы, существующие в обществе. Каждый человек живет в уникальном социальном окружении; это его родители, близкие люди, сверстники, которые оказывают значительное влияние на формирование его личности. Положительные и теплые взаимоотношения в семье, с друзьями снижают вероятность начала употребления вредных веществ. В то же время постоянные конфликты в семье, травмирующие переживания повышают этот риск. Развод, смерть близкого человека, сексуальное насилие, ситуация, когда человек становится свидетелем травмирующего его события, — вот неполный перечень того, что способствует увеличению риска.
Социальная стабильность общества также очень важна. Нищета, безработица, бездомность, легкая доступность алкоголя, табачных изделий, наркотических средств ведут к увеличению числа лиц, вовлекаемых в этот процесс. Важно отметить, что законы и культура общества во многом определяют поведение граждан. В обществе, где прием алкоголя, курение являются традиционными и социально приемлемыми, злоупотребление данными веществами более высокое. Ограничение доступа к ним, увеличение цен, запрет на употребление в общественных местах снижают процент вовлеченных лиц.
Следует отметить, что продолжительность времени между началом потребления и формированием зависимости различна и зависит от индивидуальных особенностей потребителя и вида потребляемого вещества. К примеру, зависимость от алкоголя вызывается в среднем за период от 10 до 15 лет. Тогда как от гашиша зависимость может развиться после нескольких приемов.

Вопросы по теме занятия:
1. Что можно отнести к индивидуальным факторам риска при употреблении алкоголя, табака и других психоактивных веществ?
2. Какие социальные факторы способствуют употреблению алкоголя, наркотиков и курению табака?
3. Назовите «мифы о пользе курения, употребления алкоголя, наркотиков».
Информ-дайджест
Неразлучная парочка
Между курением и неумеренной тягой к спиртному есть прямая взаимосвязь: чем больше куришь, тем больше хочется выпить. К такому выводу пришли ученые медицинского факультета Торонтского университета (Канада). Оказывается, мозг курильщика, имеющего даже незначительное пристрастие к алкоголю, при поступлении в организм дозы никотина вырабатывает биохимический импульс-команду на употребление новой порции спиртного.

Опыты производились
над крысами-алкоголиками.
При введении в их организм
дозы никотина, примерно
соответствующей той, которую получает человек, выкуривающий ежедневно 10–15 сигарет,
потребность в спиртном у крыс возрастала на 30%.

«Мы получили доказательства того, что курение провоцирует потребление спиртного, но есть также данные и о существовании обратной связи, т.е. употребление алкоголя провоцирует курение», — отметила руководитель исследователей Джуан Анле.
По ее словам, в ходе экспериментов различными веществами удавалось «отключать» в мозгу крыс рецепторы, реагирующие на никотин. В этом случае «интерес» подопытных животных к алкоголю снижался сразу на 40%. Это, убеждена Джуан Анле, может быть чрезвычайно важным фактом для специалистов, которые лечат страдающих алкоголизмом или табачной зависимостью. Статистика свидетельствует, что 90% алкоголиков являются одновременно и заядлыми курильщиками. Кроме того, полученные учеными результаты помогут всем, кто хочет бросить курить. Теперь ясно, что им надо жестче ограничивать потребление спиртного.
В настоящее время исследователи пытаются определить, имеют ли значение наследственные факторы в пристрастии человека к никотину и алкоголю.
Занятия-практикумы 7–8.
Как отстоять свою точку зрения?
Чтобы проявлять самоутверждение, необходимо научиться защищать свои взгляды. Вначале вам будет трудно. Но практикуясь, вы уже не будете испытывать таких затруднений и почувствуете себя увереннее. В табл. 2 приведены четыре правила, следуя которым вы сможете убедить вашего партнера в своей правоте.
В табл. 3 приведены правила выхода из сложившейся ситуации.
Рассмотрим возможные ситуации.
Ситуация 1. Приятель(ница) по дому предложил(а) вам пойти с ним (ней) в одну компанию. Вы не знаете ни одного из тех ребят, которые там будут. И это вас беспокоит. Кроме того, вы слышали, что этот приятель(ница) курит и пользуется не очень хорошей репутацией в школе. Вы решаете проявить упорство и сказать ему (ей) «нет».
Ситуация 2. Товарищ по дому спрашивает, не хотите ли вы, чтобы он подвез вас домой после школы. Вам не очень нравится этот человек, и вы неловко себя чувствуете. Вы решаете проявить настойчивость и отказаться от поездки.
Ситуация 3. В компании, собирающейся у вашего подъезда, некоторые ребята курят. Однажды один из лидеров компании предлагает вам покурить. Вам трудно принять решение. Попробуйте в соответствии с правилами сформулировать отказ от предложения.
Ваши товарищи не всегда соглашаются с вами, когда вы проявляете упорство. На самом деле они могут вас перебивать, уводить от темы разговора или пытаться убедить вас сделать то, что вам не хочется. Поэтому вам очень важно знать, как вести себя в таких ситуациях (табл. 4).
Что вы должны сказать, когда вас пытаются:
1) увести от темы.
Во всех случаях, когда вас пытаются увести от темы и отказаться от вашего мнения, возвращайтесь к теме.
Что вы должны сказать, чтобы сделать это?
q Пожалуйста, позвольте мне сказать то, что я хотела.
q Пожалуйста, не перебивайте меня, пока я не закончу.
q Хорошо, но послушайте, пожалуйста, что я хочу сказать.
q Знаю, что вы думаете, но позвольте мне договорить;
2) убедить.
Если вас пытаются убедить сделать то, что вам не хочется делать, — откажитесь. Твердо скажите «нет» и при необходимости уходите.
Что вы должны при этом сказать или сделать?
q Нет, нет, я на самом деле хочу сказать «нет».
q Нет, спасибо.
q Нет, нет, я ухожу.
q Отложите решение вопроса, пока его не обдумаете.
q Я еще не готов(а).
q Может быть, мы можем поговорить позже.
q Сначала мне бы хотелось поговорить с другом (подругой).
Вы можете предложить компромиссное решение.
q Давай сделаем… вместо…
q Я не сделаю этого, но, возможно, мы бы могли...
q Что может сделать нас обоих счастливыми?
Очень важно знать, что следует ответить человеку, пытающемуся увести вас от темы или убедить вас сделать то, что вам не хочется делать. Возможные варианты вашего поведения в следующей ситуации вы найдете в табл. 5.
Ситуация. Ваш старший брат должен отвезти вас домой после школы. Вы встречаетесь с ним, но он еле стоит на ногах и у него заплетается язык. Вы понимаете, что он выпил слишком много, и было бы глупо ехать с ним. Он пытается убедить вас поехать с ним. Вы отказываетесь, пытаетесь оттянуть решение вопроса или найти компромиссное решение.
Таким образом, возможные варианты поведения в случае убедительной просьбы можно свести в одну таблицу (табл. 6).

Вопросы по теме занятия:
1. Какими правилами нужно руководствоваться при отказе кому-либо, чтобы человек не обиделся?
2. Что вы должны сказать, когда вас пытаются увести от темы разговора, пытаются убедить в чем-либо?
3. Почему люди соглашаются с мнением другого, даже считая его неверным?
Информ-дайджест
Формы воздействия на человека
Просьба. Используется тогда, когда не хотят придавать воздействию официальный характер или когда кто-то нуждается в помощи. Во многих случаях (особенно детям и подчиненным) льстит, что вместо приказа, требования старший по возрасту или должности использует форму обращения к ним, в которой проявляется некоторый элемент зависимости просящего от того, к кому он обращается. Это сразу меняет отношение человека к такому воздействию: возникает понимание своей значимости в данной ситуации.
Психологи изучали условия, при которых просьба чаще побуждала людей на улице оказывать кому-либо помощь. Выявлено, что имеет значение, с какой просьбой обращались к прохожим. Информационная помощь (о времени, о том, как пройти куда-то и т.п.) оказывалась чаще, чем материальная. Причем большое влияние оказывала манера обращения. Деньги давали чаще, если сначала спрашивали время или называли себя; в случае, когда говорили о потере кошелька или о необходимости позвонить по телефону, на просьбу откликались две трети прохожих. При этом женщины-просительницы имели больший успех, особенно у мужчин. Деньги давали чаще и в тех случаях, когда просящий был с кем-то (например, с ребенком).

Просьба оказывает
большее влияние на намерения человека, если облекается
в ясные и вежливые формулировки и сопровождается уважением к его праву отказать, если выполнение просьбы создает ему какие-то неудобства.

Предложение (совет). Принятие человеком какого-либо предложения зависит от степени безвыходности положения, в котором он находится, от авторитетности лица, которое предлагает, от привлекательности предлагаемого, от особенностей личности самого человека. Так, применительно к темпераменту человека отмечают следующее: холерик на предложение скорее ответит сопротивлением, сангвиник проявит к нему любопытство, меланхолик ответит избеганием, а флегматик — отказом или затяжкой времени, так как ему нужно разобраться в предложении.

Занятия в 7 классе

Занятия-практикумы 1—2.
Принятие на себя ответственности
за собственный образ жизни
Самоуважение (уважение себя) — важный фактор принятия решений, их выполнения и оценки последствий. Если самоуважение человека достаточно высоко, он лучше контролирует свое поведение, понимает, что важнее всего для него самого и что — для людей, которые его окружают. Такой человек в большей мере отвечает за свои решения и поступки. Он также меньше зависит от чужих мнений и оценок.
Рассмотрим, как можно повысить самоуважение. Этот процесс включает несколько этапов.
1. Нарисуйте в тетради маленький круг. Это центр цветка, но у него пока нет лепестков. Допустим, что этот центр символизирует вашу личность. Его надо окружить лепестками, символически представляющими элементы, из которых складывается уважение к себе. В своей тетради нарисуйте лепестки, назвав их. Названия каждого лепестка можно выписывать под рисунком.
Когда работа будет закончена, обсудите те элементы, из которых составлен цветок. Нужно подсчитать, сколько раз был назван тот или иной элемент. Каждый сможет либо придумать свой собственный элемент, либо подтвердить важность уже придуманного другими. Тем элементам, которые назывались чаще, будет соответствовать больший или более яркий (раскрашенный цветными мелками) лепесток. Цветок получится асимметричным. Учащимся следует объяснить, что самоуважение зависит от разных свойств нашей личности, и не все они одинаково важны.
Список элементов может выглядеть так:
q ощущение своей необходимости и ценности;
q ощущение своей уникальности, особенности;
q вера в свои способности, силы и возможности;
q умение настоять на своем;
q умение аргументировать свою точку зрения;
q хорошая успеваемость;
q готовность к разумному риску;
q умение поддерживать хорошие отношения с окружающими людьми;
q удовлетворенность своим внешним видом;
q отсутствие страха перед ошибкой;
q доверие окружающих;
q уверенность в себе;
q умение позаботиться о себе.
2. Посмотрите на полученный цветок. Вы видите, что наше уважение к себе во многом зависит от того, как складываются наши отношения с окружающими, удается ли нам наладить с ними хорошие отношения, доверяют ли они нам, дают ли нам возможность почувствовать нашу собственную ценность.
Все это важно. Однако важно не только это. Лепестки нашего цветка держатся вместе потому, что их что-то объединяет. Это «что-то» — вы сами. Прежде чем быть желанным, уважаемым, любимым, нужно просто «быть». И просто «быть» вполне достаточно для того, чтобы себя уважать. Другим людям тоже достаточно просто «быть», чтобы рассчитывать на уважение.
Уважают себя и других на самом деле не «за что-то». Глупо, например, отказывать человеку в праве на уважение только потому, что он плохо успевает в школе. Уважение к себе и к другим — это нормальное состояние здорового человека.

Оно ничем не обусловлено. Все лепестки нашего цветка — это просто внешние формы его выражения. Это нужно понять. Если вам удалось это понять, все остальное получится.
Люди сильно влияют друг на друга. Если они относятся друг к другу хорошо, с уважением и заботой, то они помогают друг другу развить в себе самоуважение. Но бывает и так, что к человеку многие люди относятся плохо, пренебрегают им, унижают его. Часто человек, который (по своей вине или вовсе без вины) попал в такую ситуацию, теряет уважение и к себе, и к окружающим. Как вы думаете, к каким последствиям это приведет? А каков наилучший выход из подобной ситуации?
Возможно, вы придете к выводу о том, что следует проявлять уважение к окружающим даже в том случае, если это не встречает у них понимания и ответных положительных действий. Проявление уважения к окружающим в том случае, если они этого вовсе не заслуживают, позволит прежде всего восстановить уважение к себе, после чего отношения с окружающими улучшаются почти автоматически.
Однако имейте в виду: сформировать самоуважение невозможно лежа на диване и повторяя: «Я очень ценный человек, я себя очень уважаю». Путь к самоуважению — это путь действия. Действуйте так, как если бы вы уже были тем замечательным, всеми любимым человеком, которым вы хотите стать.
3. Действуйте! Каждый может назвать то действие, которое он считает нужным совершить в первую очередь для того, чтобы обрести самоуважение. Это действие запишите в тетрадь; укажите также, почему вы считаете нужным сделать в первую очередь именно это.
Способен ли я к самоутверждению?
Какого человека мы называем способным к самоутверждению? Что он может делать такого, чего человек, не способный к самоутверждению, делать не может?
Вы предлагаете различные варианты ответов. Вы можете сформулировать свои выводы, например, следующим образом:
Человек, способный к самоутверждению, может постоять за свои права, не ущемляя при этом права других. Он может выбрать один из трех вариантов:
1. Сказать «нет», не испытывая при этом чувства вины.
2. Не соглашаться с кем-либо, спокойно высказывая свое мнение.
3. Обращаться за помощью при необходимости.
Обычно разные люди ведут себя по отношению к окружающим по-разному.
На рис. 1 условно изображены три стиля поведения. В чем, по вашему мнению, проявляются стили поведения в повседневной жизни? Ответы оформите в виде таблицы.
Пассивное:
q человек не предпринимает никаких действий для утверждения своих прав;
q он ставит других выше себя в ущерб себе;
q он молчит, когда его что-то беспокоит;
q он все время извиняется.
Самоутверждающее:
q человек защищает свои права, не ущемляя при этом права других;
q он уважает себя и других;
q он умеет слушать и говорить;
q он выражает положительные и отрицательные эмоции;
q он уверен в себе, но не слишком «давит».
Агрессивное:
q человек защищает свои права, не думая о других;
q он думает только о себе, забывая о других;
q он довлеет над другими;
q он добивается своих целей за счет других.
В чем вы видите преимущества самоутверждающего поведения?
Покажи, как… следует действовать. В момент демонстрации окружающие могут подбадривать вас возгласами и дружескими жестами.
Покажите, как двигается человек, который себя уважает:
q он стоит…
q он сидит…
q он ходит…
q он дотрагивается…
Покажите, как смотрит человек, который себя уважает:
q он смотрит…
Покажите, как разговаривает человек, который себя уважает:
q его голос…
q его дикция…
q его жесты…
Особый вопрос. Показывая, как ведет себя человек, обладающий самоуважением, не надеваем ли мы маску, пытаясь обмануть окружающих, не демонстрируем ли то, чего на самом деле нет?
Мы уже говорили о том, что основаниями для самоуважения обладает каждый человек —в силу одного того факта, что он существует. Не все люди это понимают, и не все понимающие умеют вести себя соответственно. Демонстрируя уважение к себе, мы просто не скрываем то, что на самом деле уже есть, причем у каждого. Нужно немного личного опыта, чтобы в этом убедиться.
Как отличить шутку от оскорбления. Определите унижающие достоинство и грубые действия и расскажите, в каких формах они проявляются. Вы можете называть некоторые свои действия «поддразниванием» и видеть в них безобидную шутку. Иногда так оно и есть, но часто такие шутки могут быть оскорбительными.
Итак, вы перечислили действия и поступки, которые, по вашему мнению, унижают достоинство. Ответы записываются на доске одним из учеников (или в тетради).
Возможные варианты ответов:
q давать кому-нибудь клички и прозвища;
q давать прозвища, относящиеся к каким-то врожденным недостаткам человека;
q смеяться над кем-нибудь;
q нарочно толкнуть кого-нибудь;
q сбросить книги с чьей-нибудь парты;
q таскать кого-нибудь за волосы.

Иногда люди говорят или делают такие вещи в шутку, но шутка для одного человека может быть оскорблением для другого. Трудно провести грань между шуткой и грубостью. Иногда один и тот же поступок вызывает у разных людей разную реакцию. Поскольку нельзя заранее предсказать реакцию человека, лучше не рисковать — не совершать сомнительных действий даже в шутку.

После этого занятия вы должны:
q уметь дать определение грубых и унижающих достоинство поступков;
q знать, какие поступки подростков можно назвать унижающими достоинство или грубыми;
q понимать, как действуют на людей такие поступки.
Далее педагог дает учащимся задание на дом.
Задание. Придумайте основные правила отношений между людьми, и не только в школе, но и за ее пределами. Такие правила помогут понять, что человека может огорчить, а что позабавить, что смешно и безобидно, а что граничит с оскорблением. Обсудите эти правила с друзьями вне школы и в группах на занятии.
Выработанные правила оформляются учениками в виде плаката и вывешиваются в классе. Задание оформить правила дается следующим образом: каждая группа должна придумать маленький лаконичный и остроумный рисунок (логотип), иллюстрирующий какое-либо правило. Далее представители каждой группы пишут на общем листе ватмана «свое» правило и рисуют придуманный логотип. Правила вывешиваются в заранее подготовленном месте.
Принципы поведения, которые человек принимает в юности, являются основой поведения взрослого человека. Если вы совершаете поступки, которые кажутся вам безобидными, но оскорбляют других людей, а вы этого не осознаете или не обращаете на это внимания — это будет продолжаться и в зрелом возрасте, и вы будете долго удивляться, почему вам никак не удается наладить добрые отношения с другими людьми.
Обсудите возможность осуществления общешкольного проекта, в рамках которого будет проведен конкурс между классами на самую остроумную сценку на эту тему, на агитку-листовку с остроумным рисунком и рифмованным двустишием или слоган — короткое высказывание рекламного характера, «боевой клич класса».

Вопросы по теме занятия:
1. В чем связь самоуважения и здорового образа жизни?
2. Если человек курит, наносит вред своему здоровью, — он уважает себя? Это ответственный человек?
Информ-дайджест
Совместимы ли спорт и курение?
«Однажды, — вспоминает Н.Б. Коростелев, автор книги «От А до Я» (М., 1987), — мне пришлось наблюдать матч между двумя футбольными коллективами на первенство области. Судья дал свисток на перерыв. Кто-то из футболистов крикнул: кончай, ребята, перекур.
И действительно начался перекур в буквальном смысле этого слова. Чуть ли не все игроки обеих команд задымили сигаретами, а некоторые футболисты успели выкурить даже по две штуки во время перерыва.
Какую же дополнительную нагрузку они дали себе, своему сердцу, своим легким!
И хотя на поле были совсем молодые ребята, двигались они по полю медленно, в развалку, в основном гоняя мяч поперек поля, словно у них не хватало сил на глубокие рейды и резкие рывки. «Ишь, накурились и ножками еле двигают, дыхалка отказывает», — заметил один из болельщиков.
Как-то среди учеников технической школы в Гуммерсбахе (Германия), страстных любителей футбола, возник спор о том, вреден ли никотин для спортсмена.
Решено было устроить оригинальное спортивное соревнование. Учащиеся каждого из трех старших классов разделились на две команды: курильщиков и некурильщиков. Победители на зеленом поле объявлялись и победителями в дискуссии. Все встречи закончились к вящему удовольствию врагов никотина в пользу некурящих — 7: 2, 3: 0 и 4: 3.
Тот, кто серьезно занимается спортом, кому доверено защищать честь вуза, техникума, ПТУ, школы, быть участником команды, команды любого ранга, — не может курить, так как сигарета заведомо снижает потенциальные возможности спортсмена».
Гораздо строже должны подходить к себе те молодые люди, которые решили добиться хороших результатов в спорте. О том, как табак мешает даже исключительно одаренным природой спортсменам, говорят такие примеры.
Анатолий Фирсов, один из самых выдающихся спортсменов за всю историю советского хоккея, был удивительно одаренным и трудолюбивым. Он обладал сильнейшим, мощным броском, хитроумной обводкой, прекрасным видением поля, был виртуозным организатором атаки. Ему играть бы да играть, но Фирсов начал значительно терять в скорости. Возраст? Не только. Ведь многие спортсмены, в том числе и хоккеисты, покидали спортивную арену значительно позднее. Как писал А. Фирсов, причина заключается в том, что в детском и подростковом возрасте он много курил, и хотя потом, уже будучи признанным мастером, отказался от этой дурной привычки, последствия курения сказались, и спортсмену пришлось уйти на тренерскую работу.
В упомянутой книге Н.Б. Коростелева приводятся и интересные размышления знаменитого гимнаста Николая Серого: «Долгое время курил, хотя и знал, что курить спортсмену вредно, так как курение отражается на дыхании, но не придавал этому большого значения, считая, что гимнасту дыхание не так важно, как, например, легкоатлету, пловцу, боксеру».

Курение оказывает плохое действие на центральную нервную систему.

Бросив курить, спортсмен резко улучшил способность координировать движения, что дало возможность иначе выполнять упражнения на коне и доводить их до конца. Значительно точнее стало равновесие в стопе. Произвольные упражнения, требующие очень большой выносливости и хорошо поставленного дыхания, он стал выполнять два раза подряд.
А вот мнение специалиста из совершенно другой области спорта, одного из величайших шахматистов А. Але­хина. Он считал, что папироса приносит на момент известное успокоение. Но это лишь самообольщение, ибо никотин ослабляюще действует на память, разрушает нервную систему и ослабляет силу воли — качество, столь необходимое для шахматного мастера.
Он знал, что приобрел уверенность в победе в матче на мировое первенство лишь тогда, когда отучился от страсти к табаку.

Вместе с тем ряд выдающихся спортсменов подчеркивают, что их успехи в спорте во многом были определены именно воздержанием от курения.

Многократный чемпион России по конькам И. Аниканов считает, что его спортивные достижения в немалой степени связаны с полным воздержанием от курения, горячо советует всем спортсменам отказаться от этой вредной привычки.
А вот Николай Константинович Волков — тренер-психолог сборной СССР по классической борьбе, тренер-консультант сборной России по борьбе, тренер-консультант олимпийской сборной Беларуси — бросил курить, написав следующее стихотворение.

Дым

Когда я синий дым курю,
Вдыхая глубоко, —
Я чувствую, как я горю,
Мне это нелегко.
Я чувствую, как жжет в груди,
Как горько все во рту,
И кашель рвется из груди,
Сгоняя мокроту.
И в синем пламени горят
Мои дела, мечты.
Они, сгорая, говорят:
О, что же сделал ты?!
Вы спросите: «Зачем курю,
Коль неприятно мне?».
«Но курят все, и я курю,
Сгорая, как в огне».
Привычка свыше нам дана —
Сказал давно поэт —
Замена счастию она,
Коль выше счастья нет!

Таково мнение высших авторитетов, представителей разных видов спорта.

Научные наблюдения показали, что у курящих спортсменов учащается пульс и повышается артериальное давление во время соревнований и тренировок значительно больше, чем у некурящих. Возвращение к исходным цифрам после окончания соревнований и тренировок происходит медленнее, их сердце и легкие гораздо хуже справляются с нагрузкой, координация движений слабее.

Не только спортсмены, но и многие ученые, писатели, философы, занятые напряженной умственной работой, отмечали пагубное влияние табака на активный творческий труд.
Так, Л.Н. Толстой бросил курить шестидесяти лет от роду. Вот что он рассказывал: «С этого времени я стал другим человеком. Просиживаю по пяти часов кряду за работой, встаю совершенно свежим, а прежде, когда курил, чувствовал усталость, головокружение, тошноту, туман в голове».
И.В. Гёте отказался от курения в 50 лет и стал страст­ным противником курения: «От курения тупеешь. Оно несовместимо с творческой работой. Курение хорошо лишь для бездеятельных людей».
Занятие 3.
Анатомические и физиологические
аспекты курения
Каждое дыхательное движение включает в себя вдох и выдох. Мы вбираем воздух в себя и выдыхаем его (рис. 2). Когда дыхание проходит нормально, то дышим мы через нос, где воздух подогревается, увлажняется и фильтруется через крошечные ворсинки, выстилающие носовую полость и дыхательные пути. Именно поэтому мы чихаем, когда пользуемся чем-то мелко измельченным. Таким образом, организм исторгает из себя инородное тело, попавшее в дыхательные пути.
После того как воздух покидает носовую полость, он проходит через гортань и попадает в трахею, которая выстлана мерцательными ресничками, совершающими до 900 колебаний в минуту. Функция ресничек респираторного эпителия состоит в том, чтобы отфильтровывать любые инородные тела, попадающие с воздухом в дыхательные пути. При нормальном дыхании отфильтрованный ресничками воздух поступает через трахею в два бронха — один ведущий в правое легкое, а другой — в левое. Подобно корням дерева бронхи разветвляются на бронхиолы, которые становятся все тоньше и тоньше. Поэтому многие врачи называют их бронхиальным деревом. По краям бронхиол расположены альвеолярные мешочки, в которых происходит газообмен. Из всех газов нас больше всего интересуют кислород и углекислый газ. Обычно мы вдыхаем кислород и выдыхаем углекислый газ. Наши легкие по размеру соответствуют футбольному мячу и не имеют мышечной ткани. Мышцей, обеспечивающей работу легких, является диафрагма, которая расположена под легкими и над желудком.

При нормальном дыхании, вдыхая через нос с закрытым ртом, вы полностью расправляете легкие, и ваша диафрагма оказывает давление на желудок, а стенка живота выдвигается вперед. Однако большинство из нас дышат неправильно. И в результате поднимается грудная клетка, а легкие не заполняются до полного объема.

Отвлечемся немного и посмотрим, что происходит при затяжке сигаретой. Во-первых, вы затягиваетесь через рот, обходя таким образом первый рубеж обороны, каким является нос. Во-вторых, при вдыхании более 30 канцерогенных веществ вместе со смолой и никотином возникает первая реакция — кашель, это первая попытка организма избавиться от чужеродных веществ, которые мы в него вводим. Однако, если настойчиво продолжать курить, мерцательные реснички, которые раньше колебались с частотой 900 раз в минуту, начинают замедлять колебания. При достаточной длительности раздражения реснички отмирают. Под слоем ресничек расположены клетки слизистой оболочки, вырабатывающие слизь. Слизь функционирует подобно пробке, очищая воздух, как это когда-то делали реснички. Для курильщика такое состояние называется хроническим бронхитом (хроническим, потому что оно постоянно).
Респираторные инфекции, которые нас поражают в холодное время года или во время эпидемий гриппа и которые приводят к бронхиту, вызываются бактериями и вирусами и длятся 10—14 дней.

Постоянное раздражение слизистой оболочки при хроническом бронхите, как показали исследования, чаще всего ведет к зарождению раковых клеток именно здесь, в слизистой оболочке.

По мере продвижения вниз по дыхательному тракту к основанию бронхиол разрушительное воздействие никотина, смолы и еще 150 химических веществ усиливается. Один из вредных процессов имеет место при газообмене. Отдельные химические вещества вступают в связь с кислородом, входящим в состав молекулы углекислого газа, тем самым превращая его в чрезвычайно ядовитый угарный газ, который затем разносится по всему организму. Одним из последствий длительного отравления угарным газом является болезнь Рэйно, в результате которой уменьшается приток крови к пальцам рук и ног, что может повлечь за собой заражение крови и последующую ампутацию.

Еще одно вредное воздействие химических веществ на альвеолы в том, что альвеолы, приспосабливаясь к изменениям в кислородном обмене, до предела увеличиваются в объеме. И так же, как лопается чрезмерно надутый шар, происходит разрыв альвеол, который носит название альвеолярной (везикулярной) эмфиземы.

Человек рождается с определенным количеством альвеол, и организм не в состоянии заменить их в случае их разрушения. Конечно же, в процессе старения какое-то количество альвеол теряется, но ущерб, наносимый курением, несравнимо больше.
Эмфизема необратима. Однако, если удается убедить курящего отказаться от курения, развитие данного заболевания может быть остановлено.
За исключением эмфиземы и роста раковых клеток, другие патологические процессы в органах дыхания, вызванные курением, могут быть обратимыми, если человек бросает курить. В зависимости от интенсивности курения в прошлом процесс восстановления может занять от одного до пяти лет. В течение первых двух недель происходит обильное выделение слизи, и начинается процесс оздоровления.

Вопросы по теме занятия:
1. Что происходит с воздухом, когда мы его вдыхаем?
2. Нарисуйте путь движения воздуха в легкие.
3. Что происходит, когда человек затягивает в рот дым сигареты?
4. Какова функция ресничек респираторного эпителия?
5. Каковы последствия курения для человека?
6. Сочините сказку о проникновении Злого Дыма в Царство Организма.
7. Дайте ответы на вопросы анкеты «Что вы знаете о вреде курения?» («верно» — «неверно»).

Анкета «Что вы знаете о вреде курения?
1. Одна из главных причин курения подростков — это чтобы «быть как все».
2. Некурящие вынуждены страдать от заболеваний дыхательной системы в результате пассивного курения.
3. Курение помогает расслабиться, когда человек нерв­ничает.
4. В легких человека, выкуривающего каждый день в течение года по пачке сигарет, оседает один литр табачной смолы.
5. Физические упражнения нейтрализуют вред, наносимый курением.
6. Одной пачки сигарет вполне достаточно, чтобы участился пульс, повысилось кровяное давление и нарушились нормальное кровоснабжение и циркуляция воздуха в легких.
7. Большинство курящих получают от курения удовольствие и не собираются бросать курить.
8. Курение является одной из основных причин заболеваний сердца.
9. Большинство подростков в состоянии бросить курить в любое время.
10. Нет ничего страшного в том, что подростки «балуются» сигаретами, если они оставят это занятие до того, как курение превратится в привычку.

«Ключ» к ответам — на с. 160.
Информ-дайджест
Восемь курильщиков в минуту
В Бангкоке установлены гигантские «часы смерти». Они отсчитывают каждую минуту по восемь смертей. Именно столько людей на планете гибнет ежеминутно от курения. По словам руководителя Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Гру Харлем Брундтланд, ежегодно от этой вредной привычки умирают 3,4 млн человек. «И если мы ничего не предпримем, к 2030 году каждый год от никотина будут погибать более 10 млн курильщиков в год», — отметила она.
По информации английского информационного агентства Рейтер, сегодня миллионы молодых людей по всему миру приобщаются к сигаретам, что делает табачный бизнес наиболее прибыльным, особенно в Юго-Восточной Азии. Приятное исключение составляет лишь Таиланд, в котором больше десяти лет продолжается антитабачная кампания. Здесь запрещена реклама сигарет, а цены на табачные изделия из-за различных акцизов порой оказываются доступными далеко не для всех. Сегодня в Таиланде заядлым курильщиком считает себя каждый пятый житель страны. Несколько лет назад пускал дымок каждый третий.
Занятие 4. Физиологические последствия курения
В природных условиях никотин представляет собой жидкое вещество, содержащееся в растении под названием табак. Он содержится в сигаретах, сигарах, трубочных и жевательных сортах табака. Когда человек закуривает сигарету, никотин вдыхается с дымом. Дым проникает через клетки дыхательных путей с током крови и быстро достигает головного мозга.

При курении никотин способствует повышению частоты сердечных сокращений, в результате чего сердце вынуждено работать интенсивнее, и ему требуется больше кислорода. Одновременно угарный газ, образующийся в легких из дыма, уменьшает количество кислорода, поступающего в кровь и к сердцу.

Таким образом, в то время когда организму требуется большее количество кислорода, он его недополучает. Кроме того, курение временно повышает кровяное давление, сужая сосуды и учащая сердечный ритм. Человек, выкуривающий пачку сигарет в день, подвергает себя вдвое большему риску сердечного приступа по сравнению с некурящим. Чем раньше он начал курить, тем выше этот риск.
Безвредных сигарет не существует. Сигареты с пониженным содержанием никотина и никотиновых смол также вредны и увеличивают опасность разных заболеваний. В сигаретах содержится липкое вещество, называемое смолой. Она похожа на гудрон, или вар. Никотиновая смола налипает на легкие, приводит к появлению пятен на зубах и пальцах. Даже если в сигарете имеется фильтр, он не может задержать все количество смолы, часть которой попадает в организм курящего. Часто люди, курящие сигареты с фильтром, затягиваются сильнее, таким образом все равно наполняя легкие табачным дымом и смолой.
В состав табачного дыма входит около 4000 химических веществ, многие из которых ядовиты. Более 40 из них вызывают раковые заболевания. Шансы курильщика на получение рака легких в 10 раз выше, чем у некурящих. Курение тесно связано с эмфиземой и хроническим бронхитом. Курильщики часто кашляют, пытаясь избавить свой организм от дыма и ядовитых химических веществ. Сигаретный дым вреден как для курящих, так и для некурящих.
Затем учащиеся вместе с преподавателем изготавливают аппарат, с помощью которого демонстрируется воздействие табачного дыма на легкие человека (см. рис. 9, с. 161).

Вопросы по теме занятия:
1. Обсудите итоги эксперимента.
2. Каковы физиологические последствия курения и влияния табачной смолы на живую ткань?
3. Что изменяется в организме человека во время курения?
Информ-дайджест
Сигарета — атомный реактор?
Итальянские ученые выяснили: никотин и смолы не являются единственными вредными веществами, воздействующими на организм курильщиков.
По данным исследователей, курильщик подвергается также воздействию радиации. Так, 20 выкуренных в день сигарет по влиянию радиации равносильны 300 флюорографиям, сделанным в течение года. Дело в том, что в табаке содержится радиоактивный полоний-210, альфа-излучение которого особенно вредно для живых клеток.
Результаты исследования должны пройти проверку в государственных органах Италии. Затем, если эти данные подтвердятся, Организация по защите итальянских потребителей потребует от производителей табака химическим способом нейтрализовать полоний-210 в производимой ими продукции.
Занятие 5.
Курение как угроза здоровью
В среднем пульс курильщика на
10—20 ударов в минуту чаще пульса некурящего, а это значит, что за год сердце курильщика совершает на
5—10 млн сокращений больше, чем у некурящего. Курение увеличивает смертность на 86% в возрастной группе от 35 до 44 лет и на 152% в возрастной группе от 45 до 54 лет.
Причиной 19% всех пожаров с человеческими жертвами является незатушенная сигарета.
Заядлый курильщик имеет в 3 раза большую вероятность «заработать» сердечный приступ. Курильщики в 2,5 раза чаще болеют респираторными заболеваниями.
Курильщики составляют 80% страдающих раком легких. Среди них заболеваемость раком поджелудочной железы в 2—5 раз выше, чем среди некурящих. Любители сигарет болеют раком губ, языка, рта, гортани, пищевода и мочевого пузыря.
Язвы желудка у курильщика встречаются чаще и труднее поддаются лечению, чем у некурящих.
Курящие женщины чаще рожают детей с недостаточным весом, что является основной причиной смертности среди новорожденных.
Курильщики вообще болеют в 3,5 раза чаще некурящих. Курильщики становятся жертвами несчастных случаев на производстве в 2 раза чаще, чем некурящие.
Курящим диабетикам требуется на 20% инсулина больше. Люди, выкуривающие пачку сигарет в день, в 20 раз чаще заболевают раком легких по сравнению с теми, кто не курит.
За счет отказа от курения смертность, связанная с заболеваниями коронарных сосудов, могла бы быть снижена на 30% в год. Например, если в стране 3 млн человек курит и если эти 3 млн человек бросают курить, смертность от заболеваний коронарных сосудов сердца будет уменьшаться на 200 000 случаев ежегодно.

Курящий имеет на 70% большую вероятность умереть от любой болезни, чем некурящий.

Курение притупляет вкусовые ощущения и обоняние, ведет к преждевременному образованию морщин на лице. Кроме того, некоторые исследования доказали неблагоприятное воздействие курения на слух.
При горении табака образуется два вида дымов: свободно струящийся, уходящий непосредственно в воздух с тлеющего конца сигареты, и основной, вдыхаемый курильщиками.
Курильщик вдыхает и выдыхает основной дым 8—9 раз, на что в среднем уходит 24 с. Что же касается свободно струящегося дыма, то загрязнение воздуха происходит на протяжении всего времени горения сигареты, продолжающегося около 12 мин.
Угарный газ удерживается в крови в течение нескольких часов и даже через 3—4 ч его излишек при отсутствии доступа никотина все еще находится в токе крови.
Некурящие жены курильщиков заболевают раком легких в 4 раза чаще, чем жены некурящих. Дети курящих родителей страдают заболеваниями дыхательных путей в 2 раза чаще, чем их ровесники из некурящих семей.
Пачка выкуренных в день сигарет увеличивает опасность госпитализации и количество прогулов по неуважительной причине на 50%. Две пачки в день удваивают эту цифру.

Вопросы по теме занятия:
1. Каковы последствия курения для женщин?
2. Каков пульс у курильщика?
3. Что является причиной человеческих жертв при пожаре?
4. Каковы последствия отказа от курения?
Информ-дайджест
Факты в защиту жизни
Табак содержит около 4 000 компонентов, большая часть которых высокотоксична. Никотин оказывает наркотическое действие. При курении он поступает в кровь в 2 раза быстрее, чем вводимые внутривенно наркотики, в 3 раза быстрее, чем алкоголь. Никотин представляет собой яд, повреждающий в первую очередь нервную систему.
Поражение никотином в начальные сроки беременности наиболее опасно, так как может обусловить возникновение глубоких дефектов развития у будущего ребенка. Воздействие никотина после четырех месяцев беременности и позже, когда формирование плода почти завершено, может вызвать выкидыш, преждевременные роды или рождение физиологически незрелого ребенка.
Накопившийся в мозге и мышцах плода никотин продолжает свое разрушительное действие и после рождения ребенка.

Дети у курящих матерей беспокойны, плаксивы, раздражительны, плохо засыпают, сон их беспокоен, они медленно прибавляют в весе, отстают в физическом развитии от своих сверстников.

Табачная интоксикация мозга новорожденных сопровождается снижением умственного развития на фоне частых отклонений в психике, снижения интеллектуальных способностей, предрасположенности к судорогам и эпилепсии.
Ядовитые продукты табака поступают в организм ребенка также и через грудное молоко, что может привести к поражениям нервной системы и скелета, несовместимым с жизнью.
Табачный дым обжигает слизистые оболочки рта и носоглотки. Подвергаясь постоянному раздражению, они воспаляются, приводя ткани к перерождению — предвестнику ракового заболевания. Слизистые оболочки подвергаются наиболее разрушительному действию. Табачный дым, оседая на стенках воздухоносных путей, вызывает повышенную секрецию слизи и способствует развитию хронических заболеваний легких.

В помещениях, домах, где находятся дети, взрослым курить нельзя,
иначе дети становятся пассивными курильщиками (вдыхают
табачный дым).

Доказано, что у детей курящих родителей снижается функция легких и они чаще поступают в больницы с заболеваниями легких. Пассивное курение опасно для здоровья детей.
Занятие 6. Кратковременные
и длительные последствия курения
Кратковременные отрицательные последствия курения (проявляющиеся через несколько минут после первой затяжки):
q учащенное сердцебиение;
q рост артериального давления;
q раздражение слизистой оболочки горла;
q проникновение в кровь угарного газа;
q попадание в легкие канцерогенных веществ;
q отравление воздуха;
q иногда раздражение слизистой оболочки глаз;
q снижение температуры кожных покровов.
Возможные другие отрицательные последствия курения:
q повреждение слизистой оболочки губ, языка, неба, гортани, горла, что в свою очередь неблагоприятно сказывается на вкусовых ощущениях;
q появление сухого прерывистого кашля, неприятного запаха изо рта, инфекции полости рта;
q ухудшение обоняния;
q преждевременное образование морщин на лице;
q пожелтение зубов;
q нарушение нормального дыхания и снижение выносливости;
q снижение сопротивляемости организма к различным заболеваниям.
Воздействие длительного курения на организм может вызывать следующие заболевания:
q рак легких, полости рта, пищевода, гортани, поджелудочной железы и мочевого пузыря;
q инфаркт миокарда;
q язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
q заболевания системы кровообращения, инсульты;
q эмфизему;
q хронический бронхит.
К положительным последствиям курения учащиеся могут отнести, например, то, что оно помогает выглядеть «как надо», и другие «мифы о пользе курения».

Вопросы по теме занятия:
1. Вспомните опасные последствия курения.
2. Дайте отрицательную оценку выбору, сделанному в пользу курения.
3. Какие могут быть отрицательные последствия курения?
4. Действительно ли имеются «плюсы» курения?
Информ-дайджест
Пагубное воздействие курения
Какие действующие компоненты табака приводят к столь резким реакциям сердечно-сосудистой (побледнение кожных покровов) и нервной систем (тошнота, головокружение, слабость мышц), наконец, органов пищеварения (рвота)?
Некоторые курильщики полагают, что сигаретные фильтры, освобождая дым от содержащихся в нем частиц, делают его безвредным. К сожалению, это не так. Предлагаемые поглотители пока не достигают желаемой цели, а наиболее часто употребляемые фильтры, изготовленные из специально обработанных сортов бумаги, задерживают не более 20% содержащихся в дыме веществ. Таким образом, подавляющая масса веществ при сухой перегонке табака поступает в легкие. Всасываясь через слизистые оболочки в кровь и разносясь по всему организму, эти вещества производят в своей совокупности то своеобразное действие, ради которого курильщик спустя некоторое время вновь начинает курить.
Курящий с жадностью затягивается ароматным дымом, не задумываясь, конечно, о том, что вызывает в организме каждая подобная затяжка. Первыми в контакт с табачным дымом вступают рот и носоглотка. Проходя через слой табачной набивки, дым от тлеющего табака хотя и успевает охладиться, но не настолько, чтобы сравняться с температурой полости рта. Обычно температура табачного дыма около 55—60°С.
Разрушительное воздействие на организм первым оказывает тепло. Чтобы ввести дым из полости рта и носоглотки в легкие, курильщик автоматически и незаметно, слегка приоткрывая рот, вдыхает порцию воздуха, с которым дым изо рта и носоглотки попадает в легкие.

Температура воздуха, поступающего при этом в рот, обычно на 40°С ниже температуры дыма. Такие значительные перепады температуры во время курения отражаются на состоянии зубной эмали. Со временем на ней появляются микроскопические трещинки — «входные ворота» для микроорганизмов. В результате этого зубы у курящих начинают разрушаться раньше, чем у некурящих.
Нарушение зубной эмали способствует отложению на поверхности зубов табачного дегтя, вследствие чего эмаль приобретает желтоватый цвет, а полость рта начинает издавать специфический запах, ощущаемый при разговоре с курильщиками. Температура дыма оказывает влияние на слизистые оболочки рта и носоглотки. Капилляры их расширяются, слизистая оболочка (щек, нёба, десен) подвергается раздражению, воспаляется.

Тепло табачного дыма и находящиеся в нем химические вещества (аммиак, кислоты и др.) раздражают слюнные железы. Наступает усиленное выделение слюны, которую курильщики вынуждены сплевывать. Часть слюны они проглатывают. Ядовитые вещества дыма (анилин, сероводород и др.), переходя в слюну, действуют на слизистую оболочку желудка, что не остается бесследным.

Потеря аппетита, боли в области желудка, чередование запора и поноса, хронические гастриты и, наконец, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки — вот расстройства, которые встречаются у курящих во много раз чаще, чем у некурящих.
Постоянное курение, как правило, сопровождается бронхитом, который проявляется кашлем после пробуждения и отхаркиванием сероватой, грязно-коричневой мокроты. Хроническое раздражение слизистой оболочки голосовых связок сказывается на тембре голоса. Он теряет звучность и чистоту, что особенно хорошо заметно у девушек и женщин, злоупотребляющих курением. Еще более наглядно курящего характеризует цвет лица.
В результате поступления дыма кровь альвеолярных капилляров, вместо того чтобы обогащаться кислородом, насыщается угарным газом, который, соединяясь с гемоглобином, образует так называемый карбоксигемоглобин, в результате чего часть гемоглобина исключается из процесса нормального дыхания организма.
Коварно действие синильной кислоты. Проникая в кровь, она снижает способность клеток воспринимать кислород из притекающей крови. Наступает кислородное голодание, а так как нервные клетки больше всех остальных нуждаются в кислороде, они первыми страдают от действия синильной кислоты. При большой дозе синильной кислоты вслед за сильнейшим возбуждением центральной нервной системы наступает ее паралич, прекращается дыхание, а затем останавливается и сердце.
Конечно, содержание синильной кислоты в дыме сигарет чрезвычайно мало: в дневном «рационе» среднего курильщика ее в 40 раз меньше смертельной дозы, тем не менее хроническое отравление нервной системы этим ядом, безусловно, сказывается на ее работе.

Итак, при каждой затяжке дыма сигареты нарушается усвоение кислорода организмом и в связи с этим нормальное течение одного из важнейших физиологических процессов — дыхания, без которого невозможна жизнь.

Немаловажное значение имеют и остальные составные части сигаретного дыма, в частности аммиак. Этот газ отлично растворяется в воде с образованием щелочно реагирующего раствора, известного под названием нашатырного спирта. Обладая свойствами щелочи, нашатырный спирт раздражает слизистые оболочки, вызывая безлихорадочный бронхит курильщиков. В итоге значительно снижается сопротивляемость легких к различным инфекционным заболеваниям, в частности к туберкулезу.
Табачный деготь, являясь концентратом жидких (органических кислот, эфирных масел, анилина и др.) и твердых (частиц углерода, канцерогенов, полония) веществ, оседает на стенках воздухоносных путей, накапливается и в альвеолах. Часть табачного дегтя выделяется при кашле с мокротой, а часть проникает в ткани слизистых оболочек, придавая им темный цвет.
Как видим, курение сопровождается весьма неприятными ощущениями и даже патологическими реакциями организма.
Занятие 7. Игра-шоу
«Вы рискуете своими легкими»
Класс делится на три команды. Капитан каждой команды поднимает руку, если ответ готов.
Педагог зачитывает вопрос, а отвечает та команда, которая первой подняла руку. За правильный ответ — 10 баллов. Если ответ неправльный, то право ответа переходит к другой команде. За неправильный ответ присуждается «дефект» — набор желтых зубов курильщика или прокуренные волосы. За три «дефекта» команда выбывает из игры.
Вопросы:
1. При курении человек вдыхает тот же ядовитый газ, что содержится в выхлопных газах автомобильного двигателя. Как называется этот газ?
2. Сколько известных канцерогенных веществ содержится в одной сигарете? 4? 8? 12? 15?
3. Какой орган наряду с легкими больше всего страдает от последствий курения?
4. Верно или нет, что физические упражнения сводят на нет пагубное воздействие курения?
5. Какова главная причина бытовых пожаров с гибелью людей — электроприборы, воспламеняющиеся химические препараты или непогашенные сигареты?
6. Если человек выкуривает пачку сигарет в день ежедневно на протяжении года, сколько смолы оседает на его легких?
7. Верно или нет, что курение вызывает сильное привыкание?
8. Назовите хотя бы одну из причин того, почему курение опасно для беременных женщин.
9. Какой процент курильщиков заявляет, что хотели бы бросить курить? 25, 65, 85 или 100%?
10. Какой процент составляют курящие среди под­рост­­ков?
11. Что означает «пассивное курение»?
12. Верно или нет, что чем больше человек знает о курении, тем меньше вероятность того, что он возьмет в рот сигарету?
13. Назовите 3 вещи, которые невозможно делать одновременно с курением.
14. Назовите 3 причины, по которым подростки предпочитают не курить.
15. Какие проблемы типичны для детей курильщиков?
16. Сколько сигарет необходимо выкурить, чтобы нарушить нормальный баланс кислорода и крови в легких?
Ответы на вопросы — на стр. 164—165.
Вопросы по теме занятия:
1. Каковы побочные явления, вызываемые курением?
2. Какие заболевания вызывает курение?
3. Составьте список «дефектов» курения и покажите его курящим знакомым.
4. Ознакомьтесь с правильными ответами на вопросы игры (см. с. 164—165).
5. Что вас удивило или встревожило в ответах игры? Объясните свои ощущения.
Информ-дайджест
Почему люди курят?
На основе статистических данных разных стран можно сделать вывод, что в настоящее время до 60% мужчин и 20% женщин — жителей Земли — систематически курят, иначе 40% взрослого населения нашей планеты являются курильщиками. Как не вспомнить Карла Линнея, который на заданный ему однажды вопрос, куда бы он определил в своей системе человека, ответил: «Животное двуногое, без перьев и курящее».
Почему же люди начинают курить?
Одной из основных причин приобщения к курению является любопытство. По данным опроса учащихся старших классов школ, ПТУ и студентов младших курсов вузов, курить из любопытства стали до 25%. Другая причина начала курения в молодом возрасте — подражание взрослым. В некурящих семьях курящими становятся не более 25% детей, в курящих семьях число курящих детей превышает 50%. У многих курение объясняется подражанием курящим товарищам или звездам экрана.
В распространении этой вредной привычки имеет значение своеобразное принуждение детей к курению со стороны курящих. В школах курящие считают некурящих трусами, «маменькиными сынками», не вышедшими из-под опеки родителей, несамостоятельными. Желание избавиться от такого мнения товарищей, стать вровень с курящими достигается с помощью первой выкуренной сигареты. Независимо от характера причин, толкнувших на курение, опыт, как правило, повторяется. Желание покурить, вдохнуть аромат табачного дыма и затянуться приходит незаметно, но, к сожалению, становится все более сильным.
Данные исследования причин курения у школьников и студентов (на основе анкетирования и опроса 2000 курильщиков) приведены в табл. 1.Какие выводы можно сделать на основании этой таблицы?
Часть ребят начинает курить очень рано — в пятом классе. Половина из них подражает товарищам по школе, двору, причем, как правило, более старшим. Еще почти половина ребят курит из-за стремления к необычности, таинственности: ведь надо раздобыть сигареты и спички, спрятаться в укромном месте… Это похоже на маленькое приключение.
Но вот со школьной скамьи вчерашний десятиклассник попадает в вузовскую аудиторию. Теперь он стал действительно почти взрослым, самостоятельным. Еще бы — студент! Более четверти опрошенных курят, чтобы показаться солиднее. Да и просто «по привычке» курят очень многие! Уже на третьем курсе берут в руки сигарету более 60% студентов. Следует подчеркнуть, что опрос проводился среди студентов медицинского университета. Именно медики лучше других знают о вреде курения. Что же тогда говорить о студентах технических вузов?!
«Привычка — вторая натура». Именно этим можно объяснить курение многих людей, которые и рады бы бросить это никчемное занятие, да не могут изменить своему вредному пристрастию.

Привычка курить настолько прочно вошла в быт, что внешне приобретает вид необходимой жизненной потребности. Посмотрите, с какой поспешностью закуривают курящие, выходящие из зала кинотеатра. Многие буквально и часа не могут обойтись без сигареты. Курят утром после пробуждения, до и после еды, на отдыхе и при напряженном умственном труде, при традиционном «перекуре» после физической работы и в конце дня — на сон грядущий.
Очень быстро вырабатывается своеобразный рефлекс курения, когда вид красиво оформленной пачки сигарет или коробки папирос, запах ароматного дыма и другие атрибуты курения делают молодого человека заядлым курильщиком.
В распространении курения среди девушек немалую роль играет мода. На материале анкетного опроса, проведенного «Комсомольской правдой», на вопрос, почему девушки стали курить, 60% из них ответили, что «это красиво», «это модно», другие ответили, что «курят, потому что хотят нравиться», «хотят привлечь к себе внимание». Часто девушки начинают курить в компаниях. Видя, что курящие девушки обращают на себя большее внимание мужской части компании («лучше смотрятся», «выглядят самостоятельнее»), «рабыни моды» не желают отставать от курящих и тоже тянутся за сигаретой.
Психологию тяги девушек к курению тонко описывает Е.И. Руденко. Девушку интересует не столько сам акт курения, сколько вся процедура курения, приобретающая характер своеобразного ритуала. В нем неторопливое распечатывание сигаретной пачки, извлечение из нее сигареты, задумчивое разминание ее отманикюренными пальчиками, закуривание от пламени красивой зажигалки или манерно поднесенной спички и уже, наконец, само курение с плавными движениями руки с дымящей сигаретой к пепельнице, сбрасывание пепла, сопровождающееся изящным постукиванием пальца по сигарете, искусное пускание дымовых колечек — несомненное свидетельство совершенного владения техникой курения. Вот арсенал средств моды, дающий право девушке, овладевшей им, считаться вполне «современной».

Итак, если причинами начала курения у мужчин являются стремление подражать взрослым, отождествление курения с представлениями о самостоятельности, силе, мужественности, то у девушек начало курения часто связано с кокетством, стремлением к оригинальности, желанием нравиться юношам.

Но есть еще один важный фактор, обусловливающий привычку к курению.
В состав табака входят многие вещества, среди которых есть обычные, присущие всякому растению, и специфические только для табачных листьев. Среди первой группы веществ можно назвать белки (около 10%), углеводы (до 20%), органические кислоты (порядка 10%). При сжигании табака образуются смолы (7—14 %) и испаряются эфирные масла (порядка 1% от массы табака). Ими-то и объясняется специфический аромат табака. У некоторых сортов табака он особенно привлекателен, а в отдельных случаях благодаря специальной обработке (пропитке медом) настолько приятен, что некоторые некурящие люди даже наслаждаются табачным дымом. Таков табак «Золотое руно», имеющий очень тонкий и приятный аромат.
Напротив, дурной запах образуется вследствие сгорания белков, которые придают табаку во время его использования горечь и вызывают неприятные вкусовые ощущения. Содержание белков зависит от сорта табака, и отсюда разная реакция на табак у впервые закуривших людей. В случае с Томом Сойером Гек пользовался грубыми сортами трубочного табака, и это привело к резкой отрицательной реакции мальчиков на курение. Современные сорта табака очень мягкие, нередко с небольшим содержанием балластных веществ, и это создает условия к тому, что при первых затяжках особо негативной реакции у ребят не возникает. Тем более что теперь, как правило, курят не трубки, а сигареты с бумажным фильтром, который задерживает смолистые вещества и частично никотин. К это­му следует добавить, что нынче редко кто из подростков сразу выкуривает всю сигарету, а начинающие курильщики зачастую делят одну сигарету на многих, пуская ее по кругу. Именно таким образом — путем кратковременного и нерегулярного вначале курения — возникает незаметно самая настоящая привычка к табаку, к никотину.
Занятие-практикум 8.
Портрет курильщика
Результаты исследования, проведенного с помощью педагога по анкете «Портрет курильщика» (см. с. 166—168), необходимо представить в виде таблицы. Результаты обсуждаются всем классом.

Вопросы по теме занятия:
1. Каков обобщенный портрет современного курильщика?
2. Какие результаты вам показались неожиданными?
Информ — дайджест
Результаты исследования распространенности курения в США и в Республике Беларусь
Исследование распространенности курения, проведенное в США, показывает следующее:
q большинство подростков в США не курят; идет тенденция к уменьшению числа курящих как среди взрослых, так и среди подростков под влиянием различных профилактических мер и образовательных программ;
q большинство курящих подростков начинали курить до 16-летнего возраста;
q подростки приобщаются к курению по следующим причинам: курят их друзья; кто-то из родителей (особенно если это мать); старший брат или сестра (увеличивается вероятность курения подростков в 3 раза);
q большинство курящих подростков выкуривает от 1 до 2 пачек сигарет в день;
q у большинства курящих подростков курят их друзья и подружки;
q успеваемость курящих подростков чаще ниже средней;
q среди работающих подростков курящих в два раза больше, чем чем среди не работающих;
q учащиеся, занимающиеся по программе подготовки к поступлению в колледж, курят реже, чем учащиеся других общеобразовательных средних школ;
q взрослые, имеющие высшее образование, бросают курить в первую очередь. Следовательно, вероятность того, что их дети будут курить, также ниже;
q большинство курящих признают, что курить — опасно.
Исследования распространенности курения среди учащейся молодежи в Республике Беларусь проведены социологической лабораторией «Новак» в ноябре 2001 года. Всего было опрошено 3374 учащихся в возрасте 11—17 лет.
Интерес представляют ответы учащихся на следующие вопросы (обработанные ответы даны на диаграммах 1—8).
1. Пробовали ли вы когда-нибудь курить сигареты, даже если это была только одна или две затяжки (диаграмма 1)?
Диаграмма 1

2. Сколько лет вам было, когда вы впервые попробовали закурить сигарету (диаграмма 2)?
Диаграмма 2

Из 1543 опрошенных подростков и юношей в возрасте 11—17 лет 60,1% указали на то, что они уже пробовали курить.
Среди 1827 девочек и девушек этого же возраста 49,1% соприкоснулись с курением. Как видно из этих показателей, потенциал будущих потребителей сигарет довольно значительный. Эти цифры очень тревожны. Молодые люди, еще не вступившие в активную взрослую жизнь, уже несут в себе будущие болезни, разочарования, нездоровое потомство, сниженный творческий и профессиональный уровень.
У мальчиков-подростков пик начала приобщения к курению приходится на возраст 9—12 лет, у девочек-подростков — 12—15 лет. Более раннее начало приобщения к сигарете у мальчиков-подростков можно объяснить тем, что их поведение более рискованное, для них очень важно показать свою сопричастность к взрослому миру. Девочки-подростки более осторожны, для них важны запреты родителей и взрослых, они более послушны. Для них приобщение к курению более атрибутивно, т.е. престижно.
3. В те дни, когда вы курили, сколько сигарет в день вы обычно выкуривали (диаграмма 3)?
Диаграмма 3

4. Где вы обычно берете сигареты (диаграмма 4)?
Диаграмма 4
Большинство опрошенных курящих подростков, как мальчиков, так и девочек, ограничиваются несколькими сигаретами в день. Но уже 30,5% курящих мальчиков и 13,9% курящих девочек увеличили потребление сигарет от 6 и больше в день.
Как наиболее частый способ «добычи» сигарет подростки указывают магазины, киоски, друзей, уличных торговцев. Редко кто из них берет сигареты у родителей. Разумеется, даже курящие родители не одобряют эту вредную привычку у своих детей, но активную борьбу с ней не ведут.
5. Можете ли вы сказать, что начинали курить, но сейчас бросили (диаграмма 5)?
Диаграмма 5

6. Если вы раньше курили, а потом бросили, то как долго вы уже не курите (диаграмма 6)?
Диаграмма 6

7. Хотели бы вы бросить курить сигареты (диаграмма 7)?
Диаграмма 7

8. Если вы раньше курили, а потом бросили, то почему (диаграмма 8)?
Обнадеживающий взрослых показатель мы видим на диаграмме 5 — более 60% подростков уверяют нас в том, что они сейчас бросили курить. При этом из «бросивших» не курят уже почти месяц 23,3%, до трех месяцев — более 7%, больше года — 47,2% мальчиков и девочек.
Особое внимание обращает на себя тот факт, что многие бросившие курить почувствовали ухудшение самочувствия (10,3%), снижение результатов в спорте — особенно мальчики (18,6%), снижение успеваемости (7,9%). Часть подростков подчинились разумным требованиям родителей (12%), другие прислушались к мнению друзей (8,1%). Часть подростков, особенно девочки, почувствовали изменения в худшую сторону в своем внешнем виде (7,6%). Ну, а самое важное, что у большинства из нас нет потребности в курении. На это указали более 60% подростков. К сожалению, опасность курения для здоровья признает очень малое количество подростков — всего 2,4%. И это понятно, абсолютное большинство молодых людей еще не знают, что такое «болеть».
Значительное количество подростков (76,3%) изъявили желание бросить курить. Не пришли к такому решению 21,2% подростков.
Интерес представляют данные, характеризующие отношение современных подростков к курению. Следует сразу заметить, что сейчас молодые люди все более критически относятся к курению в своей среде. Об этом говорят результаты опроса.
С утверждением «Не курить — это «круто» согласны 70,6%, тех, кто считает, что в курении есть «особый шик» и что это «круто», — соответственно 17,2% и 7,4%.
С отрицательными последствиями курения в соответствии с приведенными высказываниями согласно следующее количество подростков:
1. Курение делает людей менее активными и энергичными — 66%.
2. Курение — это напрасная трата денег — 83,3%.
3. Курение — это слишком дорогая привычка — 61,2%.
4. Курение — это опасно для здоровья — 94,5%.
5. Курение — это напрасная трата времени — 42,2% (21,6% затруднились дать ответ на это утверждение).
6. У курильщиков зубы становятся желтыми — 77,1%.
7. От курильщиков плохо пахнет — 77,2%.
8. Курение — это для неудачников — 30,4%. (38,6% за­труднились дать ответ на это утверждение).
Часть подростков поддержали утверждения о положительных последствиях курения:
1. Курение делает подростков более интересными — 8,8%.
2. Курение позволяет чувствовать себя более ком­форт­но среди других людей — 15,9%.
Нужно отметить, что большинство подростков обращают внимание на рекламные щиты и телевизионные ролики, направленные против курения (75,5%). Наиболее интересными подросткам показались следующие рекламные щиты и телевизионные ролики:
q Животные с сигаретами (реклама Гринпис).
q Лицам до 18 лет сигареты не продают.
q «Если вы кого-либо ненавидите…»
q «Курение убивает».
q «Нет сигарет — нет проблем».
q Реклама о подростках.
q «Оружие всех времен».
q «Самое время бросить».
q «Нет курению!»
q «Окурки-люди» в пепельнице.

Занятия в 8 классе

Занятия 1—2. Принятие решения и роль влияния среды
Каждый человек индивидуален. Во многом эта индивидуальность определяет отношение к курению. Для примера можно сравнить характеристики двух подрост­ков, представленных педагогом (см. с. 169—170).
Принятие решения осложняется процессами манипуляции и психологического давления группы. Манипуляции и психологическое давление группы как феномены широко известны психологам. При манипуляции со стороны другого человек не чувствует себя свободным, ощущает, что его используют в личных целях и что он втянут в какую-то бесконечную «игру».
Что же это за феномен, столкновения с которым столь неприятны?

Манипуляция — это вид психологического воздействия, используемый для достижения одностороннего выигрыша посредством скрытого побуждения другого к совершению определенных действий.

Это стремление человека непременно реализовать именно свой сценарий, навязать свое соотношение сил, добиться односторонних преимуществ. Манипуляция — это скрытое управление собеседником против его воли. Самым опасным возрастом, когда наблюдается наибольшая податливость манипулированию, является подростковый. Потому что именно в этом возрасте усиливается ориентация подростков на общение, на сверстников, на референтную (значимую) группу, при этом закономерно снижается их самооценка, позитивное представление о себе.
Низкая же самооценка — причина саморазрушающего поведения личности, которое проявляется в склонности к употреблению наркотиков, алкоголя, табака.
Поскольку манипуляция — скрытое и косвенное воздействие, необходимо отметить, что даже не каждый взрослый может защитить себя от нее. Подростки и юноши находятся в возрасте, основная особенность которого — повышенное стремление к необоснованному риску. Поэтому их манипулирования друг другом несколько отличаются от манипулирований взрослых. Одним из жестких приемов подростковой манипуляции является достаточно распространенный, выраженный в слогане «А слабо!», который можно расшифровать примерно так: «Если ты настоящий мужчина, то ты сделаешь это…». Проблемными для подростков являются темы, связанные с недостатками, особенно физическими: «С такой рожей, как у тебя, только на девочек засматриваться». Подростки стремятся во что бы то ни стало доказать свою силу, взрослость. Часто взросление понимается подростками слишком утилитарно: перенять такие атрибуты взрослой жизни, как курение, алкоголизация, наркотики, сексуальные отношения. В этом возрасте также начинают проявляться и межполовые манипуляции, которые могут быть связаны с сексуальным принуждением, с давлением («доказать любовь» и т.д.). Сильнее всего страдают от манипуляции отношения, построенные на любви, дружбе и взаимной привязанности.
Процесс группового давления возможен с помощью разного рода манипуляций. Манипулирование может осуществляться и в групповом варианте. В этом случае, как правило, используется термин «групповое давление». Мы начнем с того, что приведем примеры наиболее распространенных ситуаций, которые иллюстрируют эти феномены. Например, класс решил уйти с уроков, но несколько человек не хотят этого, и на них начинает давить группа желающих «сбежать»: «Ты будешь предателем!», «Ты боишься! Ты трус!», «Ну что тебе трудно, что ли?», «Если ты настоящий друг…» и т.п. Или такой вариант — группа подростков уговаривает закурить своего сверстника: «Ну ты что, слабак? Девчонка?», «Ты — маменькин сынок!» Это достаточно агрессивный вариант давления. Часто в таких ситуациях используются и просьбы: «Ну что ты ломаешься?», «Видишь, все общество тебя уговаривает», «Мы же всегда все делали вместе!», «Мы без тебя не можем, не хотим, не отрывайся от общества!», «Ты же свой парень, ты же не станешь нас подводить!» и т.п. Наблюдения показывают, что особенно усердствуют в уговорах и провокациях те члены группы, которые чувствуют себя в группе наименее уверенно и тем самым пытаются, с одной стороны, продемонстрировать преданность группе, с другой — подстегнуть самих себя на неправедное общее дело (феномен описан для случаев психологического принуждения к принятию наркотиков и алкоголя). Многие в таких ситуациях ощущают себя в тупике: «И отказать друзьям не могу, и делать то, на что они уговаривают, не могу и не хочу, нет никакого выхода». Отсюда подавленное состояние и абсолютная беспомощность.
Почему же так трудно противостоять групповому давлению? Известно, что в ходе групповой жизни возникают и закрепляются определенные групповые нормы и ценности, которые в той или иной степени должны разделять все участники. Групповые нормы — это определенные правила, выработанные группой, принятые ее большинством и регулирующие взаимоотношения между членами группы. Для обеспечения соблюдения этих норм всеми членами группы вырабатывается также и система санкций. Санкции могут носить поощрительный или запретительный характер.
В первом случае группа поощряет своих членов, исполняющих требования группы, — повышается уровень их эмоционального принятия, растет статус, применяются другие психологические меры вознаграждения. Во втором случае группа в большей степени ориентирована на наказание тех членов группы, поведение которых не соответствует нормам. Это могут быть бойкот, снижение интенсивности общения с «провинившимся», понижение его статуса, исключение из структуры коммуникативных связей и др. Наиболее болезненны эти меры именно для подростков в связи с их возрастными особенностями.
В ситуациях с групповым давлением также могут иметь место самоманипуляции: «Уже поздно отказываться от выпивки, потому что истрачены деньги; потому что надо было бы сразу сказать…» и т.д. Смещение выбора в будущее, то есть принятия пешения, может выглядеть так: «Отказаться в этой ситуации для меня было не так важно, вот в другой раз, более серьезный, например с наркотиками, я обязательно сделаю так, как необходимо мне». Такой вариант является еще и бальзамом, позволяющим смягчить удар по самооценке.
Особенно остро стоит проблема принятия системы групповых норм для нового члена группы, адаптирующегося к непривычной для него системе отношений — ведь перед ним встает вопрос о принятии или отвержении этих норм, правил, ценностей данной группы.
Психологи выделяют четыре варианта отношения к данному вопросу: сознательное, свободное принятие норм и ценностей группы; вынужденное принятие под угрозой санкций группы; демонстрация антагонизма по отношению к группе (по принципу «не такой, как все»); свободное, осознанное отвержение групповых норм с учетом всех возможных последствий, вплоть до ухода из группы. Второй и третий варианты иллюстрируют поведение, зависимое от группы: либо принятие ее норм под давлением, либо противопоставление себя данной конкретной группе. При этом и тот и другой варианты позволяют человеку оставаться в этой группе, играя роль «козла отпущения» или «аутсайдера». Как показывают исследования, подробно описанные в литературе, второй вариант поведения человека по отношению к группе является очень распространенным. Феномен вынужденного принятия человеком норм и ценностей группы под угрозой потери этой группы или своего устойчивого положения в ней получил название конформизма и рассматривается сегодня как один из важнейших механизмов поддержания целостности группы, единства ее ценностей и целей.

Вопросы по теме занятия:
1. Отметьте различия между характеризуемыми двумя подростками (см. «Методический инструментарий»).
2. Кто из подростков более способен к принятию решения?
3. Что означает слово «манипуляция»?
4. Как вы понимаете термин «самооценка»?
5. Что мешает подростку справиться с манипулированием?
6. Назовите приемы манипулирования.
7. Как проявляется групповое давление на личность?
8. Почему трудно противостоять групповому давлению?
9. Что означают понятия «групповые нормы», «групповые ценности»?
Информ-дайджест
Что такое конформизм?
Податливость групповому давлению психологи называют конформизмом.

Конформизм — это подчинение суждения или действия человека групповому давлению, возникающее из конфликта между его собственным мнением и мнением группы.

Иными словами, человек демонстрирует конформное поведение (т.е. конформность) в ситуации, когда предпочитает выбрать мнение группы в ущерб своему собственному. С социально-психологической точки зрения принято говорить о конформизме как о черте характера личности, склонности человека разрешать конфликт в пользу группы и как о социальном приспособленчестве. Специально организованные исследования показывают, что в различных ситуациях люди, демонстрирующие конформистские реакции, составляют от 15 до 80%. Это позволяет считать конформизм важным фактором социального поведения человека. От чего зависит величина конформизма человека? Во-первых, от значимости для него высказываемого мнения. Чем оно важнее лично для него, тем ниже уровень конформизма. Во-вторых, от авторитетности людей, выражающих в группе те или иные взгляды. Чем выше их статус и авторитетность для группы — тем выше конформизм членов группы. Конформизм зависит и от количества членов группы, высказывающих позицию, от их единодушия. Особенно ярко феномен конформизма работает, когда на человека оказывает давление групповое большинство и оно единодушно в своих убеждениях.
Уровень конформизма зависит от возраста и пола человека. Так, женщины настроены более конформистски, чем мужчины, а дети — более, чем взрослые. Хотя если говорить о подростках и старшеклассниках, то они склонны демонстрировать конформизм в общении с группой сверстников и негативизм — в общении со взрослыми. (Негативизм — это позиция, когда группа оказывает давление на индивида, а он во всем сопротивляется этому давлению, демонстрируя на первый взгляд крайне независимую позицию, отрицая во что бы то ни стало все стандарты и нормы группы. В действительности негативизм — это не противопоставление конформ­ности, не подлинная независимость. Скорее это «конформность наоборот», потому что если индивид ставит своей целью противостоять группе во всем, то он зависим от группы, следовательно, эта позиция не противоположна конформности.) Учитывая это, желательно избегать ситуации группового давления со стороны взрослых или класса, если они не являются авторитетом, источником норм и ценностей. В старшем школьном возрасте возрастает вероятность независимых решений, однако конформизм в общении со значимой группой сверстников или взрослых еще очень велик (например, различные юношеские преступные группы).

Люди с высоким уровнем конформности склонны подчиняться групповому давлению, уступать психологическому воздействию вопреки своему мнению, менять свое мнение под давлением группы. Как явление конформизм часто проявляется в подростковом возрасте, так как очень сильным является желание «быть как все».

Одна из разновидностей давления — стремление подражать окружающим, психическое заражение («стадное чувство»). Человек «заражается» эмоциями толпы (например, ситуация паники). В подростковом возрасте происходит перелом в сознании: подросток осознает и чувствует себя взрослым и требует от окружающих отношения к себе как ко взрослому.
На этом этапе обостряется стремление к автономии, самостоятельной оценке, неординарному решению проблем (что способствует самоутверждению личности), интенсифицируются процессы саморефлексии, самоанализа. Если другие ограничивают, подавляют это стремление, блокируют свободу в построении и изменении смыслов (целей) жизни, то возникают конфликты, а на глубинном уровне может развиться устойчивый дискомфорт (когнитивный диссонанс). Необходимость общения со сверстниками своей референтной группы также порождает повышение конформности. Этому способствует отсутствие определенных коммуникативных умений: отказать, принимать критику и критиковать, адекватно реагировать как на похвалу, комплимент, так и на отрицательное высказывание в свой адрес, принять ответственность за свое поведение и т.д.
Занятие-практикум 3.
Принятие решения
«Курить — не курить» есть важный вопрос, решать который приходится многим из нас в какой-то момент жизни. Каждый человек имеет право на свободу выбора — курить или не курить, но наш выбор не может быть по-настоящему свободным и отвечать нашим интересам, если мы не познали самого себя, свои нравственные ценности и цели. Человек находится в неведении относительно внешних воздействий, которые влияют на принятие решений.
Оптимальное решение относительно курения можно принять, только поняв, что ты за человек, кем хочешь быть, как стать тем, кем тебе бы хотелось. Только тогда можно свободно решить, «вписывать» или «не вписывать» курение в свои планы на ближайшую и отдаленную перспективы.

Вопросы по теме занятия:
1. Подумайте, какие ваши личностные качества могут повлиять на принятие решения в пользу или против курения.
2. В ваши будущие планы вписывается или не вписывается курение? Обоснуйте ответ.
Информ-дайджест
Методика для тех, кто хочет принять решение «Не курить!»
Суть методики состоит в проведении своеобразной «психической атаки» на привычку курить, в оказании помощи в мобилизации сознания и воли курящего человека против этого очевидного зла, которое укорачивает жизнь миллионов людей.
По статистике, если человек выкуривает в день полторы пачки сигарет («отравляющих снарядов»), то это приравнивается к тому, что он в течение года добровольно 300 раз подвергается флюорографии.
Кроме того, токсичность табачного дыма в 4,5 раза выше токсичности выхлопных автомобильных газов. При выкуривании 20 сигарет человек фактически дышит воздухом, загрязнение которого в 580—1100 раз превышает гигиенические нормы.
Для активизации сознания следует взять себе за правило добросовестно, независимо от повода к курению, фиксировать на отдельном листе бумаги каждое отравление табачным дымом галочкой или крестиком. Отравился раз (затянулся табачным дымом) — поставь крестик. Случилось, к примеру, 15 отравлений (затяжек) от одного «отравляющего снаряда» (сигареты) — значит, на бумаге должно быть 15 фиксаций-крестиков. Обязателен и подсчет «отравляющих снарядов» (сигарет), выкуренных за сутки.
Для дальнейшей активизации сознания на отдельном листе бумаги напишите следующее:
«Подарки» от курения: снижение интеллектуальных способностей, умственной и физической трудоспособности, формирование конфликтности характера, угроза возникновения ишемического заболевания сердца, гипертонической болезни, гастрита, язвы желудка, хронического бронхита, эмфиземы легких, раковых заболеваний, потеря привлекательности, преждевременное старение, сокращение жизни в среднем на 10—15 лет.
На оборотной стороне листа напишите, что вы получите в результате отказа от курения: укрепление здоровья, прекрасный сон, возрастание умственных и физических способностей, спокойную нервную систему, повышение устойчивости к стрессам, улучшение взаимоотношений с родителями, высокую работоспособность, повышение интереса к жизни, к творчеству, рост самоуважения.
Лист бумаги с перечисленными показателями, аккуратно сложив, положите в пачку сигарет («отравляющих снарядов»). Когда пачка закончится, лист переложите в другую пачку. Пусть эта информация постоянно помогает вам определиться в вопросе: курить или не курить?
Занятия 4—5. Ролевая игра
«Курильная опера»
Для проведения игры подбирается театральная труппа, чтобы разыграть эту «мыльную» «курильную оперу» по ролям и придумать финал для эпизода, в котором пригодится умение принимать решения.
Место действия: машина, попавшая под ледяной дождь и застрявшая в «пробке».
Действующие лица: Света и Дима, которые встречаются уже пару месяцев.
Дима. Никто не двигается. (Имитирует закуривание сигареты.) Похоже на то, что придется посидеть тут долго.
Света. А я не возражаю! Концерт был изумительный, так что это — пустяки! (Она кашляет несколько раз.)
Дима. Да и все, кто там был, кажется, застряли тут, как и мы.
Света. Ты не мог бы открыть окно? (Кашляет.) Это уже твоя вторая сигарета с того времени, как мы тут застряли. Дышать невозможно!
Дима. Ты права, извини. (Он опускает стекло, но дождь заставляет его вновь поднять его.) Н-да, льет как из ведра.
Света (раздраженно). Дима, ну, может, ты хоть загасишь тогда свою дурацкую сигарету?
Дима (тоже раздраженно). Да, конечно. Кстати, ты сегодня впервые жалуешься на мое курение.
Света. Да, потому, что я впервые застряла в закрытой машине с тобой! (Она опускает стекло, делает глоток воздуха и поднимает его вновь.)
Дима. Только не нужно драматизировать!
Света. А я не драматизирую. Я реально смотрю на вещи. Я чувствую себя так, будто это я курю.
Дима. Ладно, успокойся. Кончилась сигарета. Ты довольна?
Света. Не совсем. Половина этой сигареты все еще в моих легких.

Вопросы по теме занятия:
1. Обсудите фрагмент «оперы».
2. Дайте разные варианты финала.
3. Разыграйте их.
4. Какую роль сложнее играть?
Информ-дайджест
Как избежать манипулирования?
Если вы оказались в ситуации манипулирования или группового давления, то необходимо придерживаться нескольких правил.
Одно из таких правил — помнить о трех базовых правах личности.
Каждый человек имеет право:
q делать то, что для него лучше;
q самому выбирать;
q переменить решение.
Будет полезным также использовать пять техник конструктивного сопротивления:
1. Немедленно займите свою позицию, не увиливайте и не придумывайте «уважительных» причин.
2. Повторяйте свое «нет» вновь и вновь без объяснения причин и без оправданий.
3. Поменяйтесь местами и начните сами давить на противника: «Почему ты на меня давишь?»
4. Откажитесь продолжать разговор: «Я не хочу об этом больше говорить».
5. Предложите компромисс или альтернативный вариант.
Не забудьте при этом показать позой, мимикой, интонацией, взглядом и жестом свою решительность.
В основе манипуляции всегда лежит использование слабостей собеседника. Эти слабости нельзя показывать.
Одна из таких слабостей — нежелание показаться трусом, нерешительным, жадным, неумным. Наоборот, каждый желает выглядеть достойно, быть великодушным, оказывать покровительство, ощущать свое превосходство, значимость, хорошо выглядеть в глазах других, получить похвалу и т.д.
Еще одна человеческая слабость — любопытство (желание узнать свое будущее, судьбу, возможные болезни всегда используют цыганки, гадалки, «провидцы», «экстрасенсы»).
Манипуляторы также используют желание человека произвести впечатление, покрасоваться.

Таким образом, знание психологии человека, его слабостей делает его удобным объектом для манипуляций. Поэтому первый рубеж защиты
от манипулирования —
не обнаруживайте свои слабости!

Далее, очень важно осознать, что вами манипулируют. Признаком манипуляции является чувство неудобства: вам не хочется что-то делать, говорить, а приходится — иначе неудобно, вы будете «плохо выглядеть». В этом случае достаточно сказать себе: «Стоп, манипуляция!» или любые выражения в этом роде, но обязательно содержащее слово «манипуляция». Только в таком случае вы осознаете, что с вами ведется игра, делаются попытки нарушить вашу независимость, совершить насилие над вашей личностью. Этого простого осознания вполне достаточно, чтобы взять себя в руки и начать защищаться.
Есть еще вариант пассивной защиты от манипуляции. Ею рекомендуется воспользоваться, если вы не знаете, что делать, как ответить манипулятору. В этом случае не надо ничего говорить. Сделайте вид, что не расслышали, не поняли, или вообще спросите о чем-то другом.
Опыт показывает, что в большинстве случае манипулятор отступает уже перед пассивной защитой. Но самое опасное в манипуляции — ее стремительность, неожиданность, когда у вас нет времени сообразить, как выйти из положения. Повторение просьбы или предложения манипулятором, во-первых, дает вам время для ответа, во-вторых, выявляет истинный интерес манипулятора и сбивает заготовленное им распределение ролей.
Занятие 6. Здоровье
и выбор образа жизни. Часть 1
Хорошее здоровье — это образ жизни. Это стиль жизни, который человек выбирает для себя, если хочет достичь наивысшего благополучия. Считается, что все, что ни делает человек, так или иначе отражается на состоянии его здоровья. Хорошее здоровье — это не фиксированное состояние, а непрерывно протекающий процесс. Человек может двигаться к доброму здоровью, будучи практически здоровым или даже инвалидом. Доброе здоровье включает в себя все цели в жизни человека, его интересы и привычки. В нем всему есть место. Это чувство любви к самому себе, полное достоинства и уважения.
Путь к здоровому образу жизни включает два основных этапа — постановку целей и действия по их осуществлению.
Остановимся на первом этапе.
Используя листочки с вашими собственными характеристиками, написанными вашими одноклассниками и вами самими, выберите 5 наиболее ярких отрицательных и положительных черт своего характера. На основе информации, полученной из игры «Остров Мечты», выберите 5 основных целей, которые вы перед собой ставите. Расположите эти цели по мере убывания их значимости в следующих колонках:
А. Плюс Б. Цель В. Минус
1 ________ ________ ________
2 ________ ________ ________
3 ________ ________ ________
4 ________ ________ ________
5 ________ ________ ________

Теперь просмотрите колонки А и Б. Там, где вы видите, что «Плюс» и «Цель» хорошо сочетаются, соедините их линией. Например, если в колонке «Плюс» у вас значится «хороший спортсмен», а в колонке «Цель» стоит «Играть в баскетбольной команде», то соедините их линией. Можно также соединить линией «Трудолюбивый» и «Играть в баскетбольной команде».
Выполнив это задание, проделайте то же с колонками Б и В. Например, если в колонке «Минус» значится «Курение», необходимо провести линию между «Курением» и «Игрой в баскетбольной команде». (Изучите получившуюся схему и обсудите ее с друзьями и родителями.)
А теперь остановимся на втором этапе — этапе действия.
Взгляните на «Цель» 5 в колонке Б и на «Плюсы» и «Минусы», влияющие на достижение этой цели. Используя схему принятия решений предыдущего занятия, подумайте, как устранить «Минусы», мешающие достижению этой цели. Не забудьте обсудить это с кем-то из друзей или близких. Ниже составьте план достижения цели:
План достижения «Цели» 5 _________________
Старайтесь придерживаться намеченного плана. Через месяц занесите в карту достигнутые результаты. Когда вы избавитесь от этого «минуса», вычеркните его из списка и отпразднуйте маленькую победу над собой:
Достигнутые результаты по «Цели» 5 ________
Теперь переходите к оставшимся «Целям». Составьте такой же план для каждой из них. Работайте над совершенствованием своих «Плюсов» и избавлением от «Минусов», и постепенно вы достигнете всех запланированных целей. (Записи в карте делаются аналогично.)

Вопросы по теме занятия:
1. Сохраните свои записи для будущих занятий.
2. Попробуйте убедить своих сверстников поработать по такому плану.
Информ-дайджест
Факты в защиту жизни
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), общая смертность курящих превышает смертность некурящих на 30—80%, причем наиболее значительная разница приходится на возраст от 45 до 54 лет, т.е. наиболее ценный в отношении профессионального опыта и творческой активности.
Можно с уверенностью сказать, что каждая новая затяжка сигаретой сокращает человеческую жизнь по меньшей мере на один вдох, а каждая выкуренная сигарета — на 15 мин. «Кто эти минуты видел и кто их высчитал?» — иронизируют курильщики. Да, для отдельного человека это показать трудно, но в общей массе населения курящие живут значительно меньше, чем некурящие (табл. 1).
За счет каких заболеваний сокращается жизнь курящих людей? В докладе Главного хирурга США было отмечено, что для группы выкуривающих от 10 до 19 сигарет в день коэффициент смертности на 70% выше, чем для группы вообще некурящих. Для тех, кто выкуривает в день 40 сигарет и более, этот показатель на 120% выше. Почти 1/2 этого «излишка» обусловлена коронарной недостаточностью, а 1/6 — раком легких. Об этих серьезных последствиях курения и пойдет наш дальнейший разговор.
Сейчас о вреде курения мы знаем довольно много. Появился даже новый термин: «болезни, связанные с курением». По данным ВОЗ, от этих болезней ежегодно погибает около 1 млн человек, в основном в относительно молодом и вполне трудоспособном возрасте.

Курение вызывает обызвествление (склероз) сосудов и становится одним из важнейших факторов, повышающих риск инфаркта миокарда, инсульта, заболеваний артерий сердечной мышцы и мозга.

Неудивительно, что у курильщиков резко повышена частота заболеваний дыхательных путей — хронического бронхита и эмфиземы — болезненного расширения ткани легких. Эти болезни ежегодно убивают десятки тысяч и калечат еще большее число людей. Двойная атака на легкие — загрязненного воздуха и табачного дыма — безусловно, объясняет все возрастающую частоту заболеваний дыхательных путей. Но главным виновником остается табак. Число случаев смерти от хронического бронхита и эмфиземы среди курящих в 5 раз больше, чем среди некурящих.
Курение и рак. Известному специалисту и исследователю по проблеме курения В.Н. Ягодинскому навсегда врезалось в память одно из занятий по курсу патологической анатомии в медицинском институте. Тогда профессор показывал им на трупе легкие курильщика. Они были пепельно-серые, а местами как бы обуглившиеся, с вкраплениями настоящего угля. Разрезая такие легкие, секционный нож страшно скрежетал, как будто бы натыкался на камни, — это была склерозированная ткань бронхов и бронхиол.
— Так вот, — пояснил профессор, — если взять кусочек ткани из легких заядлого курильщика, приготовить из нее экстракт и втирать в уши кроликам, то скоро у них на коже появятся характерные для рака изменения — папилломы.
Можно поставить и прямой опыт: поместить мышей в банки и периодически наполнять их табачным дымом. У 90% животных обязательно разовьется рак легких. Подобный же опыт можно повторить и с натуральным табачным дегтем, скапливающимся в мундштуке для сигарет.
Табачный деготь — скопище канцерогенных веществ. Если регулярно смазывать кожу животных табачным дегтем, то у 95% из них вскоре образуются раковые опухоли. Поскольку табачный деготь попадает в дыхательные пути человека, естественно, что у значительной части курящих он также может вызвать злокачественный рост тканей. И действительно, как показывает статистика, 100 выкуренных сигарет равняются году работы с токсичными веществами, способными вызвать рак, а в течение года в легкие заядлого курильщика попадает около килограмма (!) табачного дегтя.
Первопричиной рака легких у курящих может являться наличие в табачном дегте одного из наиболее активных радиоэлементов — полония. О степени этой опасности можно судить по следующим данным: человек, выкуривающий в день пачку сигарет, получает дозу облучения в 3,5 раза больше дозы, принятой международным соглашением по защите от радиации.
Американский журналист Марк Уотерс в статье «Человек, составивший свой собственный некролог» дал непревзойденную по силе эмоционального воздействия исповедь мужчины, убитого табаком. Автор этой статьи курил много лет, не обращая внимания на запреты врачей и ухудшение самочувствия. Врач, к которому он вынужден был в конце концов обратиться, установил диагноз — рак легких. Не помогла и срочная хирургическая операция. За несколько дней до смерти журналист написал свою последнюю статью — собственный некролог, обличающий злостного врага человечества — табак. Страшно читать этот запоздалый вопль о помощи!

Действительно, существует яркий параллелизм между потреблением табака и раком легких. Рак легких, который в начале XX в. по частоте был на последнем месте среди онкологических заболеваний, занял у мужчин второе место, уступая только раку желудка.

Медицинская комиссия в США, изучавшая вопрос о раке легких, пришла к заключению, что лица, выкуривающие более 20 сигарет в день, заболевают раком легких в 20 раз чаще, чем некурящие.
Итак, самой грозной расплатой за курение оказывается рак легких: 90% всех установленных случаев этого заболевания приходится на долю курящих. Но опасность курения не ограничивается только злокачественным поражением органов дыхания. У хронических курильщиков уязвимыми для рака становятся кроме легких и другие органы и ткани. Курить трубку или сигару, как и дымить сигаретой, — значит повышать вероятность возникновения рака полости рта, глотки и гортани, особенно если курящий к тому же еще и потребляет алкоголь. Курение сигарет способствует развитию рака пищевода, поджелудочной железы и мочевого пузыря. Опухоли почек у курящих встречаются в 5 раз чаще, чем у некурящих. Не исключается и рак желудка как следствие курения. Курящий, постоянно заглатывая слюну и содержащиеся в ней продукты сгорания табака, вводит в желудок и канцерогенные вещества.
Рассматривая весь спектр раковых заболеваний и все, что известно о вызвавших их причинах, президент Американского онкологического общества заявил: «Изгоните курение, и вы предотвратите 15—20% всех смертей от рака в нашей стране и во многих других странах».
Табак и сердце. Сердечно-сосудистые болезни играют ведущую роль в заболеваемости и смертности населения, особенно в экономически развитых странах. Причины их роста различны, но одним из важнейших факторов является курение, которое в связи с этим называют фактором риска. Это значит, что риск заболеть и умереть от болезни сердца и сосудов (гипертония, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт) выше, если человек курит.
Каким же образом табак может влиять на сердечно-сосудистую систему?
Никотин в первой фазе своего действия возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центры, а во второй фазе, наоборот, угнетает их. Если прощупать пульс курящего человека, то можно заметить, что при первой затяжке происходит его замедление, а затем сердце начинает биться в учащенном ритме. Одновременно с этим происходит повышение артериального давления, что обусловлено сужением периферических сосудов. К этому следует добавить, что оксид углерода, поступающий из сигарет, повышает содержание холестерина в крови и вызывает развитие атеросклероза.

В целом курение оказывает неблагоприятное влияние на сердце: для курящего вероятность инфаркта миокарда вдвое выше, чем для некурящего.

При коронарной болезни страдает кровоснабжение сердца, а, следовательно, доставка к нему кислорода снижается. Оксид углерода усугубляет ситуацию, так как препятствует переносу кислорода из крови в ткани. Таким образом, воздействие оксида углерода (а возможно, и вдыхание никотина) повышает вероятность инфарк­та миокарда у лиц с коронарной недостаточно­стью. Систематическое поступление в организм оксида углерода способствует развитию атеросклероза, а также других поражений сосудов, в частности артерий ног.
Занятие 7. Здоровье и выбор
образа жизни. Часть 2
Болезни бывают различной степени тяжести. Например, болезнь может быть легкой (простуда) или серьезной и тяжелой (аппендицит или инфаркт). Подобным же образом человек может ощущать себя не больным, но и не вполне здоровым, например, с трудом преодолевая пешком расстояние в несколько сот метров до торгового центра. Он может также обладать крепким здоровьем, позволяющим ему проехать пять километров на велосипеде, или даже участвовать в марафонском забеге.
Больны мы или здоровы, до некоторой степени зависит от нас самих. От нас же в определенной мере зависит тяжесть состояния во время болезни и степень благополучия, когда мы здоровы. Мы вольны выбирать любой образ жизни: либо такой, когда состояние нашего здоровья не будет хорошим, либо другой и делать все, чтобы укрепить свое здоровье.

Если человек ест здоровую пищу, занимается физическими упражнениями, полноценно отдыхает, он будет обладать очень крепким здоровьем. Если человек будет неправильно питаться, избегать физических нагрузок, мало отдыхать и курить, его здоровье не будет столь же хорошим.

Курящие могут не быть больными, но их нельзя считать и вполне здоровыми. Принимая решение курить, человек определяет свое отношение к продолжительности жизни, к тому, насколько успешно он сможет заниматься любимым делом, будет ли он нравиться окружающим людям, и даже к тому, есть ли необходимость ложиться в больницу или нет.
Дайте описание трех человек. При помощи шкалы здоровья оцените состояние здоровья каждого из них (см. с. 175).
1. Подросток Х делает физические упражнения, прекрасно справляется с личными проблемами и давлением со стороны тех, с кем общается, не курит.
2. Подросток Y занимается физкультурой от случая к случаю, нередко не в состоянии решить школьные проблемы, иногда курит на вечеринках.
3. Подросток Z спорт отвергает, нервничает, успокаивает себя, перехватив кусок-другой какой-нибудь пищи или выкуривая сигарету за сигаретой.
Если вы хотите достичь поставленных целей, для которых требуется нормальное или очень хорошее здоровье, вам следует забыть о курении, так как оно отразится на вашем здоровье.
Иначе говоря, невозможно сохранить крепкое здоровье и одновременно курить. Необходимо выбирать что-то одно. Чтобы принять правильное решение по поводу курения, нужно вначале подумать о тех задачах и целях в жизни, которые стоят перед вами, решить, что важнее, и лишь затем делать свой выбор в пользу или против курения.

Вопросы по теме занятия:
1. Что вам нравится и что не нравится в вашей жизни. Что вы можете и что не можете исправить? Каким способом вы можете это сделать? Почему вы не сделали этого до сих пор?
2. Что вам нравится и что не нравится в жизни людей, которые вас окружают? В чем вы не можете им помочь? А в чем можете? Каким способом вы можете это сделать? Почему вы не сделали этого до сих пор?
3. Что вам нравится и что не нравится в мире вообще? Что вы не можете изменить? А что можете? Каким способом вы можете это сделать? Почему вы не сделали этого до сих пор?
4. Сможете ли вы написать сочинение на тему: «Как я хотел бы изменить жизнь?», используя ответы на заданные вопросы?
Информ-дайджест
Курение и болезни
Приверженность к курению приводит не только к перечисленным ранее болезням. Их список можно продолжить.
Гангрена ног. Психиатры Г.М. Энтин и Ю.Б. Тарнавский рассказывают о встречах двух школьных товарищей, которые не виделись несколько лет. При первой встрече один из товарищей был бодрым, хорошо выглядевшим для своих 40 лет мужчиной. А теперь это был сгорбленный, опирающийся на палочку и еле передвигающий ноги, немощный пожилой человек.
– Я даже не посмел обратиться к нему с традиционным приветствием: «Как дела, старик?», ибо передо мной действительно был глубокий старик, — рассказывает один из товарищей. — Когда я подошел к нему, он улыбнулся и, не дожидаясь вопроса, сказал:
– Как видишь, дела мои — табак: облитерирующий эндартериит. Еле хожу, а больше лежу в разных клиниках, на курортах лечусь, и все без толку. Гангрена начинается, и, вероятно, не обойтись без ампутации стопы. Вот такие дела…
– Но курить-то хоть сейчас бросил?
– Теперь-то уж, конечно, бросил, — не очень уверенно ответил больной.
И я вспоминаю, как еще в пятом классе он тайком от родителей и учителей курил в укромных местах. В старших классах нередко одалживал деньги на сигареты или выпрашивал их у прохожих.
– Неужели ты не выкурил за всю жизнь ни одной сигареты? — прервал он мои воспоминания.
– Нет, не выкурил. И жаль, что ты курил с малолетства, ведь твоя беда в основном и обусловлена многолетним курением.
– Я это знаю, мне давно говорили, что курить вредно, — еще когда болезнь была в самом зародыше: я уставал при беге или даже длительной ходьбе. Только после того как появились сильные боли в ногах, я обратился к хирургу. Тот сказал, что у меня на стопах плохо прощупывается пульс. Но курить не бросал до самого последнего времени, когда мне предложили ампутацию стопы. Да и то, если честно сказать, нет-нет да и выкурю сигарету… «Табак — дело», — заключил он поговоркой, которая очень точно характеризовала положение дел.
Облитерирующий эндартериит — поражение кровеносных сосудов нижних конечностей. Решающая роль в его возникновении принадлежит никотину. В народе такую патологию определяют как «ноги курильщика». Суть заболевания заключается в сужении и заращивании просвета артерии, нарушении питания тканей и их омертвении (гангрена).
В начальной стадии болезнь проявляется такими не­определенными симптомами, как зябкость ног, побледнение кожи, чувство онемения в пальцах. Затем наступает так называемая перемежающаяся хромота, которая возникает из-за недостаточного кровоснабжения сосудов ног. Именно тогда уже четко определяется отсутствие биения пульса на артерии, которая проходит по тыльной поверхности стопы от передней части голеностопного сустава к большому пальцу. При поднимании ноги из-за плохого кровоснабжения кожа на стопе резко бледнеет, а при опускании становится синюшной, что свидетельствует о недостаточности венозного оттока.
Большинство хирургов утверждают, что главной причиной этого заболевания является никотин. Без прекращения курения лечение не дает никакого эффекта, а если бросить курить на ранней стадии заболевания, то можно надеяться на его благоприятный исход.
Попробуйте, открывая очередную пачку сигарет, задать себе вопрос: «Что я делаю? Зачем я собираюсь отравлять свой организм? Неужели я настолько безвольный, чтобы заведомо портить себе здоровье?». Может быть, размышления над этими вопросами помогут бросить курить и предотвратят развитие серьезных заболеваний, к которым относится и язва желудка.
Табак — пособник язвы. Для человека, пристрастившегося к табаку, выкурить сигарету — все равно что утолить жажду или пообедать. Заядлому курильщику обед покажется неполным, если после еды он не закурит. Хроническое отравление никотином вызывает расстройство деятельности вегетативной нервной системы, следствием чего является нарушение нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

Каждый раз после выкуренной сигареты в желудке возникают симптомы гастрита: уменьшается,
а при определенной дозе, наоборот, резко возрастает двигательная активность желудка, тормозится образование желудочного сока, вследствие чего падает аппетит. Меняется и кислотность желудочного сока. Именно поэтому курящие считают, что табак утоляет чувство голода.

Все эти гастритические явления влекут за собой спазматическое сокращение мышечных слоев стенки желудка, из-за чего пища в нем задерживается, возникают боли в животе, тошнота, а иногда и рвота. Курение, как правило, ведет к сужению кровеносных сосудов, нарушая кровоснабжение внутренних органов, создавая тем самым благоприятные условия для изъязвления слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев язвы этих органов возникают в связи с курением. В дальнейшем, с развитием язвенного процесса, курение приводит к задержке рубцевания язвы. У курящих язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки встречается в 2—3 раза чаще, чем у некурящих. Смертность от этих болезней у курящих в 4 раза выше, чем у некурящих.
Нарушения работы внутренних органов объясняются тем, что никотин, дым, частички табака во время курения вместе со слюной попадают в желудок и оказывают постоянное раздражающее действие на его нейросекреторную и моторную активность. Наш желудочно-кишечный тракт привык к периодическому поступлению пищи, определенной ритмичности работы. Поступление табачного яда нарушает ритм деятельности желудочно-кишечного тракта. Кроме того, вместе с никотином в желудок поступают и канцерогенные вещества, нередко приводящие к появлению злокачественных опухолей.
Давно известна связь заболеваний печени с курением. Экспериментальные доказательства этой связи получены на кроликах. У животных, которых регулярно окуривали дымом, возникали изменения клеток печени, напоминающие картину цирроза (сморщивания) печени у человека. У курящих нередко (в 30—40% случаев) регистрируется расстройство двигательной функ­ции желчных путей, что приводит к застою желчи. Особенно сильно это проявляется при одновременном злоупотреблении табаком и алкоголем.
Курение и потомство. Доказано влияние никотина на половые железы. Если самцу кролика вводить в организм никотин, то у него уменьшается размер яичек, происходят нарушения в половых клетках (сперматозоидах). Подобные же явления могут наблюдаться у длительно курящих мужчин, ощущающих преждевременное угасание половой функции.
По наблюдениям специалистов, не менее чем в 10% случаев причиной полового бессилия оказывается курение. Прекращение никотиновой интоксикации ведет к восстановлению половой функции.
Курящие женщины, как правило, рано стареют, у них преждевременно наступает половое увядание. Табак влияет и на течение беременности.
Влияние никотина на плод легко заметить, если проследить за его сердцебиением после курения матери. У будущего ребенка сразу же наступает учащение пульса. Естественно, что подобная же реакция может быть и в случае, если курят в присутствии беременной женщины.
Вредное воздействие никотина на плод обусловлено тем, что он уменьшает плацентарный кровоток и снижает поступление кислорода к тканям растущего организма. У курящих женщин выкидыши и мертворожденные дети наблюдаются в 2—3 раза чаще, чем у неку­рящих.
Способность никотина проникать через плаценту и переходить из крови матери в кровь плода дает право утверждать, что курящая мать еще до рождения своего ребенка отравляет его никотином. Отсюда самопроизвольные аборты, рождение мертвых детей, различные аномалии развития.
В результате специального обследования населения японским обществом санитарии и гигиены установлено, что дети отцов, выкуривающих пачку сигарет в день, в среднем весят на 125 г меньше, чем дети, отцы которых не курят. У курящих матерей новорожденные весят на 230 г меньше, чем у рожениц, незнакомых с сигаретой.
Девушки, рано начавшие курить, хуже развиваются физически, чаще болеют бронхитом, чем их некурящие сверстницы. Действие никотина на половую сферу чаще всего проявляется в нарушении менструаций.
Употребление табака женщинами всегда считалось признаком дурного тона и осуждалось. Так, у А.С. Пушкина есть обращение к красавице, которая нюхала табак:

Ты любишь обонять не утренний цветок,
А вредную траву зелену,
Искусством превращенну
В пушистый порошок!

А что бы написал поэт по отношению к курящим дамам — неизвестно, ибо в его времена женщины не курили, а только нюхали табак. Курение среди русских женщин началось только во второй половине ХIХ в. Но до 70-х гг. XX в. курящих женщин в России и Беларуси было очень мало.
Занятие-практикум 8.
Как бросить курить?
В «Методическом инструментарии» содержатся требования к проведению данного занятия (см. с. 175—176).
Прочитайте фрагменты ситуаций.
Фрагмент 1
Действующие лица: отец и мать Кузнецовы. Маша и ее брат Вова.
Место действия: кухня в доме Кузнецовых. Маша ждет, когда за ней заедут ее друзья.
Мать (сердито). Никуда ты не пойдешь.
Маша. Ну, мама. Ну как ты так можешь. Ну, пожалуйста! Они вот-вот подъедут.
Мать. Я не хочу, чтобы ты с ними общалась. Это мое последнее слово.
Маша. Значит так, да? Ты хочешь выставить меня полной идиоткой перед моими друзьями. Только я нашла себе нормальную компанию, где мне рады, как говоришь, что мне нельзя больше с ними встречаться.
Мать. С тех пор как ты нашла этих «нормальных» друзей, ты забросила учебу и начала курить. Я просто не узнаю свою бывшую круглую отличницу!
Маша. Ты тоже когда-то курила.
Мать. Но ты же помнишь, как ты и твои братья настаивали, чтобы я бросила! Чего мне это стоило!
Вова. Знаешь, мама права.
Маша. Кто б говорил! Что это торчало у Виктории вчера после уроков изо рта, макаронина?
Вова. Только не впутывай сюда Викторию. Ты ревнуешь, вот и злишься.
Маша. Больно надо. (Имитирует зажигание сигареты.)
Вова. А ты помнишь, что вычитал Сережа? Каждая сигарета вычеркивает 8 минут жизни.
Маша. Отстань, а?
Мать. Ну хватит!
(Раздается стук в дверь. Маша бежит в свою комнату. Мать открывает дверь. Входит отец.)
Мать. Почему ты стучишь?
Отец. Я был не уверен, мой ли это дом — что-то уж слишком шумно.
(Маша выглядывает из своей комнаты, видит отца и бросается к нему на шею.)
Маша. Папочка, я так рада тебя видеть. Может, ты заставишь маму передумать.
Отец. Это не просто, не просто. Ты же знаешь, наша мама — юрист. А в чем, собственно, дело?
Вова. Понимаешь, у Маши развился типичный синдром курильщика: низкая самооценка, отсутствие целей, и компания друзей с теми же взглядами. Мамочка решила положить этому решительный конец.
Маша. Очень смешно!
Придумайте конец.
Фрагмент 2
Действующие лица: Петя, Коля, Саша, педагог (Сергей Иванович) и Юра Старостин, недавно переехавший вместе со своей семьей в новый город.
Место действия: компьютерный клуб, после уроков.
Педагог. Попрошу внимания. Я хочу представить вам Юру. Он будет учиться в нашей школе и хочет стать членом нашего клуба. Будьте гостеприимны, покажите ему наши компьютеры. А сейчас я должен идти. Увидимся завтра.
Петя, Коля, Саша. Привет.
Саша. Добро пожаловать в клуб хакеров нашего педагога Сергея Ивановича.
(Петя достает пачку сигарет и угощает Колю и Сашу. Каждый берет по сигарете.)
Коля. Сергей Иванович бы рассвирепел, если б увидел. Считает, что дым пачкает дисководы.
Юра. Не говоря уже о ваших легких.
Петя. О здоровье, что ли, заботишься?
Коля. Может, скажешь, что там, откуда ты явился, ребятки не курят?
Юра. Отговаривать я вас не буду, хотите травиться — травитесь, но я вашим дымом дышать не намерен. Я имею право дышать чистым воздухом!
Петя (иронически). Ну уж извини, что осмеливаемся еще дышать.
Юра (серьезно). С трудом, как я полагаю.
(Петя имитирует закуривание.)
Коля. Сдается мне, что это не лучший способ знакомиться.
Саша. Слушай, Юра, может, тебе нет смысла к нам соваться, если мы тебя так сильно раздражаем?
(Саша имитирует закуривание.)
Придумайте конец.

Вопросы по теме занятия:
1. Как вы думаете, были ли во фрагментах попытки манипуляции?
2. В чем они выражались?
3. Какую программу избавления от курения вы можете предложить участникам ситуаций?
Информ-дайджест
Юрий Горный советует
Известный психолог с феноменальными способностями Юрий Горный предлагает свой вариант избавления от курения и переедания.
Начнем с того, что поведение человека в большей степени, чем мы это себе представляем, автоматизировано. Привычки, стереотипные действия играют огромную роль. А после того как стереотип действия приобретен, он начинает жить своей жизнью и переходит из сферы сознания в сферу подсознательную. В том случае, когда поведенческие стереотипы не противоречат представлениям сознания о том, что хорошо и что плохо, — конфликта нет. Ну а когда бессознательный стереотип начинает оцениваться как вредный, нежелательный, он начинает выступать как «паразитарная воля». Иначе говоря, человек обнаруживает в себе как бы «чужую волю». Эта воля действует как инородное тело, она слепа, на нее не действуют ни убеждения, ни разумные доводы.
Избавляясь от вредной привычки, важно твердо усвоить, что волевое ее подавление, постоянная борьба с самим собой малоэффективны. Кроме того, такая борьба, как правило, сопровождается чрезмерной возбудимостью, раздражительностью, часто переходящими в невроз.
Итак, с чего мы начинаем? Прежде всего необходимо осознать и четко сформулировать, почему вы хотите избавиться от ненужной привычки. Лучше всего для этого в спокойной обстановке составить список ваших мотивов. Например, если вы хотите избавиться от курения или переедания, ваш мотив — сохранение здоровья. Поэтому начните с составления списка причин, способствующих сохранению вредной привычки, и продумайте, чем их можно заменить. Например, если вы курите, подумайте о том, как еще можно снять нервное возбуждение, неуверенность в себе. Может быть, курение возможно заменить жевательной резинкой, сосанием леденцов и т.д. И уже после того как вы решили для себя, что главное в вашем стремлении — избавиться от вредной привычки, можно приступать к самовнушению, к самогипнозу.
Достигнув состояния глубокого расслабления, старайтесь как можно ярче представить себе ваше самочувствие после избавления от вредной привычки. Например, вы стремитесь избавиться от лишнего веса. Постарайтесь мысленно увидеть, как вы легко и непринужденно идете по улице, как легко и приятно вам дышится, как на вас чаще обращают внимание окружающие, провожая вас восхищенным взглядом, постарайтесь увидеть себя стройным и гибким, без жировых отложений; постарайтесь вообразить четко и ясно, как вы садитесь за стол, съедаете очень небольшое количество пищи и после этого испытываете необыкновенную сытость. Постарайтесь «увидеть», как вы пьете чай, не положив в чашку сахара, ощущая приятный, не испорченный посторонней примесью вкус напитка. При проведении самогипноза (самовнушения) старайтесь максимально использовать свое воображение и максимально наглядно представлять все выгоды в случае успеха.
Ни в коем случае нельзя заниматься самобичеванием и самоуничижением. Не надо «насмерть» бороться с вредной привычкой: если вы испытываете сильную потребность в сигарете — выкурите ее, в принятии пищи — можно немного поесть. Не реже двух раз в день проводите сеансы самогипноза, при этом максимально «включая» собственное воображение. Делая это регулярно, вы скоро обнаружите, что вредная привычка «угасает». (Например, если вы курите, то обнаружите, что сократилось количество потребляемых сигарет.)
Помимо самовнушения можно использовать еще один прием: решите для себя, что всякий раз, когда вам захочется есть или курить, вы сделаете это, выполнив определенный ритуал. Положим, перед тем как что-нибудь съесть, вы сделаете десять глубоких вдохов и выдохов, сосредоточившись на самом процессе, на том, как воздух входит в легкие и затем их покидает. В качестве ритуального действия можно выбрать отжимания с помощью ручного эспандера: вы можете решить для себя, что каждый раз, когда захочется есть, вы предварительно 15 раз отожмете экспандер либо сделаете другое физическое упражнение, выполнив его максимально сосредоточившись. После выполнения этого ритуала вы решаете — принимать пищу или нет, вытаскивать из пачки сигарету или отложить это «на потом». Ритуал в данном случае является заменителем паразитарного влечения, ослабляет его, гасит, снижает порочную страсть. При проведении такой психотерапии в комплексе с гимнастикой мы гарантируем вам успех. Ваше искреннее желание и наши советы дадут вам необходимую уверенность в том, что ваше здоровье — в ваших руках.

Занятия в 9 классе

Занятие 1.
Психология влияния группы
Психология — это наука о поведении, умственных процессах, мыслях, чувствах и переживаниях человека. Почему и как все происходит, чем все вызвано и с чем оно взаимосвязано — вот основные вопросы, которые задает себе психолог. Направлений в психологии много, но одно из самых интересных, интригующих, не оставляющих равнодушными никого — социальная психология.
Как люди думают друг о друге и влияют друг на друга, как они относятся друг к другу — на эти вопросы каждый из нас каждодневно дает ответ. Поэтому можно смело утверждать, что в мире насчитывается 6 млрд социальных психологов. Именно в исследовании и объяснении того, как устанавливаются и осуществляются связи между людьми в группе и между группами в обществе, состоит задача социальной психологии.
Мы часто замечаем за собой следующее:
— испытываем на себе влияние других людей, изменяем свое поведение, подражая им;
— изменяем свои вкусы и желания под влиянием моды;
— уступаем давлению других, отказвыаемся от своей позиции;
— следуем за другими, учитываем их мнение при принятии решений, хотя внутренне этому и сопротивляемся.
Одним словом, ведем себя не так, как вели бы себя наедине с собой. Психологи называют это явление конформизмом (т.е. изменением поведения или убеждений в результате реального или воображаемого давления группы).
Есть две разновидности конформизма. Когда мы ведем себя в соответствии с принятыми условностями, но в душе не соглашаемся с тем, что делаем, то проявляем уступчивость. Если же мы уступаем для того, чтобы за­служить поощрение или избежать наказания, то это называется повиновением — это внешний конформизм. А иногда мы искренне верим в то, что делать что-либо нас вынуждает группа. Мы можем присоединиться к миллионам людей, пьющим молоко, так как уверены, что молоко полезно. Или закурить сигарету, так как видим курящими наших кумиров и сверстников, полагающих, что сигарета успокаивает и придает привлекательность.
Здесь мы проявляем одобрение — внутренний конформизм.
Психологи задались вопросом: почему, как такое происходит и с чем это связано?
Прежде всего они провели эксперимент по определению внушаемости человека. Почему зевок одного человека заставляет зевать других? Почему мы внушаемы и склонны верить в самое невероятное и изменять свое поведение под влиянием слухов и сообщений средств массовой информации? Причины здесь следующие:
q возраст (дети и старики легко внушаемы);
q пол (девочки и женщины легче поддаются внушению);
q состояние здоровья (больные люди или желающие выздороветь нередко принимают обыкновенную нейтральную таблетку-пустышку за сильное и эффективное лекарство);
q уровень информированности или общий уровень образования (чем он ниже, тем выше внушаемость);
q нахождение в группе, под давлением которой человек черное может называть белым, а горькое — сладким.
Последняя причина, пожалуй, основная.
Психологи провели сотни экспериментов, в которых обнаружили, как человек под влиянием давления группы легко присоединяется к большинству.
Сходные результаты были получены и при изучении эффекта подчинения. Оказалось, что человек может изменить свои установки, игнорировать призывы совести, если от авторитетного лица поступает приказание.
Чем же вызывается подчинение? Причин здесь может быть несколько:
q близость и привлекательность авторитета;
q наличие группы. В группе человек склонен принимать более рискованные решения;
q нечеткие (слабые) внутренние установки, мелкие уступки. По отдельности каждое уклонение от работы или сделка с совестью выглядят достаточно безобидно, но переход к большому злу творится мелкими шагами, без сознательного намерения творить его;
q воздействие окружения. Даже хорошие люди иногда поступают плохо. Наше поведение слишком сильно зависит от окружения, и мы не всегда можем совладать с собой;
q размер группы и ее сплоченность;
q стремление людей соответствовать норме: «Делай как все, и люди будут хорошо о тебе отзываться и принимать тебя».
Как же противостоять влиянию авторитета, манипулированию значимым другим, групповому давлению?
На эти вопросы психологи и педагоги отвечают достаточно убедительно. Основной же эффективной стратегией является формирование уверенности в себе.
Наиболее убедительно причину неуверенности в себе показали психологи А. Бандура (позиция обучения на моделях) и М. Селигман (теория «выученной беспомощности»).
Так, в первом подходе репертуар навыков уверенного или неуверенного поведения возникает как результат подражания-копирования ребенком тех стереотипов поведения, которые он имеет возможность наблюдать. При другом же подходе «выученная беспомощность» и ее возникновение объясняются преимущественно как недостаток веры в эффективность собственных действий. Негативные оценки, критика, неуспех порождают переживания, сомнения, тревогу у подростков, и одним из способов повышения самоэффективности являются замещающие действия с сигаретой или курение.
Определить взаимоотношения человека с табаком поможет тест «Вы и табак» (с. 358—359). Ответьте на вопросы теста («Да» или «Нет»). Каждый следующий вопрос укажет стрелка ( да; нет). Ответы к тесту даны на с. 363.

Вопросы по теме занятия:
1. Как меняется поведение человека в группе?
2. Что такое конформизм?
3. Какие разновидности конформизма вы можете назвать?
4. Кто больше поддается внушению?
5. Чем вызывается подчинение?
Информ-дайджест
Антиникотиновое воспитание
Многие исследователи пытаются ответить на вопрос: «Как удержать молодых людей от курения?». Считается, что лучше всего вообще не допускать, чтобы подростки начинали курить. Целью многих исследований был поиск наиболее эффективных способов, которые вообще удерживали бы молодых людей от первой сигареты и могли бы помочь им бросить курение в самом начале. Мы приведем некоторые из наиболее важных рекомендаций для подростков, которые активно включились в антиникотиновую пропаганду среди сверстников.
Пропаганда против курения должна избегать тактики прямого запугивания, с помощью которой подростков стараются отвратить от вредной привычки. Конечно, необходимо указывать на некоторые факты, такие как связь между курением и вероятностью получить рак легких, возможность возникновения болезней сердечно-сосудистой системы, опасность курения во время беременности или при использовании принимаемых внутрь контрацептивных препаратов. Однако больший эффект обычно имеет умеренное высказывание опасений относительно последствий курения. А запугивание приводит к отрицанию подростками причиняемого курением вреда и отказу слушать все, что говорят по этому поводу взрослые. Негативно относящиеся к курению подростки смогут достичь большего успеха в антиникотиновой пропаганде, чем занимающие по отношению к курению нейтральную позицию.

Главный мотив антиникотинового убеждения должен быть позитивным. Программа должна взывать
к тщеславию подростков, их самолюбию и уверенности в себе, чувству гордости за свои достижения. Надо поощрять их стремление контролировать собственное поведение и не сваливать вину за свои привычки на других. Весьма эффективная тактика — внушать сверстникам, что престижно поддерживать хорошую физическую форму.

Подросткам следует сообщать все факты о вреде курения с максимальной честностью. Программа должна избегать полуправды, способствующей возникновению барьера недоверия. Даже когда подростки узнают об опасностях, которые несет с собой курение, это не отвратит их от столь пагубной привычки, ибо они уверены, что именно их все страшные болезни непременно обойдут стороной. Ознакомление молодых людей с фактами нанесенного курением вреда не всегда меняет поведение подростков, но обычно делает их значительно более осведомленными и способствует изменению отношения к курению.
Необходимо помнить, что лидеры молодежных групп и сами подростки могут проводить работу против курения более эффективно, чем взрослые. В американской Центральной школе города Грейт-Фоллс, штат Монтана, обществом по борьбе с раком была проведена кампания против курения с привлечением подростков и их лидеров. Когда ее мероприятия завершились, изменился нравственно-психологический климат в школе. Эта кампания показала, что настроения в пользу курения сменились настроениями против него, а большинство учащихся дали слово бросить курить. Некурящие психологически и физиологически страдают от загрязнения воздуха табачным дымом, поэтому школьная администрация вправе ограничить курение в школе. Однако даже некурящие ученики считают, что специальные места для курения все-таки должны быть отведены, поскольку решение курить или не курить — это личное дело каждого, и давление со стороны школы здесь недопустимо.

Работа по антиникотиновому воспитанию должна начинаться
с самого раннего возраста и продолжаться в течение ряда лет. Приводимые время от времени мероприятия бывают эффективнее одноразовой шумной кампании.

В США 10% детей становятся постоянными курильщиками к 12 годам. Закон об образовании в штате Нью-Йорк требует введения в школьную программу предметов, рассказывающих о вреде курения, после восьмого класса. Это слишком поздно. Лучше было бы начинать антиникотиновую пропаганду в школе с четвертого или пятого класса.

Учащимся необходимо помогать
в выявлении и анализе внутренних скрытых эмоциональных или социальных причин курения. Помощь нужна также в обретении навыков реального решения личных проблем, чтобы избавиться от потребности
в курении как иллюзорном средстве облегчения жизни.

Ни один из методов, направленных против курения подростков, нельзя считать эффективным. Антиникотиновые программы для подростков частично могут быть успешными и влиять на изменение поведения уже курящих молодых людей. В качестве примера можно привести Центр Джона Хопкинса (США) для матерей-подростков, где достигнуты большие успехи в снижении количества курящих беременных несовершеннолетних девушек. Количество курящих в возрастной группе 12—17 лет с 1974 года снизилось на 57%. Пропаганду против курения следует начинать с младших классов начальной школы, еще до того как дети обычно начинают курить, что позволит значительно снизить количество приобщившихся к этой дурной привычке.
Ответы к тесту «Вы и табак»
1. То, что у вас с табаком возможен взаимный и затяжной роман, — это факт. К «этому делу» вы, похоже, серьезно предрасположены. Так что будьте бдительны. Сигаретный дым вас может соблазнить.
2—3. К хорошим сигаретам у вас отношение уважительное, хотя вы и держитесь друг от друга на расстоянии. Отложите эту тягу на дальнюю перспективу. Это даст вам возможность не втянуться в курение.
4. Сигарета после вкусного обеда или за компанию — и этим вы ограничиваетесь. Но помните: все заядлые курильщики начинали именно с этого.
5. Вам повезло — сигаретный дым вы на дух не переносите. Но сколько вокруг вас курящих людей! Вам с ними общаться тяжело. Попробуйте их отучить от курения. Создавайте для них положительные стимулы — чаще хвалите в те моменты, когда они без сигареты; вовлекайте их в совместные интересные дела, заинтересуйте здоровым образом жизни, спортом, туризмом и т.п.
Занятие 2. Кампания «Нет курению!»
Кампания «Нет курению» включает 12 занятий,
заменяющих курение (рис. 1).
Дополните занятия, представленные на рис. 1 (ситуации), придумав к ним рекламу и текст.
Занятие-практикум 3.
Да здравствует чистый воздух!
Практические советы бросающим курить:
q Сообщите своим друзьям, родителям, родственникам, что вы бросаете курить. Чем больше народа будет знать о вашем решении, тем больше появится ответственность довести начатое до конца.
q Не зарекайтесь бросить курение «навсегда» — бросьте сначала на один день, потом еще, еще и еще на один.
q Выберите определенный день, соберитесь с духом — и бросьте. Чтобы отвлечься, займитесь чем-нибудь с друзьями, которые не курят.
q Выбросьте все, что напоминало бы вам о курении, — пепельницу, спички и т.д.
q Запаситесь жевательной резинкой без сахара, мятными таблетками, морковкой и т.д.
q Помните, что, если вы сможете бросить курить, вы научитесь распоряжаться своей судьбой. Вам будет проще принимать другие важные решения.
q Постоянно напоминайте себе, что курение будет обязательно мешать выполнению поставленных перед вами задач.
q Основываясь на собственном опыте, можете разработать программу в помощь тем, кто хочет бросить курить.
q Подумайте об организации группы самопомощи. Потрудитесь над изменением своего поведения. Хорошо продуманная программа совершенствования линии поведения может научить человека, как вновь стать некурящим.
Вы бросили курить. Что вас ожидает?
q Через 20 минут давление и пульс приходят в норму.
q Через 8 часов уровень окиси углерода и никотина в крови уменьшается вдвое.
q Через 24 часа организм полностью очищается от окиси углерода.
q Через 48 часов никотин полностью выходит из организма, улучшаются вкус и обоняние.
q Через 72 часа дыхание становится ровным.
q Через 2—12 недель улучшается кровообращение.
q Через 3—9 месяцев проблемы с дыханием пропадают вообще.
q Через 5 лет вероятность возникновения сердечного приступа меньше в 2 раза, чем у курильщиков.
q Через 10 лет вероятность возникновения рака легких меньше в 2 раза, чем у курильщиков.

Вопросы по теме занятия:
1. Какие советы, на ваш взгляд, являются наиболее трудновыполнимыми?
2. Знаете ли вы людей или сверстников, которые бросили курить?
3. Что им помогло в решении отказаться от вредной привычки?
Информ-дайджест
Еще одна попытка бросить курить
Новейший рецепт профессора, доктора медицинских наук А.Т. Филатова: 1 столовую ложку листьев эвкалипта залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час. Добавить 1 столовую ложку меда, 1 столовую ложку глицерина. Принимать по 1/4 стакана 7 раз в день. Курс лечения — 30 дней.
Одновременно выполняйте следующие правила. Каждые день-два уменьшайте количество сигарет на 1 штуку, увеличивайте интервалы между перекурами. Когда сигарет останется 5—7 штук, выкуривайте их не полностью: на три четверти, наполовину. Через несколько дней делайте только несколько затяжек. Старайтесь с самого начала как можно дольше не курить с утра, не курить после еды. Уберите из квартиры, из клюбого помещения все, что напоминает о курении: зажигалки, пепельницы, сигареты.
После курения люди нередко набирают вес. Специалисты предлагают следующий рецепт для такого случая.
Вам поможет сбор из разных лечебных трав. Смешайте1/2 чайной ложки семян укропа с 1 чайной ложкой цветков ромашки и 1 столовой ложкой липового цвета. Заварите 1 столовую ложку приготовленной смеси стаканом кипятка в термосе и пейте по 1/2 стакана утром и на ночь. Этот настой довольно эффективен, пить его нужно примерно месяц или полтора, а затем через 1—3 месяца курс лечения повторить. Только тогда вы добьетесь хорошего результата.
Занятие 4. Письмо сверстнику
Рубрика «Письмо сверстнику», которую может вести любой из вас, например в школьной газете, дает советы тем, кто пишет о своих трудностях, связанных с курением. Здесь представлены недавно пришедшие в эту рубрику письма. Помогите ответить вашему сверстнику вначале на первые два, а затем на оставшиеся три письма.
Письмо 1
Дорогой сверстник!
Я и мой друг имеем серьезные намерения. Мы даже пару раз говорили о том, чтобы пожениться. Нам повезло в том, что наши мнения во многом совпадают. Но когда мы заговорили о детях, мы чуть-чуть поспорили. Дело в том, что мы оба курим. Я знаю, что это может нанести вред мне и ребенку, поэтому я решила бросить, и мой друг меня целиком поддерживает. Однако он считает, что его курение не принесет вреда никому. Прав ли он?
С уважением, Будущая Мама
Письмо 2
Дорогой сверстник!
Мне четырнадцать лет. Моя мама и мой старший брат курят, и я тоже решил попробовать. После первого раза меня стошнило, в следующий раз у меня только кружилась голова. К несчастью, моя мама почувствовала запах табака в моей комнате и ужасно рассердилась. Она вынудила меня дать обещание никогда в жизни этого больше не делать. Но это нелегко, когда в доме все курят. Мне кажется, я имею право сделать свой собственный выбор, не так ли?
Искренне твой, Единственный некурящий
Письмо 3
Дорогой сверстник!
Мой папа умер от сердечного приступа два года назад. Причины тому были разные, но основная — курение. Я сам не курю, но курят мои друзья, даже мои лучшие друзья, которые знали моего отца, любили его и видели, что с ним стало. Конечно, я все равно буду дружить с ними, даже если они будут продолжать курить, только вот всякий раз, когда они закуривают сигарету, я злюсь и расстраиваюсь. Как мне сказать все, что я думаю, без нравоучений?
Твой Несчастный Друг Курильщиков
Письмо 4
Дорогой сверстник!
Я собираюсь на первое свидание с мальчиком, который мне очень нравится. Я сама не курю, а он — курит. Своим родителям я помогла отказаться от этой привычки, но это же — мои родители. Что же мне ответить ему, когда он вынет сигарету и спросит, не возражаю ли я, если он закурит?
Искренне твоя, Снедаемая Любовью
Письмо 5
Дорогой сверстник!
Мне 16 лет, курю уже два года, дошла до пачки в день. Когда я не курю, мне плохо. Я считаю, что сигарета снимает нервное напряжение. Недавно я начала встречаться с парнем, который мне уже давно нравится. Он веселый, умный, мне кажется, я ему нравлюсь. Он не курит, и я слышала, как он говорил, что курение — преглупейшая вещь. Мне он этого не говорил, но я боюсь, что может сказать или вдруг перестанет со мной встречаться. При нем я еще не курила. Но я все время спрашиваю себя, а не следует ли ему принимать меня такой, какая я есть?
Искренне твоя, Вопрошающая Курильщица

Вопросы по теме занятия:
1. На какое письмо вам труднее всего было ответить?
2. Смогли бы вы написать «Письмо сверстнику»? О чем было бы оно?
3. Напишите «Письмо курящему сверстнику» по следующей схеме.
МОЕ ПИСЬМО КУРЯЩЕМУ СВЕРСТНИКУ
Инструкция: авторы образовательной программы «Жизнь без табака» проводят исследование проблемы курения среди подростков и молодежи с целью создания эффективной программы предупреждения курения. Просим вас высказать свое мнение по этой проблеме. Ваши рассуждения, мнения позволят увидеть ее с разных сторон. Для удобства анализа ваших ответов подготовлен макет письма от вашего имени с пропущенными суждениями и мнениями, незаконченными фразами в форме вашего диалога с курящим сверстником, в котором вы, обращаясь к нему, высказываете свои мысли и предложения по этой проблеме.
Обратите внимание, что ваши рассуждения могут исходить из трех возможных вариантов: (подчеркните свой вариант)
1. Вы никогда не курили.
2. Вы курили, но бросили (вы втянулись в этот процесс, но у вас хватило сил в дальнейшем отказаться от курения; на момент написания письма вы не курите больше месяца).
3. Вы продолжаете курить в настоящее время.
ТЕКСТ ПИСЬМА
Мой дорогой друг! Ты находишься в самом прекрасном возрасте. И меня _________________________(1)
что ты уже куришь. Для меня курящий подросток напоминает ____________________________________(2)
потому что он_______________________________(3)
Мне кажется, что ты начал курить потому, что __________________________________________(4)
Я сам(а) никогда не курил(а), потому что _________ __________________________________________(5)
Я тоже начал(а) курить с______лет (6), о чем сейчас __________________________________________(7)
В настоящее время я бросил(а) курить, и для меня
это _______________________________________(8)
­В настоящее время я продолжаю курить, и для меня
это _______________________________________(9)
Твоя первая сигарета — это результат того, что (подчеркните ваши варианты или ваш вариант): (10)
1) ты уступил сверстникам, дабы не портить с ними отношения;
2) ты пошел на временный компромисс со сверстниками;
3) ты всегда хотел быть первым во всем среди сверст­ников;
4) ты вместе со сверстниками сознательно хотел быстрее приобщиться к миру взрослых;
5) ты подумал, что «в этом нет ничего сложного, всегда можно будет потом отказаться от сигареты»;
6) другое (ваш вариант) ___________________ ____________________________________________
Я думаю, тебя волнует твое пристрастие к курению, потому что_________________________________ _________________________________________(11)
При курении ты испытываешь__________________ _________________________________________(12)
В курении больше всего тебе нравится (подчеркните ваши варианты или ваш вариант): (13)
1) возможность сосредоточиться, поднять свой тонус, стимулировать («подстегнуть») себя перед какой-либо работой или принятием решения;
2) сам процесс разминания сигареты, ее прикуривания, выпускания дыма и наблюдения за красивыми колечками;
3) возможность расслабиться, получить удовольствие от удобной позы;
4) стремление успокоить себя, когда чем-то расстроен, забыть неприятности;
5) ощущать, предвкушать процесс курения, испытывать чувство «голода» по сигарете;
6) проявлять автоматизированные действия, связанные с курением (прикуривание, курительные движения);
7) другое (ваш вариант)______________________ ____________________________________________
____________________________________________
Средства для приобретения сигарет ты __________ _________________________________________(14)
Ты считаешь, что курение дает тебе______________ _________________________________________ (15)
Курение для тебя не самое худшее из зол, опаснее курения для тебя может быть_____________________ ___________________________________________ _________________________________________(16)
Чаще всего ты куришь тогда, когда_______________ ___________________________________________ _________________________________________(17)
Я знаю, что ты делал попытки бросить курить, но тебе мешали такие обстоятельства, как ____________ ___________________________________________ _________________________________________(18)
Вероятно, ты считаешь, что родители не догадываются о твоей вредной привычке, но их волнует_______ ___________________________________________ ___________________________________________ _________________________________________(19)
Естественно, учителя осуждают курение подростков, но__________________________________________
____________________________________________ _________________________________________(20)
Из развлечений ты предпочитаешь______________ _________________________________________(21)
Тебе нравятся сверстники, которые______________
____________________________________________
_________________________________________(22)
Тебе нравятся учителя, которые_________________ ___________________________________________ _________________________________________(23)
Школа и учеба для тебя______________________ ___________________________________________ _________________________________________(24)
По характеру ты_____________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ _________________________________________(25)
В общении со сверстниками ты_________________ ___________________________________________ ___________________________________________ _________________________________________(26)
Помни, что последствиями курения являются______ ___________________________________________ _________________________________________(27)
Зависимость от курения можно победить, если _____ _________________________________________(28)
Несколько слов о себе (нужное подчеркните):
мой пол мужской (женский); (29)
СШ № … ; (30)
мне ______лет; (31)
я учусь в_____классе (32)
живу в городе (поселке, деревне)__________________
____________________ _________________ (33)
К курению подростков я отношусь_____________ _________________________________________(34)
Курящие взрослые __________________________ _________________________________________(35)
По характеру я _____________________________ ___________________________________________ _________________________________________(36)
В общении с людьми_________________________ ___________________________________________ _________________________________________(37)
Мои черты характера, такие как ... (продолжите предложение после выбора одного из трех нижеперечисленных вариантов действия)________________________
____________________________________________
________________________________________(38)
Из нижеперечисленных действий, подчеркните свой вариант:
1) не позволили мне начать курить;
2) помогли мне отказаться от курения;
3) не дали возможности бросить курить.
В моей семье курят (родители, родственники, братья или сестры)_______________________________ _________________________________________(39)
Учусь я (отлично, хорошо, удовлетворительно)_____ _________________________________________(40)
Укажите свою фамилию и имя_________________ ____________________________________________

Ваше письмо будет сохранено в тайне! Большое спасибо!
Информ-дайджест
Почему люди начинают курить?
На вопрос, почему люди начинают курить, трудно дать однозначный ответ.
Обычно началу курения способствуют окружение, «курящая среда». Среда эта не инертна, даже активна: «Ну, закури! Ну, попробуй! Не бойся!».
В подобной настойчивости есть свой неприятный эгоистический подтекст. Ведь по сути все люди в той или иной степени осведомлены о вреде курения, и подростки знают, что это дурная привычка. «Логика» здесь такая: если я делаю дурно во вред себе, так почему бы и тебе так не поступать?
Стоит ли говорить, насколько малосимпатичны подобные рассуждения, но, увы, они имеют место. Иногда они подсознательны, не столь четко оформлены, как было сказано выше.

Мотивы для начала курения могут быть вполне определенными. Один из них — миф о том, что курение придает особую взрослость. «Закури, ты что маленький?». Или такая ироническая реплика: «Он не курит, ему мама не разрешает!». К сожалению,
эти сентенции подчас безотказно бьют в цель.

Действительно, дымящий сигаретой подросток чувствует себя настоящим мужчиной, взрослым. Но взрослость проявляется, как известно, совсем не в этом. Наоборот, слабость характера, мягкотелость, неумение отстоять свое «Я», т.е. незрелость, инфантильность приводят к тому, что подросток (даже если он убежден во вреде курения, испытывает отвращение к сигарете) слепо копирует других.
Другой мотив: желание подражать уважаемому человеку, популярной кинозвезде, поп-звезде и др. Один юноша вспоминает, что начал курить после того, как увидел по телевидению фильм об одном охотоведе-натуралисте. Герой фильма после длительного наблюдения за животными во время тяжелого перехода со вкусом закуривал сигарету, и она помогала ему расслабиться. Он буквально мучился из-за этой своей привычки. Курение мешало ему в работе, подчас выдавало его присутствие животным, одышка затрудняла большие переходы. Впоследствии охотовед-натуралист умер от рака легких. Причиной болезни, вполне вероятно, могло быть и курение. Таким образом, кино, телевидение, журналы, художественная литература подчас становятся невольными пропагандистами курения.
Встречается и такой странный мотив, как желание досадить. Обиделся на маму, на учителя: «Ах, вы так! Ну, тогда я курить буду. Вам же (!) будет хуже». Логика трехлетнего невоспитанного ребенка!
Занятия 5—6. Психология
воздействия рекламы
Реклама — это процесс информирования населения о товаре, ознакомления с ним, убеждения в необходимости его покупки. Реклама все чаще вмешивается в жизнь человека, управляя им на осознанном и бессознательном уровнях.
Реклама — явление социально-психологическое. Она отличается многоплановостью и затрагивает самые затаенные участки психики современного человека.
Реклама в мире бизнеса обрушивает на потребителей огромное количество информации. Психологическое воздействие рекламной информации проявляется в процессах переработки рекламных сообщений — в эмоциях, мыслях, всевозможных решениях, обусловливающих конкретные поведенческие акты покупателя. Так или иначе в рекламный процесс оказываются вовлеченными «феномены» переработки информации — ощущения, восприятия, внимание, память и т.п.
С другой стороны, в процессах переработки рекламной информации проявляются отношение человека к рекламному сообщению, его эмоции и чувства, например чувства удовольствия, собственного достоинства, зависти, его понимание и осознанное принятие или, напротив, отторжение воспринятого и понятого, но не разделенного, не принятого потребителем содержания.

Исследованиями психологов доказано, что восприятие
и переработка рекламной информации осуществляются под воздействием множества различных факторов, но три из них присутствуют практически всегда:
это познавательный (когнитивный), эмоциональный (аффективный)
и поведенческий (конативный) факторы.

1. Познавательный фактор связан с тем, как рекламная информация воспринимается человеком. Изучение познавательного фактора предполагает анализ ряда процессов переработки информации, таких как ощущение и восприятие, память, представление и воображение, мышление и речь и др.
В рекламной деятельности чаще всего используются зрительные, слуховые, вкусовые, двигательные, обонятельные, осязательные и некоторые другие виды ощущений. Здесь актуальной становится проблема исследования ощущений, возникающих при восприятии рекламы или при потреблении рекламируемого продукта.
Результаты таких исследований бывают настолько убедительными, что они сами по себе нередко могут выступать в качестве рекламы. Например, в видеоклипе человеку предлагают попробовать два вида зубной пасты (мыла, шампуня и т.д.). Затем демонстрируются (нередко с преувеличениями) преимущества рекламируемого товара.
Специальные исследования показали, что люди, например, необъяснимо преданы своей марке сигарет или пива или какого-либо иного продукта, отличающегося широким разнообразием ассортимента. Но при специальных испытаниях они не могут отличить одну марку от другой.

Так, 300 курильщикам, предпочитающим сигареты одного
из 3 основных сортов, предложили эти самые 3 сорта сигарет, только без названий. Им нужно было узнать свой любимый сорт. Только 6 человек
из 300 испытуемых смогли распознать марку своих сигарет. Вывод психологи сделали простой — люди курят,
в частности, не сигареты любимой марки, а «образ, имидж сигарет».
Рекламирование сигарет немыслимо без использования здорового и положительного образа, чтобы доминировать над текстовым предупреждением. Убедительные рисунки, предпочтение положительного образа, простота восприятия образа по сравнению с текстом — все это делает отрицательное сообщение «Минздрав предупреждает…» малозначимым.
Следовательно, основная задача рекламы должна состоять в том, чтобы создавать в умах потребителей такие образы товаров, которые в условиях конкуренции побуждали бы их приобретать рекламируемое. Это тем более актуально, что многие предметы потребления стандартизированы.
Сказанное с успехом применялось и применяется на практике. Например, после падения спроса на сигареты, вызванного опубликованными данными о связи курения со злокачественными опухолями легких, многие ведущие фирмы заменили свои марки, создав новые образы, которые более соответствовали личным особенностям потребителей.
Важнейшим свойством восприятия выступает его направленность, которая в психологии получила название «Внимание».
Основными способами привлечения внимания являются движение, контраст, выделение фигуры из фона и др. В известном смысле выделить рекламируемый товар — это значит привлечь к нему внимание.
На каких же рекламных объявлениях задерживается внимание человека? Он видит и слышит лишь то, что ему нравится или что его пугает, настораживает, или его внимание возрастает по мере того, как он все более вовлекается в процесс выбора.
Память является важным психическим процессом, имеющим прямое отношение к рекламной деятельности вообще и эффективности рекламы в частности.
Нередко упускается из виду, что люди забывчивы. Несмотря на то, что население буквально «бомбардируют» тоннами всевозможных сведений ежедневно, очень много информации забывается. Эксперименты показывают, что необходим систематический, не менее одного раза в семь дней, прокат рекламной информации в течение 13 недель. Но и в этих условиях сразу после проката лишь 63% опрошенных запомнили рекламу. Через месяц только 32% вспомнили ее. Еще через две недели только 21% смогли ее воспроизвести. Иначе говоря, спустя 1,5 месяца 79% потребителей рекламы забывали о ней.
В отечественной рекламной практике известен в основном один, старый как мир, способ добиться запоминания — повторение. Чтобы реклама привела к желаемому эффекту, она должна быть воспринята неоднократно.
Способы стимулирования запоминания рекламы без надоедания:
— использование юмора, который, конечно, действует не только на процесс запоминания, но и на другие звенья переработки рекламной информации;
— ритмическая организация рекламных сообщений, их стихотворная форма;
— использование ассоциативных полей, особенно для запечатления связи названия фирмы с ее профилем;
— включение в рекламное сообщение узнаваемых знаков и символов. Рекламное послание, содержащее положительную символику в виде узнаваемого зрительного или словесного образа, получает как бы «ключик к памяти»;
— исключение конкуренции разных аргументов в пользу одного товара или услуги. Один удачный довод действует гораздо сильнее длинного ряда аргументов, особенно когда они внутренне не связаны между собой так, чтобы образовать единую прочную структуру;
— соблюдение преемственности узнавания. Важно, чтобы при проведении рекламной кампании все ее компоненты «поддерживали» друг друга, напоминая о главной идее. Тогда разные рекламные материалы работают на неоднократное повторение одной и той же идеи;
— обеспечение принципа целостности рекламной кампании как на уровне провозглашаемых идей, слоганов, аргументов, так и на уровне неосознаваемых эмоциональных образов.
2. Эмоциональный (аффективный) компонент рекламного воздействия вызывает определенное отношение к объекту рекламной информации: относится ли к нему человек с симпатией, антипатией, нейтрально или противоречиво.
Установлено, что потребитель не стремится запоминать информационный материал, который негативно влияет на эмоциональную среду. Если реклама вызывает чувство брезгливости, страха, застенчивости, то это тормозит сбыт товара, и наоборот, если рекламируемый товар позволяет избавиться от таких неприятных эмоций, то он начинает пользоваться спросом. Известен пример, когда реклама многослойного шоколада, преподнесенного как развернутая плитка со следами зубов надкусившего его человека, дала негативный эффект именно вследствие того, что следы зубов на рекламном рисунке приводили к неприятным эмоциям у испытуемых. Из видеоклипов, рекламирующих зубную пасту, большинство испытуемых резко негативно оценили фильм (видеоролик), в котором сюжет был основан на демонстрации больных зубов и кровоточащих десен, и, напротив, позитивную оценку получил сюжет, вызывающий спокойные эмоции.
Замечено, что в ряде случаев рекламное сообщение строится на смягчении или подавлении чувства вины, испытываемого потребителями при покупке некоторых товаров, например сигарет, алкогольных напитков, кондитерских изделий. Это чувство вины за нанесение ущерба своему здоровью, нарушение гигиенических правил и др. «Вина» потребителей конфет была смягчена, например, тем, что стали рекламировать маленькие или плиточные шоколадки, которые можно есть по кусочку, не нарушая их вида. В рекламе отечественных сигарет постоянно делаются экскурсы в далекое или недалекое детство («вкус, знакомый с детства»). Одна фирма, производящая зубную пасту, сильно преуспела, прибегнув в рекламе к смягчению чувства вины потребителей при помощи заявления, что предлагаемая паста хороша также и для тех, кто не может чистить зубы после каждой еды.
3. Поведенческий компонент рекламного воздействия. Исследование данного механизма предполагает анализ поступков человека, определяемых его покупательским поведением под воздействием рекламы. Здесь следует иметь в виду одно очень важное обстоятельство. Дело в том, что потребители, как правило, не хотят признавать, что их действия в рамках покупательского поведения — это результат воздействия рекламы на их психику, воздействия в любой форме, включая даже целенаправленное программирование. Им кажется, что потребность в приобретенном товаре существовала у них задолго до того, как они о нем узнали из рекламы.
Очень редко покупатели признаются самим себе или другим людям в том, что их фактически «проэксплуатировали», навязав им
не существовавшую ранее потребность, и вынудили купить что-то, лишили возможности сознательного выбора. Хотя на самом деле это чистейшая правда.

Общаясь друг с другом, люди ведут себя по-разному. Один держится с достоинством, по всему видно, что он начальник. Невольно хочется уступить ему, согласиться с ним. Другой человек суетится, извиняется, боится, чтобы его не посчитали невежливым, невоспитанным. Первый обладает над вторым властью. Он силен, надежен. Он выглядит таким, даже если за ним никого и ничего нет. Второй психологически слаб, уступчив, его легко переубедить. Первый программирует психику второго. Ведь он уверен в том, что говорит. А говорит он очевидные, само собой разумеющиеся вещи и как бы предлагает другому сделать то же самое. Второго можно легко переубедить, если быть самоуверенным.
Люди всегда программируют друг друга. Психологически сильный человек подавляет волю психологически более слабого. Особенно сильно это проявляется в политике и в рекламе. Реклама обращается к нам и с нами так же, как это делает человек, уверенный в своих возможностях.

Реклама в целом — это не только информация, как это может показаться сначала. Реклама —
это именно психологическое программирование людей. Так к ней
и нужно относиться. В противном случае всегда будет оставаться опасность, что рано или поздно реклама начнет управлять людьми не только в экономической сфере.

Ведь в итоге люди должны купить товар, а не просто узнать о его существовании. Никто не станет тратить огромные деньги только на то, чтобы сообщить о появлении нового товара, не надеясь, что его обязательно купят.
В конечном счете влияние рекламы на покупательское поведение означает ее влияние на принятие потребителем решения о покупке.
Алгоритм принятия решения о покупке включает в себя следующие факторы:
q воздействие внешней среды покупателя (формирует мотивы покупки): объективная необходимость покупки; социальная среда; культурная среда; субъективные факторы;
q воздействие внутренней среды покупателя (реагирует на мотивы): реакция на мотивы; осознание потребности покупки и получение информации о товарах; появление интереса к товару; оценка товара и собственных возможностей; принятие решения о покупке; поиск товара; покупка.

Вопросы по теме занятия:
1. Что такое реклама?
2. Какие факторы влияют на восприятие и переработку рекламной информации?
3. Какую роль в восприятии рекламы играют познавательные процессы и эмоции?
4. В чем суть покупательского поведения?
Информ-дайджест
Реклама и эмоции
Вред, наносимый здоровью населения нашей страны никотином, усугубляется особенностями экологической обстановки после аварии на Чернобыльской АЭС. Радиационный фон усиливает пагубное влияние табака на организм, повышая таким образом риск онкологических, сердечно-сосудистых и легочных заболеваний. У курящих в 2,5 раза увеличивается риск приобретения сердечно-сосудистых заболеваний.

Никотин стимулирует выброс
в организм гормона тревоги
и повышает способность тромбоцитов к склеиванию. Кроме того, во время курения в организме поглощается кислород. Никотин обладает четырьмя характеристиками наркотика — зависимостью, необходимостью в увеличении дозы, абстинентным синдромом
и токсическим действием.

Тревожным фактором является распространение табакокурения среди профессиональных групп, которые «являются моделью для остальной части населения», — среди врачей и учителей. Так, например, 28 % медицинских работников курят.
Исследования показали, что решение людей курить напрямую зависит от влияния рекламы табачных изделий. Реклама сигарет отождествляется молодыми людьми с престижем и благополучием, «американским» стилем жизни и оказывает влияние на молодое поколение, наиболее уязвимую часть общества, с еще не сформировавшейся психикой. Табачные фирмы «продают болезни и смерть под ореолом свободы, лидерства и успеха».
Некоторые производители табака отказываются от прямой рекламы табачных изделий, а используют различные виды скрытой рекламы — так называемые акции по стимулированию покупки сигарет для взрослых, в ходе которых их потенциальным покупателям предлагаются всевозможные призы. Тщательно организованные и хорошо финансируемые мероприятия по рекламе табачных изделий содействуют росту потребления табака, возбуждают интерес, азарт, привлекают внимание к продаже табачных изделий.

Следует отметить, что самая большая проблема для человека, бросающего курить, —
это необходимость ломки стереотипов. Только 25 % курящих людей имеют физическую зависимость от табака, остальные 75 % курильщиков, по данным специалистов, могут отказаться
от табакокурения, решив для себя психологическую проблему мотивации вредной привычки.
Занятие 7. Реклама курения
Специалисты в области рекламы оперируют множеством необходимых и важных приемов в деле сбыта товаров.
Основные рекламные приемы:
1. «Свидетельство звезды». Какая-либо известная личность заявляет, что он (она) постоянно пользуется этим товаром. А раз так — рекламная продукция должна быть хороша по качеству.
2. «Все как один!» Используются обороты речи, которые заставляют думать, что «все так поступают» или «пользуются этим». Покупатель не хочет оставаться в стороне.
3. «Обычный человек». В рекламе изображен рядовой человек, рекомендующий товар. Покупатель причисляет себя к таким же, как он.
4. «Радость жизни». Реклама изображает людей, пользующихся рекламируемой продукцией в счастливые моменты своей жизни. Предполагается, что если вы будете пользоваться той же продукцией, то у вас тоже наступят хорошие времена.
5. «Залог успеха». Реклама, которая изображает людей, добивающихся успеха (у девушки, в работе, в обретении друзей) во время пользования рекламируемым товаром. Заставляет покупателя думать, что и он может добиться успеха.
6. «Подтасовка». Реклама дает одностороннюю характеристику товара, освещая только его достоинства.
7. «Статистика». Сообщаются впечатляющие для покупателя цифры.
8. «Перенос». Товар продает симпатичный(ая), хорошо одетый(ая) мужчина или женщина. У покупателя возникает ассоциация между продуктом и привлекательным образом человека, и это наталкивает его на мысль, что он станет таким же, если купит этот товар.
9. «Юмор». Люди склонны помнить «смешные» ролики.
10. «Воздействие на органы чувств». Звуки, яркие краски создают иллюзию того, что ты можешь попробовать, потрогать рекламируемый товар.
11. «Словесный блеск». Объявление изобилует словами «лучший», «великолепный», «удивительный» и т.д. Покупатель забрасывается прилагательными в превосходной степени.
12. «Забота об общем благе». Реклама подается как факт озабоченности существующими социальными и экологическими проблемами.
13. «Мнение вместо фактов». Утверждения, в которых мнение представлено как факт.

Вопросы по теме занятия:
1. С какими приемами рекламы товара вы чаще всего встречались?
2. Используя приведенные выше приемы, инсценируйте рекламу какого-либо товара или услуги.
Информ-дайджест
Реклама и закон
В настоящее время распространенность курения среди населения нашей страны составляет 45—47%. Основной возрастной контингент курильщиков — от 15 до 24 лет (70% курящих) и от 23 до 34 лет (52% курящих). В возрасте 25—35 лет курит 7% женщин. Среди учащихся школ от 30 до 40% курящих. Неуклонно растет процент курящих среди женщин и детей.
Многочисленные исследования доказали, что решение людей курить во многом формируется под влиянием рекламы и агрессивного маркетинга, проводимого табачными предприятиями.
Какие рекламные средства могут использовать производители табачной продукции? На улицах, станциях метро, вдоль автомобильных трасс размещаются рекламные щиты и стенды фирм-производителей табачных изделий, используются средства «малой информации» — листовки, полиэтиленовые пакеты, элементы оформления торговых точек. При рекламе товаров широкого потребления «эксплуатируются» названия или торговые марки табачной и алкогольной продукции. Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения, дети и подростки хорошо знакомы с образностью и стилистикой различных марок сигарет, которые четко ассоциируются у молодых людей именно с сигаретами и ни с чем иным, так как в результате предшествующих рекламных кампаний был создан и закрепился устойчивый имидж, мгновенно ассоциирующийся с данными знаками.
Имеют распространение акции по стимулированию продаж табачных изделий для взрослых с информированием о них в эфире популярных среди молодежи радиостанций. Участникам таких акций предлагают различные варианты вознаграждений по результатам розыгрышей, которые проводятся на крупных городских рынках и в супермаркетах. Такие хорошо спланированные и финансируемые мероприятия способствуют пополнению рядов курильщиков, привлекают внимание и интерес к продаже и потреблению табачных изделий. Кроме того, подобные акции могут быть расценены как призыв к курению.
Между тем, по данным социологических исследований влияния рекламы на молодежь, рекламные щиты фирм-производителей табачной продукции воспринимаются опрошенными как реклама потребления табака и расцениваются как средство приобщения к курению.
Учитывая сказанное, с целью снижения уровня потребления табака, уменьшения частоты заболеваний, связанных с курением, и формирования здорового образа жизни населения, необходимо совершенствовать законодательство в области рекламы табачной продукции.
Во многих странах предпринимаются меры по ограничению курения и рекламы табачных изделий. Так, например, Министерство здравоохранения России вышло с предложением, обязывающим производителей сигарет давать информацию о содержании вредных для здоровья веществ — смол и никотина. Надпись о вреде курения должна занимать не менее 25% площади большей стороны упаковки. Запрещается продажа табачных изделий в учреждениях образования, здравоохранения, культуры и спорта, при этом расстояние от них до торговых точек должно быть не менее 100 м. Готовится положение об экспертизе технической документации и государственной регистрации табачной продукции, о создании головного испытательного центра и организации федеральной лаборатории качества и безопасности табачных изделий.
В нашей стране запрещена продажа табачных изделий несовершеннолетним. Готовится законопроект о запрете любой рекламы табачных изделий. В частности, предлагается не допускать демонстрацию процессов курения с указанием торговых марок рекламируемых табачных изделий, изображений или звуковых текстов, призывающих к употреблению табачных изделий. Предлагается запретить рекламу торговых марок, используемых для идентификации табачных изделий. Запрету также подлежит:
q предложение товаров, подарков, скидок или прав участия в любом соревновании, лотерее, конкурсе, игре покупателю табачных изделий;
q размещение наружной рекламы, рекламы на транспортных средствах и почтовых отправлениях;
q спонсорство табачными компаниями спортивных и культурных мероприятий, а также использование других товаров и услуг для рекламы алкогольных и табачных изделий;
q изготовление и распространение любых товаров, использующих марку или название табачного или алкогольного изделия, помимо самих табачных и алкогольных изделий.
А что делать простым гражданам? Путей много, и вот некоторые из них:
q создать судебный прецедент, как поступил некурящий почтовый служащий в Голландии, и теперь работодатели обязаны обеспечить всем некурящим «бездымные» условия труда;
q участвовать в ежегодном международном конкурсе «Брось курить и… стань победителем», как это делают 28 000 россиян, и выиграть путевки на Кипр, а то и 10 000 долларов;
q можно продолжать курить. Но тогда хотя бы помнить, что каждый день 11 000 землян умирают от болезней, связанных с курением.
Занятие 8. Истоки здоровья
По-видимому, в мире нет человека, который рано или поздно не задумывался бы о своем здоровье. К сожалению, не многие из нас осознают, что улучшить здоровье и настроение, повысить работоспособность, продлить годы активной жизни поможет соблюдение простейших правил психогигиены, выполнение режима двигательной активности, правильного питания. Отчего это происходит? Прежде всего оттого, что мы с детства не приучены относиться к своему здоровью как к важнейшей социальной ценности. Как же формируется у нас отношение к своему здоровью?
Отношение человека к своему здоровью в значительной степени определяется влиянием ближайшего окружения.
Из личного опыта каждый из нас знает, что ребенок может почти не испытывать боли при лечении, когда процедура как бы не связана с неприятными или страшными, пугающими образами. Нередко впечатлительные и имеющие невысокую психолого-педагогическую грамотность взрослые, пытаясь подготовить ребенка к процедуре, связанной с болью (уколы, различные виды анализов и т.п.), своей мимикой, жестами, позой так его пугают, что незначительное болевое ощущение усиливается в несколько раз и формируется соответствующий рефлекс, что может стать основой дальнейшего негативного отношения к процедуре, а значит, лечению и, как следствие, своему здоровью.
Другая сторона формирования у ребенка отношения к своему здоровью связана с теми оценками, которые он воспринимает при общении со взрослыми, и использует как критерии определения своего собственного мнения, позиций, действий, связанных со здоровьем. Пример тому — закармливание ребенка заботливой мамой или бабушкой, когда ими активно реализуется установка: чем больше ребенок ест, тем он здоровее. А ведь полнота не означает здоровье. Как правило, здоровый ребенок только до 2—3 лет выглядит полненьким, потом он должен быть худым. Если ребенок здоров и подвижен — худобы бояться не нужно.
Психологи, которые исследовали особенности отношений детей со своими сверстниками, установили, что наименьшей популярностью пользуются как раз склонные к полноте дети. Подобное же отношение к полным детям проявляют и профессиональные воспитатели, хотя в отличие от сверстников таких детей они редко демонстрируют свое отношение в непосредственном общении. Сам полный ребенок осознает эти отношения не сразу, а обычно к 10—12 годам. Ситуация, когда ребенок начинает ненавидеть свое физическое Я, может перерасти в личную трагедию и привести к самым нежелательным последствиям. Хотя есть и немало примеров, когда недовольство своей полнотой становилось сильнейшим стимулом для работы над собой, совершенствования своей фигуры. Но это, как правило, возникает при оптимальной организации педагогического взаимодействия в системе «взрослый — ребенок».
Таким образом, отношение ребенка к здоровью включает в себя и отношение к своему физическому облику. Оценки взрослых и сверстников, направленные на отдельные части тела, внешность, существенным образом влияют на формирование самооценки ребенка и как следствие — на его психическое самочувствие. Если негативная оценка закрепляется в виде клички, то отдельный дефект внешности приобретает обобщенное звуковое выражение и начинает восприниматься окружающими как обозначение личности в целом. Такой же эффект может вызвать и просто акцент на жалостливом, опекающем отношении к ребенку.
Следует заметить, что отношение к своей внешности у мальчиков и девочек проявляется по-разному.
Ощущение счастья и состояние психологического комфорта у девочек достаточно сильно связано с их физической привлекательностью. У мальчиков такой тесной связи не обнаруживается. Для девочек отношение к здоровью как предпосылка их привлекательности гораздо более сильно мотивировано уже с раннего детства. Для мальчиков такой стимул появляется значительно позже, в период полового созревания и возникновения желания быть привлекательным для противоположного пола.
Причиной формирования определенного отношения к здоровью может стать для ребенка и сам взрослый человек. Внешняя привлекательность, рост, вес или физические недостатки родителей и учителей зачастую существенно влияют на характер общения ребенка и взрослого, а значит, и на результат этого общения. Может ли человек нездорового вида, к тому же демонстрирующий пренебрежение к себе, сформировать противоположное отношение к здоровью у ребенка? Опыт подсказывает, что вряд ли. В раннем детстве взаимосвязь отношения к своему здоровью у ребенка и воспитывающих его взрослых трудно обнаружить, но имеющиеся результаты изучения этого явления в школьном возрасте говорят в пользу данного утверждения.
Здоровье близкого человека, например матери, и особенно в дошкольном возрасте, существенно влияет на характер общения с ней ребенка, а также на здоровье самого ребенка. Известны случаи, когда заболевание родителя полностью изменяло характер общения с ним ребенка и как следствие вызывало нарушение психического развития самого ребенка. Есть семьи, в которых родители не столько больны, сколько сконцентрированы на своем недуге, что повышает тревожность любящих их детей и приводит к развитию у последних психических отклонений.

Психологи отмечают парадоксальный факт: сегодня опасно рекомендовать некоторым родителям уделять больше внимания своему ребенку. Дело в том, что значительная часть современных родителей живет в мире избыточной информации, частью которой является информация о способах обеспечения быстрого и качественного развития ребенка.

Кроме того, сегодня расширились возможности применения разнообразных форм и методов влияния на развитие ребенка. Поэтому повышенная активность во взаимодействии взрослого с ребенком иногда становится настолько же опасной, насколько опасно бывает и отсутствие такой активности. Врачи-педиатры отмечают в настоящее время резкий рост у детей таких болезней, которые ранее были присущи только взрослым, постоянно находящимся в стрессовых ситуациях. В практике работы психологов достаточно много случаев, когда ухудшение и психического, и физического здоровья ребенка связано только с тем, что взрослые таскают ребенка с собой по местам массового скопления людей, где порог стрессогенности обстановки1 явно выше детской нормы. Другие взрослые, не делая различий между собой и ребенком, подавляют его слишком обильной информацией, непосильными для него эмоциональными нагрузками. Все это не проходит бесследно, и у детей появляются такие «взрослые» болезни, как бессонница, язва, колит, мигрень. Если же в семье конфликты и ребенок постоянно включен в «разборки» родителей, то у него могут появиться невротические симптомы и другие нарушения психического и физического развития.
Все то, что происходит в общении взрослого и ребенка в дошкольном возрасте, продолжает оказывать влияние на отношение к здоровью в период начала школьной жизни. На этом этапе появляются новые факторы, которые существенно изменяют отношение ребенка к своему здоровью.
Наиболее ярким, трудным, переломным и опасным в развитии ребенка школьного возраста считается подростковый период. В любой семье замечают полосы нездоровья или всплеск жалоб на здоровье у детей, достигших подросткового возраста. У относительно здоровых детей это чаще всего проявляется в виде головокружений, упадка сил, сердечных болей. Такие изменения приводят к перестройке самооценки здоровья у подростков.
Стремление подростка быть взрослым распространяется и на отношение к своему здоровью: многие подростки активно занимаются спортом, повышают внимание к своему внешнему виду. Роль взрослых в этот период сводится к оказанию помощи при освоении действий, помогающих улучшить состояние здоровья, способствующих эффективному формированию «нового тела», внешности вообще. Особое значение приобретает форма общения: прямые указания перестают действовать, так как подростки не хотят ощущать себя маленькими. Оптимальным становится так называемое нерегламентированное, личностное, доверительное общение. По форме оно может быть товарищеским или партнерским. Именно этим во многом будет определяться эффективность помощи взрослого, направленной на выработку учеником-подростком правильного отношения к своему здоровью.
У старшеклассников тема здоровья и отношения к нему все больше связывается с их жизненным самоопределением, с выбором путей профессионального становления и будущей жизни, в том числе и семейной. Профессиональное самоопределение по-разному связано с ценностью здоровья, так как одни профессии предъявляют повышенные требования к здоровью, а другие вообще не учитывают. В случаях жестких требований будущей профессии взрослые лишь открывают для юноши или девушки важность фактора здоровья в освоении выбранной специальности и помогают им соответствовать этим требованиям. Если выбранная специальность не предъявляет четких требований к здоровью, то задача взрослого — помочь старшекласснику осознать важность здоровья как необходимого условия работоспособности в любом виде деятельности. К этому возрасту многие учащиеся уже догадываются или знают, что от здоровья во многом зависит не только успешность трудовой деятельности, но и положение в коллективе, в обществе и семейное счастье.
Как же формируется отношение к своему здоровью у взрослых людей? Можно предположить, что чем старше человек, тем он чаще задумывается о своем здоровье, ставит в зависимость от него свои успехи, мечты. К сожалению, взрослые люди часто начинают всерьез относиться к здоровью лишь тогда, когда недуги дают о себе знать. Впрочем, это относится не ко всем. Условно можно выделить две противоположные группы людей: представители одной в заботе о здоровье видят основу своего существования, представители другой, рассуждая по принципу «рано или поздно все там будем», полностью снимают с себя ответственность за свое здоровье.

Вопросы по теме занятия:
1. В чем заключается социальная ценность здоровья?
2. От чего зависит наше отношение к своему здоровью?
3. Как мы оцениваем свое здоровье в подростковом периоде?
4. Почему взрослые не ценят свое здоровье? Можно ли утверждать, что человек, не ценящий свое здоровье, не будет ценить его и у других, что он нравственно ущербный?
Информ-дайджест
Нервное потрясение — лучшее средство, чтобы отказаться от курения
Европейский союз (ЕС) намерен предъявить новые требования к внешнему виду сигаретных пачек. Парламентарии хотят обязать табачные компании сопровождать свою продукцию четко и крупно напечатанным предупреждением о вреде курения. А для максимальной наглядности каждую пачку украсит соответствующая иллюстрация.
Это далеко не первая акция ЕС, визуально демонстрирующая вред курения. Во многих крупных торговых центрах европейских стран установлены прозрачные фигуры человека с сигаретой в руке: когда он закуривает, посетители видят, как дым распространяется по всему организму. Сейчас идут оживленные дебаты о полном запрете рекламы сигарет: она не только заставляет людей пристраститься к курению, но и мешает решившим бросить это занятие. Обеспокоенный состоянием здоровья своих граждан, ЕС решил начать действенную антирекламу.

Последние исследования ученых показали, что у курящих понижен уровень важного химического элемента в крови — пароксоназа, который защищает от сердечных заболеваний. Курение оказывает двойной негативный эффект:
засоряет сосуды и мешает организму справляться с проблемой
отказа от курения.

Но поскольку вид засоренных сосудов не вызывает эмоционального потрясения, ЕС решил прибегнуть к более шокирующим средствам и предложил два варианта изображений на пачке сигарет — гнилых зубов и почерневших от копоти легких.
Новый законопроект может обязать табачные компании изменить внешний вид сигаретной пачки: до 40% ее поверхности должно быть занято натуралистической иллюстрацией и предупреждениями о вреде курения (в настоящее время государства — члены ЕС требуют отводить под них хотя бы 4 %). Подписи могут быть следующего содержания: «Ежегодно полмиллиона человек в ЕС умирают от курения» или «Курение вызывает импотенцию». Непонятно, правда, как будет иллюстрироваться последняя надпись и как она соотносится с изображением разложившихся зубов.
Если законопроект примут, будут увеличен размер и улучшена четкость надписей—предупреждений о вреде курения. Также собираются запретить надписи на пачке, характеризующие сигареты как «мягкие» (mild) и «с низким содержанием смол» (low tar). «Я признаю, что это сделает пачки уродливыми, — заявил журналистам член Европейского парламента и курильщик Джулис Маатен. — Но это также сделает текст удобочитаемым, и мы уверены, что для любой торговой марки останется достаточно возможностей быть замеченной покупателем».
Производители известных табачных марок считают, что чиновникам ЕС следует быть «более здравомыслящими», поскольку их требования наносят ущерб фирменному дизайну пачки. Высказывается опасение, что излишне натуралистичные картинки станут серьезным потрясением для курильщиков и приведут к нервным расстройствам.

Занятия в 10 классе

Занятие 1. Табак и история его распространения
Табак (латинское его название Nicotiana tabacum) — многолетнее травянистое растение из семейства пасленовых, выращиваемое обычно как однолетнее. Ближайшие родственники табака — картофель, томат, баклажаны, красный перец, а также (и это, пожалуй, справедливее) белладонна, белена, дурман. Родина табака —Южная Америка. Табак теплолюбив — лучше всего развивается при температуре 24—28° С и любит хорошую почву — предпочтительно черноземную, на которой дает высокие урожаи (до 30 центнеров и более с 1 гектара). В высоту растение достигает 2,5 метра, вверху его находятся собранные в соцветия белые, красные или розовые цветы. Плод табака — коробочка, наполненная очень мелкими коричнево-бурыми семенами. Выращивают табак рассадой, урожай листьев убирают в несколько приемов (ломок). После этого листья сортируют, вялят, подвергают ферментации (выдерживают при определенных условиях для того, чтобы табак «созревал»), сушат и отправляют на табачные фабрики, где его определенным образом измельчают и готовят сигареты, папиросы и т.д. Известно несколько красивых декоративных видов табака, выращиваемых в садах.
В Европе табак стал известен после возвращения из Америки участников второй экспедиции Колумба (1496), которые привезли его семена. Первоначально табак в качестве декоративного растения выращивали в Испании, откуда он относительно медленно распространялся в другие страны. Однако процесс распространения табака резко ускорился после того, как табак повторно попал в Европу — из Бразилии он был завезен во Францию. Тогда же началось его широкое употребление.
Обычай курить табак был новым для европейцев, и участники экспедиции Колумба с удивлением наблюдали, как индейцы сворачивают листья какого-то растения, поджигают их и вдыхают дым. Сначала пришельцам казалось даже, что они «пьют» его.
Вред курения некоторыми европейцами был понят сразу. Известный испанский путешественник Гонзало-Эрнандес де Овьедо в книге «О нравах и обычаях жителей Америки» (1535) писал: «Индейцы, живущие на острове Гиспаньола, имеют очень вредный обычай. Они вдыхают в себя через нос дым, происходящий от сжигания травы, похожей по своим свойствам на белену, и делаются от этого пьяными. Обычай этот они называют табако… Сжигаемую ими траву они ценят очень высоко и садят ее в садах». Однако, несмотря на это, табак в Европе вскоре оказался в роли целебного средства. Это произошло по следующим причинам.
Во-первых, медицина в те далекие времена была крайне бедна лечебными средствами, и вполне понятной явилась надежда людей найти какое-нибудь лекарство, тем более что в это время свирепствовали и чума, и сифилис…
Во-вторых, Европа, и в первую очередь Испания, изрядно обогащалась в результате открытия и покорения заморских земель, получая оттуда множество разных товаров, в том числе и диковинных, и в сознании жителей континентальной Европы все привезенное из-за океана рассматривалось в то время как ценное и полезное. Так же отнеслись и к табаку. Как и алкоголь, первоначально его использовали в качестве лечебного средства, и убеждение в его пользе или по крайней мере безвредности было настолько прочным, что даже в конце ХІХ в. курение считалось занятием вредным лишь для очень нервных, истощенных, ослабленных людей. В одной из вышедших в конце ХІХ в. книг ее автор рассматривал курение как совершенно нормальную, естественную потребность людей и на этом основании призывал к отмене государственной пошлины на табак, приравнивая его в этом отношении к хлебу.
Выступая в качестве целебного средства, табак не избежал участи всех других модных лекарств: считали его эффективным при многих болезнях. Францисканский монах Андре Тивэ написал о табаке хвалебный трактат, где сообщалось о таких «чудодейственных» его свойствах, как способность «очищать мозговые соки», «оздоравливать» и т.д. В вышедшем в 1625 году в Базеле учебнике медицины о табаке писалось следующее: «Это зелье очищает нёбо и голову; рассеивает боль и усталость; успокаивает зубные страдания; оберегает людей от чумы; прогоняет вшей; лечит рожу, застарелые раны, нарывы…»
Быстрое распространение табака в Европе связывают со следующим фактом. Посол Португалии в Париже Жак Нико (отсюда название основного действующего вещества табака — никотин) преподнес в 1560 году французской королеве Екатерине Медичи, страдавшей жестокими мигренями, табак в качестве средства, способного «выгонять и уничтожать болезни головы и мозга». После этого табак вошел в моду — сначала в виде порошка для нюханья — видимо, содействовал этому существовавший тогда обычай окуривать больных дымом разных тлеющих трав.
В более консервативной Англии табак сразу же встретил негативное отношение властей — быть может, потому, что исходил от смертельных в то время врагов Англии — испанцев или же постоянных соперников в Европе в течение многих лет — французов. Так или иначе, но уже в XVI, а также XVII в. курение табака в Англии оказалось под строгим запретом. Уличенных в этом занятии водили по улицам с петлей на шее, а наиболее злостных курильщиков казнили, и их отрубленные головы с трубкой во рту выставляли на площадях для всеобщего обозрения.
Спустя несколько десятилетий во Франции осознали вред неумеренного потребления табака. В 1680 году король Людовик ХІІІ запретил свободную его продажу, разрешив получать его только в аптеках по предписанию врача.
Начала выступать против употребления табака и католическая церковь. В 1624 году папа Урбан VIII в специальной булле указывал: «Духовные лица нюхают табак пред алтарями и частым чиханьем нарушают благоговение в церкви» — и повелел таковых отлучать от церкви. В 1692 году в Сантьяго были живьем замурованы в стену пять монахов за то, что они курили сигары у дверей церкви, вместо того чтобы присутствовать на вечернем богослужении.
Следует отметить, однако, что запрещение табака было недолгим: во-первых, власти оказались бессильными противостоять его нашествию, во-вторых, они поняли, что из такого вредного занятия, как курение, можно извлечь немалую материальную пользу. Первой монополию на табак ввела Испания, за ней Англия и другие страны. Торговля табаком стала весьма прибыльным делом для казны, и посевы его стали расширяться, занимая новые площади, завоевывая обширные районы. Одновременно развивалась «культура» потребления табака: в моду вошли элегантные шкатулки с нюхательным табаком, были изобретены трубки для курения, табакерки и т.д. В частности, украшенная драгоценными камнями табакерка нередко высочайше даровалась крупному сановнику или военному за особые заслуги. И в настоящее время фантазия художников, дизайнеров, конструкторов направлена на привлекательное оформление табачных изделий и приспособлений для курения, в частности зажигалок и трубок, являющихся объектом коллекционирования. Уже в XVII в. в Англии и Голландии появились первые табачные фабрики, а затем производство табачных изделий во многих странах было поставлено на промышленную основу.
В Россию «богомерзкое зелие, иже от нечестивых галлов табаком нарицается», было завезено в XVI в. иностранными купцами и сразу же было встречено резко отрицательно и царской властью, и духовенством. Табак считали признаком развращения нравов, средством, губительным для народного здоровья. В 1634 году после очередного пожара, возникшего вследствие безответственности курильщиков, царь Михаил Романов издал указ: «На Москве и в городах о табаке заказ учинить крепкий и под смертной казнью, чтобы нигде табак у себя не держали и не пили и табаком не торговали. И за то тем людям чинить наказание большое без пощады под смертной казнью, а дворы их и животы имая продавати и деньги имати в государеву казну». Однако полностью извести курение не удавалось. Пожары продолжались, особенно опасные в связи с тем, что в застройке городов преобладали деревянные строения. В связи с этим в знаменитом «Уложении» (1649) царя Алексея Михайловича предписывалось, в частности, пытать всех, у кого будет найден табак, и бить кнутом до тех пор, пока не признается, откуда табак достал, а торговцам — пороть ноздри, резать носы и ссылать в дальние города. Однако царь Петр І, пристрастившийся к курению во время своего пребывания в Западной Европе, специальным указом (1697) отменил запрет на употребление табака и одновременно ввел налог в пользу казны от его продажи: в частности, английские купцы, начавшие ввозить табак в Россию, обязаны были вносить пошлину в размере около 200 000 фунтов стерлингов в год — огромную по тем временам сумму. Дело было настолько выгодным, а вред курения не настолько очевидным, что императрица Екатерина ІІ в 1763 году издала высочайший манифест «О разведении как в Малой России, так и в великороссийских областях насаждений разных чужестранных табаков», где местным властям предписывалось «…всем малороссийским обывателям выдавать безденежно семена американские и печатную инструкцию, как с оными семенами обходиться и как табак собирать, вялить, вязать в папуши и сохранять». Это мероприятие почти совпало по времени и с высочайшим указанием сажать и разводить картофель, тоже заморское растение (1765). В конечном итоге табак сделался традиционной сельскохозяйственной культурой в ряде южных областей России, где он занимает одни из лучших земель, а табачные изделия прочно вошли в быт многих людей.

Вопросы по теме занятия:
1. Попробуйте дать письменное определение понятию «курение». Сравните свое определение с научным: «Курение — привычная система действий, выражающая болезненное пристрастие человека к наркотическому веществу — никотину, содержащемуся в табаке».
2. Опишите табак как растение.
3. Как табак попал в Европу?
4. Почему табак считался целебным средством?
5. Кто выступал против курения табака?
6. Как табак распространился в нашей стране?
Информ—дайджест
Дайте мозгам кислород!
Жена говорит мужу: «Ты настолько прокурился, что ничего не соображаешь». А он отвечает: «И Эйнштейн курил, и Есенин!»
Кто из них прав? 
Отвечает ученый-биолог:
— Курение знаменитых и великих людей еще не доказывает, что от этого не страдало их мышление. Наоборот, недавно доказано, что пагубная привычка одурманивать себя клубами табачного дыма снижает интеллектуальный потенциал. Такой вывод сделали ученые Лондонского института социометрии, которые обследовали 650 человек в возрасте старше 64 лет. Исследователи полагают, что причина ухудшения интеллектуальных способностей кроется в отложениях кальция в сосудах, которые «забиты» у курильщиков куда сильнее, чем у некурящих. Отложения мешают кровообращению и обогащению мозга кислородом.
Занятия 2—3. Свойства никотина.
Курение и сердечно-
сосудистая система
Широкое распространение курения связано со способностью содержащегося в табаке вещества — никотина — оказывать на центральную нервную систему человека своеобразное эйфорическое действие, которое сводится к ощущению приятного возбуждения, какого-то душевного подъема, легкости. Это ощущение по механизму условного рефлекса связывается с запахом табачного дыма, состоянием пощипывания в горле, с запахом табака и видом табачных изделий, приспособлений для курения и т.д. Все это вызывает у курильщика эйфорию, острое желание испытывать ее вновь и вновь. В конечном итоге с курением оказываются тесно связанными множество привычных действий человека, где на базе первоначально сформировавшейся потребности в специфическом эйфорическом ощущении, получаемом при курении, формируется целая система вторичных по отношению к этому привычек.
Никотин — желтоватая жидкость жгучего вкуса, растворимая в воде и жирах, хорошо всасывающаяся слизистыми оболочками и кожей. Ядовит: смертельная доза никотина для человека составляет примерно 5—7 мг. Токсичность послужила основой для применения никотина и различных его производных в сельском хозяйстве в качестве средства борьбы с насекомыми-вредителями, на нервную систему которых он оказывает парализующее действие. Вместе с тем при длительном применении организм привыкает к никотину, и дозы яда, первоначально вызывавшие отчетливый токсический эффект, переносятся легче, что, разумеется, не предотвращает вредного его действия.
Никотин — вещество, специфически действующее на вегетативную нервную систему, на те ее отделы, которые получили название вегетативных ганглиев. Сначала он усиливает протекающие в них процессы, стимулирует прохождение через них нервных импульсов, а затем, в больших дозах, парализует их. Особенно чувствителен к действию никотина парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. Именно этим и объясняются вызываемые никотином слюнотечение, сужение зрачков, рвота и т.д. Никотин обладает раздражающим действием на мозговое вещество надпочечников, вырабатывающее и содержащее в большом количестве гормон адреналин. Выделяясь в повышенном количестве во время курения, адреналин приводит к повышению артериального давления; эффект этот длится примерно 20 мин, но при постоянном курении артериальное давление оказывается повышенным стойко. Помимо повышения артериального давления, развивающегося вследствие спазма мелких сосудов, никотин вызывает учащение сердцебиения, нарушает ритм сердечных сокращений. Табак содержит эфирные масла (0,1—1,7%), тоже нарушающие деятельность сердца и сосудов и дополняющие в этом отношении никотин.
В близких к смертельным дозах никотин вызывает угнетение дыхательного центра; смерть при отравлении никотином наступает от паралича дыхания. Наблюдаются при этом и судороги. Среди эффектов никотина следует отметить также и вызываемый им спазм привратника желудка (т.е. той его части, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку); результатом этого является нарушение нормального прохождения пищи, задержка ее в желудке, нарушения секреции желудочного сока, приводящие к гастриту и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Курение является сухой возгонкой табака, при которой он не горит, а тлеет; температура при этом может достигать 600° С и более. Образующийся при курении дым содержит никотин, эфирные масла и множество других веществ (более 800), среди которых нет ни одного полезного для организма. В табаке в зависимости от его сорта содержится от 0,8 до 4% никотина. Выкурив одну сигарету, человек получает от 0,4 до 3,5 мг никотина (отметим, что доза 4 мг вызывает явления интоксикации, а доза 60—70 мг смертельна). Среди составных частей табака следует отметить углеводы (до 20%), белки (до 13%), органические кислоты (до 17%), сгорание которых дает небезвредные для организма (в первую очередь самих дыхательных путей) вещества.
Среди содержащихся в табачном дыме веществ особенно вредными считаются примерно 30: бензпирен (самое активное из веществ, вызывающих злокачественное перерождение тканей, образование опухолей), синильная кислота, формальдегид, сероводород, аммиак, ионы тяжелых металлов (свинца, висмута радиоактивного полония-210 и др.). Содержатся в табачном дыме также сажа и окись углевода (угарный газ). Все вместе эти вещества оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку полости рта, дыхательных путей, самих легких, приводя к развитию хронических воспалительных процессов, а то и к злокачественному перерождению тканей. Окись углерода связывает большое количество гемоглобина и тем самым нарушает процесс дыхания. В результате курящий испытывает недостаток кислорода, что проявляется в снижении работоспособности, головных болях, повышенной утомляемости. В зависимости от сорта табака так называемых смол (в их состав входят наиболее вредные из перечисленных веществ) содержится в нем 5,4—6,6%. Если учесть, что мировое потребление табака в 1977 году составило 4,9 млн т, то в этом же году курящие жители земного шара приняли в свой организм почти 300 тыс. т раздражающих и канцерогенных веществ. В течение года через легкие курильщика проходит до 800 г табачных смол. Если человек выкуривает в среднем по пачке сигарет в день, то за 30 лет он прогоняет через свои легкие дым примерно от 160 кг табака.

Курение наносит вред многим органам и системам, но в первую очередь сердечно-сосудистой системе и органам дыхания.

Под влиянием никотина происходит спазм сосудов, а также перерождение их внутренней оболочки, что приводит к развитию атеросклероза, к уменьшению просвета сосудов и ухудшению кровотока в различных частях тела, при этом ухудшается снабжение их кислородом и питательными веществами, затруднено отведение от них ненужных и вредных продуктов обмена веществ. Особенно значительно никотин влияет на мельчайшие сосуды, составляющие так называемое микроциркуляционное русло — наиболее мелкие артерии, вены, капилляры, которые непосредственно доставляют кровь тканям и отводят ее от них. Установлено, что после курения происходит уменьшение диаметра мельчайших артерий (артериол) на 30%, сокращение просвета мельчайших вен (венул) на 33%, а просвета капилляров на 14%. В результате снижается интенсивность кровотока в тканях, уменьшается их кровенаполнение.

Одним из типичных осложнений курения является спазм коронарных сосудов, т.е. сосудов, питающих сердечную мышцу.

Проявляется это резкой болью за грудиной, слабостью, страхом смерти. Длительный выраженный спазм сосудов сердца ведет к инфаркту — нарушению питания определенного участка сердечной мышцы, его омертвлению. Подсчитано, что стенокардией и инфарктом миокарда курящие страдают в 12—13 раз чаще некурящих. Особенно часто курение является причиной инфаркта миокарда у лиц до 40 лет, причем установлена прямая связь между интенсивностью курения и вероятностью инфаркта. Состояние сердца ухудшается и от того, что никотин повышает артериальное давление вследствие увеличения периферического сопротивления сосудов току крови — сердцу приходится выполнять большую дополнительную работу, чтобы обеспечить нормальное кровообращение. При этом в обычных условиях оно некоторое время с такой нагрузкой справляется, но уже не имеет резервов выдержать повышенную нагрузку. В последующем, даже при самой незначительной нагрузке, развивается недостаточность функции сердца, и человек становится инвалидом. Вызываемое никотином и эфирными маслами табака учащение ритма сердечных сокращений ведет к перегрузке сердца, так как оно за сутки в среднем делает до 15 тыс. лишних сокращений, не вызванных какой-либо объективной необходимостью и являющихся лишь результатом раздражающего влияния табачных ядов на сердце.
Другим типичным осложнением курения является так называемый эндартериит — перерождение и спазмы внутренней оболочки сосудов нижних конечностей. Сначала это заболевание, особенно характерное для мужчин, проявляется в виде так называемой перемежающейся хромоты. Яркое ее описание дал известный французский невропатолог Шарко в конце ХІХ в. Он писал, что совершенно нормальный с виду человек начинает отмечать, что всякий раз, когда он пойдет пешком, ему удается легко пройти только первые несколько шагов, а затем в одной, реже в обеих ногах, начинают ощущаться в области икры боль и онемение, как будто ногу отсидел. Явления доходят вскоре до такой степени мучительности, что заставляют его остановиться. Спустя несколько минут боль проходит, но когда субъект пройдет свои 50 или 75 шагов, то начинается то же страдание.
Причина такого состояния — значительное уменьшение просвета сосудов ног: протекающей по ним крови хватает для удовлетворения потребностей обмена веществ только в условиях покоя. При нагрузке потребность работающих мышц в кислороде и питательных веществах резко возрастает, но сосуды ног не способны расшириться для того, чтобы эту потребность удовлетворить. В результате мышцы начинают страдать от недостатка кислорода и накопления вредных продуктов обмена веществ, результатом чего является онемение и боль. При прогрессировании заболевания уже и в покое суженные сосуды не способны обеспечить нормальный кровоток в конечностях, и боль в ногах становится постоянной. Ноги и в первую очередь стопы, начиная с большого пальца, становятся холодными, а потом и синюшными, затем развивается их омертвление, которое постепенно поднимается все выше. Это заболевание носит название сухой гангрены (в отличие от так называемой газовой гангрены, вызываемой попаданием в рану особых микробов).
Страдают от курения и сосуды, расположенные непосредственно под кожей. Это приводит к нарушению ее питания и преждевременному старению, появлению морщин, потере кожей ее нормального, здорового вида. Одновременно кожа приобретает характерную желтоватую окраску, связанную с отравляющим действием содержащихся в табаке веществ, черты лица заостряются.

Вопросы по теме занятия:
1. Что такое эйфорическое ощущение?
2. Каковы свойства никотина?
3. Как влияет никотин на вегетативную нервную систему?
4. Какие вредные для здоровья вещества обнаружены в табачном дыме?
5. Как влияет курение на сердечно-сосудистую систему?
Информ—дайджест
Нога или сигарета? «Окопная болезнь»
Часто люди задаются вопросом, откуда на улицах столько молодых людей — безногих и безруких, в камуфляжной форме? Надо сказать, что далеко не все они из военных окопов, не там они потеряли руки-ноги, хотя потеряли их как раз из-за «окопной болезни» — гангрены. В тяжелые времена ею заболевали действительно в окопах от переохлаждения и влажности. Сейчас — в канавах, подворотнях, подвалах…
Но болеют ею, конечно, не только бомжи и бродяги. Она — бич и вполне благополучных молодых людей.
Так, у 30-летней медсестры Марины обнаружили гангрену и предложили ампутировать ногу. Она решительно отказалась. Пришла в отделение хирургии сосудов Института хирургии им. А.В. Вишневского. Ее прооперировали. Операция была сложной. Ногу удалось спасти, но о каблуках ей пришлось забыть.
Монолог хирурга
Рассказывает хирург Андрей Чурин:
— У нее был тромбангиит, который привел в конце концов к гангрене. Оперируемый нами «контингент» — молодые люди в возрасте от 25 лет. Болезнь развивается по принципу «горящего дерева» — дерево обгорает с мелких веточек, оставляя в конце концов только обуглившийся ствол. Так и сосуды — поражаются мелкие и средние. Помимо них «сгорают» еще и вены. При этом, сгорая, основные сосуды не успевают передать свои функции сосудам побочным. Для пациентов в возрасте до 30 лет характерно острое развитие заболевания. Конечность они могут потерять в течение полугода. Более пожилые пациенты болеют, как правило, дольше и нередко не ощущают проблему до конца своих дней.
Основная примета заболевания: боли при ходьбе. Прошел 200 м — остановился. Если болезнь прогрессирует, к болям при ходьбе присоединяются боли в состоянии покоя.
Затем появляются язвочки, которые перейдут во влажную гангрену. Ну а первичными проявлениями этого хронического заболевания можно считать уменьшение волосяного покрова на ногах, кожа на стопе и на голени становится или более сухой или, наоборот, потливой. В ногах появляются «мурашки», покалывание, как будто ногу отсидели. Часто на это не обращают внимания, но в данном случае лучше переборщить — немедленно обратиться к сосудистому хирургу. Случается, что пациент месяцами ходит к дерматологу и тот делает ему какие-то примочки, снимает почерневшие ногти (якобы грибок), лечит язвочки, а состояние ухудшается. Через несколько месяцев со снятыми ногтями, с остеомиелитом костевых фаланг пальцев больной появляется у сосудистого хирурга, и тот может предложить ему только ампутацию.
«Окопная болезнь» поражает далеко не всех. Она совершенно не передается по наследству. Но всех больных объединяет одно: они все — упорные курильщики.
«Если две ноги — роскошь»
Вот что говорит хирург:
— Мы спасаем ноги нашим больным. Стоим у операционного стола по 8—9 часов. Мы настаиваем только на одном — бросить курить раз и навсегда! Обещаем — больше проблем с ногами у нашего пациента не будет! Разве это несправедливо — две здоровые ноги в обмен на одну дурную привычку? Я не хочу заниматься ликбезом, но если человек не курит, шансов получить это заболевание у него — ноль! Собственно, с Мариной все кончилось печально: покуривала она у нас практически сразу же после операции. И после выписки продолжала курить. Через полгода опять встал вопрос об ампутации… Ампутировали ей ногу уже не у нас, а по месту жительства — в отделении гнойной хирургии. Мы повторно больных не берем — какой смысл?
…Был у нас один молодой бизнесмен, совсем еще молодой человек, до того занятой, что посмотреть попри­стальней на себя времени решительно не было. Поступил в крайне запущенном состоянии. Конечно, курящий. Ногу мы ему отпилили. Он поехал в Штаты, сделал себе биопротез. Сейчас с ним все в порядке, спокойно водит машину. Это, конечно, в определенной степени тоже решение проблемы. При условии, что вы достаточно состоятельны, чтобы приобрести дорогущий биопротез, пройти необходимый курс реабилитации и далее жить с искусственной ногой. Но курить он все-таки бросил, иначе через совсем короткое время мне пришлось бы пилить ногу дальше, а там уж никакой протез не прикрепишь.
Занятия 4—5. Курение и его последствия для организма
Неблагоприятное действие курения на органы дыхания связано прежде всего с прямым раздражением слизистой оболочки табачными смолами. Страдают от этого все отделы дыхательных путей. Голосовые связки приходят в состояние хронического воспаления, они утолщаются, становятся более грубыми, что ведет к изменению тембра голоса, что особенно заметно у женщин. Слизистая оболочка трахеи и бронхов тоже раздражена и воспалена. Здесь вырабатывается повышенное количество слизи, которая необходима для удаления попадающих в легкие вредных веществ.
Однако функция самоочищения бронхов у курильщиков нарушена: реснички так называемого мерцательного эпителия теряют способность к колебательным движениям, благодаря которым в норме они гонят вырабатываемую в бронхах слизь наружу, у курильщиков же происходит застой этой слизи в легких. Накопившаяся слизь вызывает раздражение нервных окончаний в бронхах и появление кашля, посредством которого легкие тоже в какой-то степени очищаются от попадающих в них вредных веществ. У курящих кашель наблюдается почти постоянно и сопровождается выделением грязно-серой мокроты.
Наряду с нарушением функции самоочищения бронхов в легочных тканях курящих происходит ослабление местного иммунитета: уменьшается количество вырабатываемых ими веществ, нейтрализующих микробов, снижается активность поглощающих их фагоцитов. В результате у курящих особенно легко развивается воспаление легких, увеличивается их склонность к туберкулезу. В среднем 80% курящих страдает выраженными в той или иной степени заболеваниями легких.
Курение оказывает особенно неблагоприятное влияние на органы дыхания молодых людей, так как легкие их полностью еще не сформированы. Отмечено, что у курящих подростков объем грудной клетки и развитие легких примерно на 25% отстают от этих показателей у некурящих. Чаще страдают они и простудными заболеваниями, в развитии которых, как известно, главное место принадлежит не какому-либо особому агрессивному микробу, а недостаточной устойчивости организма к самым обычным и широко распространенным микробам, неспособным вызвать у нормального здорового человека какое-либо заболевание.
Согласно наблюдениям специалистов у курящих подростков и юношей наблюдаются значительные отклонения в осуществлении функции дыхания, а также и в общем состоянии. Средняя масса тела у курящих по сравнению с некурящими оказалась на 1 кг меньше, вентиляция легких на 10% ниже, усвоение кислорода было меньше нормы на 10—12%, за одно сокращение сердца к тканям поступало примерно на 20% кислорода меньше. И все это было выявлено у начинающих курильщиков при стаже курения всего 1—2 года.
Как мы уже говорили, пристрастие к курению влечет за собой формирование целой системы вторичных привычек. Отчетливо это проявляется и в деятельности курящих школьников. Отмечено, что курящие школьники, а также студенты более рассеянны, успеваемость у них снижена. Например, при специальном обследовании более 3500 студентов Иллинойского университета в США было установлено, что среди хорошо успевающих было лишь 16,7% курящих, среди слабоуспевающих — 45,2%, среди неуспевающих — 59,1%. Сходные данные получены и при обследовании школьников.
Почему это происходит? Во-первых, сам никотин и содержащиеся в табачном дыме ядовитые вещества ухудшают общее состояние организма. Во-вторых, угарный газ, связывая гемоглобин, нарушает функцию дыхания, вследствие чего развивается кислородное голодание тканей, сопровождающееся снижением интенсивности нервных процессов. Этому способствует и само поведение курящих: нередко желание курить появляется уже во время урока, и ученик отвлекается от занятий, думая лишь о том, как со звонком опрометью бросится в туалет и сделает там первую затяжку табачным дымом. Курящие ученики уже не ходят по коридору на перемене, не стремятся к активным движениям. Ясно, что ничего, кроме головной боли, раздражительности, сниженной работоспособности, повышенной отвлекаемости, это вызвать не может.
Особенно грозным осложнением курения является рак. Считается, что курящие заболевают раком легких примерно в 30 раз чаще, чем некурящие. С различиями в распространенности курения среди мужчин и женщин связывают тот факт, что первые болеют раком легких примерно в 8 раз чаще. В 6—10 раз чаще у курящих бывает рак гортани, в 2—6 раз чаще рак пищевода. В целом от заболеваний легких мужчин погибает в 3—4 раза больше, чем женщин. Согласно данным, приводимым французским журналистом Филиппом Бенье, в настоящее время во Франции употреблением табака вызваны 90% заболеваний раком легких, 85% — раком гортани, 68% — раком пищевода, 75% — раком глотки, 65% — раком ротовой полости, 40% — раком мочевого пузыря.
Курение осложняет и обостряет течение многих заболеваний, в первую очередь связанных с нарушениями обмена веществ и сосудистой системы. Одним из осложнений курения считается также и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, которая у курящих встречается в 12 раз чаще, чем у некурящих. При этом следует отметить, что курящие больше злоупотребляют алкоголем и соответственно среди злоупотребляющих алкоголем курят практически все. Совместное действие курения и алкоголя значительно увеличивает вероятность различных осложнений.
Табак является аллергеном. Установлено, что люди, имеющие постоянный контакт с табаком (в частности, рабочие табачных фабрик), почти в подавляющем большинстве (50%) страдают аллергическим ринитом (отек и набухание слизистой оболочки полости носа с затруднением дыхания), почти 30% — бронхитом с астматическими явлениями; более чем у 20% был выявлен контактный дерматит (аллергическое воспаление кожи в связи с постоянным ее соприкосновением с табаком).
Неблагоприятное влияние курение оказывает и на половую сферу. У курящих мужчин выявлено снижение (примерно в 1,5 раза) подвижности (а значит, и оплодотворяющей способности) сперматозоидов, уменьшение в крови уровня полового гормона тестостерона. Согласно наблюдениям сексологов, курение неблаго­приятно отражается на половой потенции, особенно у тех лиц, у которых она изначально была умеренной или низкой. Не случайно в прежние годы врачи обычно не брались лечить страдающих импотенцией мужчин до того, пока те не бросят курить.
Особенно неблагоприятно курение отражается на женском организме. Прежде всего, женщины быстрее втягиваются в курение и с большим трудом могут отказаться от него. Страдает от курения и их половая сфера: в одном и том же возрасте (44—53 года) менструации отсутствуют у 53% некурящих женщин и у 65% — курящих. Менструальный цикл у курящих удлиняется. Беременность у курящих протекает с различными осложнениями — повышается артериальное давление, появляются отеки и белок в моче («нефропатия»). Плацента у курящих беременных развивается хуже, имеет сниженную массу и с трудом справляется со своей функцией. В связи с этим, по разным наблюдениям, у них на 25—50% чаще во время беременности бывают маточные кровотечения. Вероятность преждевременных родов у курящих на 20% выше, чем у некурящих, и чаще у них бывают выкидыши.
Установлено неблагоприятное влияние никотина и компонентов табачного дыма на зародыш. Курение негативно отражается на массе развивающегося внутриутробного ребенка: частота рождения детей с массой меньше 2,5 кг в различных странах у курящих женщин на 20—30% выше, чем у некурящих. Средняя масса новорожденных у курящих женщин на 200—250 г ниже, но они непропорционально этому снижению массы ослаблены. Не случайно смертность новорожденных у курящих примерно на 40% выше, чем у некурящих, особенно при первой беременности. Замечено, что даже в том случае, если курит не мать, а отец ребенка, вероятность его дородовой смерти повышена. К нарушениям внутриутробного развития ребенка и функции половой системы приводит и контакт с табаком. Еще в конце прошлого века Е. Попов установил, что из 100 беременных работниц табачной фабрики, наблюдавшихся им, у 40 были самопроизвольные выкидыши или преждевременные роды.
Установлено вредное влияние никотина на яйцеклетку и зародыш. При этом важен тот факт, что общее количество яйцеклеток в женском организме предопределено уже в момент рождения, они лишь поочередно созревают; вредному же действию никотина подвержены все яйцеклетки. Поэтому курение женщины в любой из периодов ее жизни опасно для потомства. Влияние никотина на образование мужских зародышевых клеток (сперматозоидов) менее опасно в том случае, если мужчина бросил курить: процесс сперматогенеза происходит постоянно, и количество сперматозоидов заранее не предопределено. Курение вредит лишь тем сперматозоидам, которые вырабатываются в период жизни, когда мужчина курит.
О характере влияния никотина на зародыш свидетельствуют результаты опытов американских ученых Ди Карло и Гилани: вводя никотин в куриные яйца, они наблюдали у выведенных из них цыплят карликовость, кривошею, недоразвитие различных групп мышц; при этом в наибольшей концентрации никотин накапливался в печени, сердце, костях.
Новорожденный, мать которого курила во время беременности, бледен, нередко имеет желтушный вид, причем оттенок этого желтого цвета отличается от обычной желтухи новорожденных. Такие дети более беспокойны, хуже развиваются. Наконец, замечено, что у детей курящих женщин чаще бывает эпилепсия, гидроцефалия (водянка мозга), задержка физического развития.
Курение женщин во время беременности далеко не редкость. Согласно статистическим данным, во время беременности в США курят 20—25% женщин, в странах Латинской Америки — около 20%, в развивающихся странах Азии — 0,2—1,6%. По мере распространения курения среди женщин возрастает и количество курящих во время беременности.
Курение в период кормления грудью снижает качество молока и уменьшает его количество. Никотин и другие вредные вещества попадают в молоко и могут вызвать у ребенка расстройство пищеварения, а иногда и тяжелое отравление. У детей курящих женщин чаще развивается малокровие.
Разнообразное неблагоприятное действие курение оказывает на центральную нервную систему и органы чувств. Прежде всего снижается работоспособность, хотя и не очень сильно (в пределах 4—7 %). Курильщики, правда, ошибочно утверждают обратное. Курение для них становится такой потребностью, что они не могут обойтись без него в любой ситуации, требующей сосредоточения, умственного напряжения, концентрации внимания. Без привычной сигареты или папиросы в зубах они чувствуют в такие моменты нервозность, рассеянность, легко отвлекаются. И действительно, для привычного курильщика курение становится необходимостью. При этом производительность его труда ниже, чем у некурящих, а ощущение прилива сил и «просветления» в голове обманчивы.
Точными наблюдениями установлено, что через 5—10 мин после выкуривания сигареты или папиросы мышечная сила снижается на 10—15%, ухудшается координация движений, замедляется реакция, скорее развивается умственное и физическое утомление. Это может привести к травматизму. Австрийские ученые подсчитали, что курение ежегодно становится причиной более 2500 серьезных автомобильных катастроф. К этому следует добавить, что курильщики несколько хуже различают цвета, в отдельных случаях у них ухудшается зрение, особенно снижается острота зрения в сумерках.
Неблагоприятно курение влияет и на вкус и обоняние, так как постоянное раздражение нервных окончаний притупляет их чувствительность. Известно, например, что курильщики не любят сладкого, хуже различают оттенки вкуса и запаха.
Неблагоприятно курение влияет на слух. У курящих нередко «закладывает уши», никотин угнетает слуховой нерв, а табачный дым раздражает слизистую оболочку носоглотки, евстахиевой трубы, вызывает склероз расположенных в среднем ухе слуховых косточек — молоточка, наковальни и стремечка, которые через колебания барабанной перепонки передают внутреннему уху звуковой сигнал.

При прочих равных условиях курильщики являются худшими работниками, чем некурящие.

Так, некоторые зарубежные фирмы за одну и ту же работу курильщикам устанавливают заработную плату на 15% ниже, чем некурящим. И это вполне оправдано. Во-первых, курящие чаще болеют и по больничным листам пропускают заметно больше рабочих дней, чем некурящие (по некоторым данным, на 20%), а это нарушает ритмичность производства, создает дополнительные трудности для предприятия. Во-вторых, курящие постоянно устраивают «перекуры», на которые, согласно некоторым наблюдениям, уходит до 15% рабочего времени. К этому следует добавить, что такие «перекуры» неизменно имеют склонность удлиняться по времени, что также затрудняет организацию труда. В-третьих, система регулярных перекуров интенсифицирует курение у тех курящих, кто склонен к умеренному курению, а склонные к более частому курению способны выдержать без сигареты лишь 20—30 мин и после этого больше думают о следующем перекуре, чем о работе.
Опросы социологов, проведенные в 1999—2000 годах в нашей стране, показали, что практически половина (до 47%) взрослого населения курит. Основной контингент курильщиков — это граждане от 15 до 24 лет (70%) и от 23 до 34 лет (52%).
В настоящее время в возрасте 25—35 лет курит 7% женского населения Беларуси и от 30 до 40% учащихся средних учебных заведений. Вред, наносимый здоровью населения никотином, усугубляется особенностями экологической обстановки после аварии на Чернобыльской АЭС. Радиационный фон усиливает пагубное влияние табака на организм, повышая таким образом риск онкологических, сердечно-сосудистых и легочных заболеваний. Только в 1999 году в Беларуси было зарегистрировано 6137 человек, заболевших раком легких, причем 25% из них имеют наиболее опасную форму заболевания, при которой человек умирает спустя 8—10 месяцев после постановки диагноза.
В целом курение приносит организму такой вред, что продолжительность жизни курящего значительно ниже, чем некурящего. Считается, что продолжительность жизни в результате курения сокращается на 6—8 лет. Смертность курящих в молодом возрасте на 30—40% выше, чем некурящих, и она возрастает пропорционально стажу и интенсивности курения. Подсчитано, что в возрасте после 40 лет некурящий имеет шансы прожить на два года дольше, чем умеренно курящий, и на 10 лет дольше, чем активный курильщик. В развитых странах примерно 20% людей умирают преждевременно в результате курения.
О степени влияния курения на смертность говорят следующие показатели: из каждых 100 тыс. человек среди некурящих в год умирают примерно 13 человек, среди выкуривающих половину пачки в день — 95, среди выкуривающих до одной пачки — 108, среди выкуривающих до двух пачек — 230, среди выкуривающих свыше двух пачек — 265 человек. Не случайно на одной из сессий Всемирной организации здравоохранения курение было признано одной из наиболее серьезных проблем современного здравоохранения и основной причиной преждевременной смерти, которой можно избежать.
К сожалению, курящий наносит вред не только своему здоровью, но и здоровью окружающих. Установлено, что примерно 2/3 дыма от сгоревшей сигареты попадает во внешнюю среду и загрязняет ее никотином, смолами и другими вредными веществами. Подсчитано, что пребывание в течение часа в накуренном помещении равносильно «выкуриванию» 4 сигарет. И к сожалению, в положении «пассивных курильщиков» против своей воли оказываются родные и близкие курящего. Американский ученый Миллер подсчитал, что жены активных курильщиков умирают в среднем на 4 года раньше, чем жены некурящих.
Особенно плохо переносят табачный дым дети. Они становятся бледными, беспокойными, плохо спят, у них снижен аппетит. Для самочувствия «пассивных курильщиков» характерны головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, учащенное сердцебиение. А нередко можно наблюдать, как прогуливающийся по улице с коляской отец «заботливо» наклоняется к своему грудному ребенку, держа в руке сигарету и выдыхая на него табачный дым, а то и вообще не выпуская ее при этом изо рта.
Совершенно очевидно, что курение в присутствии других людей, которым табачный дым вреден, а тем более курение вопреки их воле есть проявление социальной безответственности, пример антисоциального поведения, признак распущенности.

Вопросы по теме занятия:
1. В чем вред курения для органов дыхания?
2. Что означает «вторичные привычки»?
3. Почему табак является аллергеном?
4. Как влияет курение на половую сферу?
5. Каковы последствия курения для женщины?
6. Как влияет курение на профессиональную деятельность?
Информ—дайджест
Непобедимая страсть?
Зигмунд Фрейд, основатель психоанализа, влияние идей которого на западную цивилизацию ХХ в. оказало широкое и мощное воздействие, был заядлым курильщиком. С 1923 года (родился З. Фрейд 6 мая 1856 года, умер 23 сентября 1939 года) он страдал распространяющейся раковой опухолью глотки и челюсти. Великий ученый выкуривал ежедневно 20 кубинских сигар, но упорно отказывался от лекарственной терапии никотиновой зависимости. Фрейд настойчиво работал, несмотря на то, что перенес 33 тяжелые операции, которые должны были остановить распространение опухоли (из-за этого он был вынужден носить неудобный протез, заполнявший образовавшееся свободное пространство между носовой и ротовой полостями, и поэтому временами не мог говорить).
Занятия 6—7. Психология курения
Как правило, первая встреча с табаком проходит для человека довольно болезненно. Хорошо это описал Л.Н. Толстой в своей трилогии «Детство. Отрочество. Юность»: «Запах табака был приятен, но во рту было горько, и дыхание захватывало. Однако, скрепив сердце, я довольно долго втягивал в себя дым, пробовал пускать кольца и затягиваться. Скоро комната вся наполнилась голубоватым облаком дыма, трубка начала хрипеть, горящий табак подпрыгивал, а во рту я почувствовал горечь и в голове маленькое кружение. Я хотел уже перестать и только посмотреться с трубкой в зеркало, как, к удивлению моему, зашатался на ногах, комната пошла кругом, и, взглянув в зеркало, к которому я с трудом подошел, я увидел, что лицо мое было бледным как полотно. Едва я успел упасть на диван, как почувствовал такую тошноту и такую слабость, что вообразил себе, что трубка для меня смертельна, мне показалось, что умираю. Я серьезно испугался и хотел уже звать людей на помощь и посылать за доктором. Однако страх продолжался недолго. Я скоро понял, в чем дело, и со страшной головной болью, расслабленный, долго лежал на диване…»
Все это признаки легкой степени отравления никотином (первая фаза). При более выраженном отравлении наблюдаются беспокойство, дрожание конечностей, резкая бледность, холодный пот, шум в ушах, оглушенность, общая заторможенность, падение артериального давления. В таком состоянии может наступить и смерть от паралича дыхания. В случае благоприятного исхода обычно наступает сон; после отравления в течение нескольких дней сохраняется общая разбитость, головная боль и отвращение к табаку. Правда, тяжелое отравление никотином наблюдается обычно лишь в том случае, если курящие вступают в соревнование — кто больше выкурит сигарет или папирос. Обычно же, тем более при первоначальной встрече с табаком, дело ограничивается уже описанными Л.Н. Толстым признаками умеренного отравления, тоже достаточно неприятными, а то и еще менее выраженными неблагоприятными явлениями — тошнотой, головокружением, головной болью, учащенным сердцебиением.
Для никотина свойственны общие качества. Их четыре: зависимость, необходимость в увеличении дозы, абстинентный синдром и токсическое действие.
При повторных обращениях к сигарете токсическое действие никотина постепенно ослабевает, и на первый план постепенно выходит приятно возбуждающее (эйфоризирующее) действие табака. Курение становится для человека приятным. Именно на этой, второй, фазе развития пристрастия к курению табачный дым становится тоже приятным — как признак связанного с ним эффекта эйфории. Отныне курящие «жаждут смрада оного и скверны смердящей вкусить и с погаными (т.е. с иностранцами, которые, как говорилось выше, завезли в Россию это зелье) муку вечную себе исходатайствуют», говоря словами из «Легенды о происхождении табака». Происходит характерное для любой наркомании явление: различные способствующие употреблению наркотического вещества моменты (будь то запах дыма или укол), неприятные сами по себе, становятся приятными и желательными как сигнал последующего наступления эйфории. На этой, второй, фазе употребление табака, сам процесс курения становится привычным, желательным и необходимым. Образ жизни, поведение человека, строй его мыслей подчиняются настоятельной потребности вновь и вновь получать дозу наркотического вещества.
На третьей фазе употребления табака человек постепенно начинает осознавать, что это занятие приносит ему не только удовлетворение, но и вред и большие неудобства. Например, ему необходимо выполнить срочную работу, а сосредоточиться без курения человек на ней не может. Само же курение от этой работы отвлекает, не говоря уже о том, что под влиянием курения происходит, правда умеренно, в пределах 5—7%, снижение легкости заучивания, точности вычислительных операций, объема памяти. Именно невозможность длительное время выдерживать состояние значительного сосредоточения заставляет человека вновь и вновь закуривать, даже до того, как кончится предыдущая сигарета: сам момент закуривания оказывает на него стимулирующее действие. В результате перед таким человеком на столе вырастает гора окурков, а комната тонет в облаках дыма. Сниженное количество кислорода в помещении вызывает головную боль, приводит к умственному утомлению, которое курильщик пытается преодолеть новыми затяжками табачного дыма, а это еще более ухудшает его состояние.
Возьмем другой случай. Во время длительной поезд­ки или во время совещания, где курить нельзя, у курящего появляется неудержимое и все нарастающее желание закурить (ведь средний интервал между сигаретами обычно не превышает 30—40 мин), и он уже думает не о деле, а о курении и о том, что ему в данный момент мешает удовлетворить свою страсть. Не случайно нередко, например, в метро можно наблюдать, как человек, еще находясь на эскалаторе, нетерпеливо вынимает сигарету и сует ее в рот, судорожно сжимая в руках коробок спичек, а то и приготовив одну из них, чтобы закурить сразу же, как переступит порог станции. Некоторые не выдерживают и закуривают, еще находясь в нескольких шагах от выхода. Некурящие в этой и подобных ей ситуациях чувствуют себя намного комфорт­нее.
Курящий обычно привыкает к одному какому-либо сорту сигарет и, будучи вынужден пользоваться другим сортом, испытывает различные неприятные ощущения: кашель, хрипы, неприятный вкус во рту.

Со временем у многих людей курение уже не вызывает каких-либо приятных ощущений и превращается
в обременительную обязанность.

На этой, третьей, фазе курения выявляются обычные осложнения и появляются мысли о том, не пора ли бросать курить. Так, 98% курящих считают курение вредным для себя, а примерно 2/3 делают попытки бросить его. Примерно 25% активных курильщиков испытывают общее плохое самочувствие и слабость, около 30% — осложнения со стороны органов дыхания (кашель, боли в груди, одышку, затруднение дыхания), около 10% — раздражительность, ухудшение сна, ослабление умственной деятельности, вынуждающие их прибегать к каким-либо лекарствам. Значительно ухудшается внешний вид: появляются бледность, желтизна кожи и пожелтение зубов, у женщин — грубеет голос, а также нарастают внутренние изменения в различных органах и системах, о которых мы рассказали выше.
Вот письмо одного из курильщиков, весьма характерное в этом отношении: «Я курю уже 22 года и принадлежу к числу «заядлых» курильщиков, для которых день начинается и кончается папиросой, для которых начало какого-либо дела без папиросы невозможно. Я, как и многие знакомые мне курящие люди, не раз очень решительным образом пробовал бросить курить и прибегал к разным способам и средствам. Все мои усилия оказались безрезультатными — я по-прежнему курю около 30 папирос в день. С каждым годом я все больше чувствую вред табака, с каждым годом моя ненависть к нему растет, но не курить его не могу! И таких, как я, большинство».
Понятно, какую радость испытывает курящий, если ему удается, наконец, избавиться от своего пристрастия, и насколько он полон надежд, бросая курить. Вот что написал об этом В.В. Маяковский:

Граждане,
у меня
огромная радость.
Разулыбьте
сочувственные лица.
Мне
обязательно
поделиться надо,
стихами
хотя бы
поделиться.
Сообщаю:
граждане,
я
сегодня
бросил курить.

На частоту курения, т.е. количество выкуренных сигарет, влияет окружающая обстановка.

Курение становится как бы подпоркой для психики курящего — он хватается за сигарету в момент волнения, напряжения мысли, в ситуации, требующей размышления; именно в таких ситуациях без курения ощущает себя потерянным, внутренне опустошенным, лишенным какой-то внутренней психологической опоры и уверенности. При этом дело не только в специфическом эйфорическом ощущении, но и в системе вторичных привычных действий, связанных с курением. Ведь курение — это не только втягивание в легкие табачного дыма, но и множество других действий, в той или иной степени необходимых для этого. В основе формирования системы этих действий лежит стремление к ощущению специфического действия никотина, но сюда относятся и запах табачного дыма сам по себе, и вид курящих людей, и вид курительных принадлежностей. При этом особым смыслом наполняется для курильщика любое его действие, связанное с курением: вынимание пачки сигарет, зажигание спички и прикуривание, определенная манера затягивания и выпускание дыма, вкусовые ощущения от запаха табака до и в момент горения и т.д. Характерно, что помимо эйфорического действия табака для курящего становится необходимым и периодически держать что-то во рту: бросающие курить нередко прибегают к леденцам, держат во рту спички и т.д. Видимо, справедливы утверждения некоторых авторов о том, что курение закрепляется особенно быстро потому, что представляет собой видоизмененный сосательный рефлекс, с которым ребенок появляется на свет, и сигарета играет роль пустышки младенца.
Как при любой наркомании, наркотическое вещество настолько прочно входит в обмен веществ клеток некоторых отделов центральной нервной системы, что без курения развивается типичное для всех наркоманий состояние абстиненции. При курении оно принимает характер острого голода, который утолить можно только табачным дымом. Кроме того, в период никотиновой абстиненции наблюдаются и некоторые другие явления: усиливаются раздражительность, нервозность человека, а также угнетенность, подавленность, слабость, нарушение сна, снижение работоспособности, боли неопределенного характера в области сердца, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта и т.д. Продолжительность неблагоприятных явлений обычно от одной до трех недель, причем они постепенно ослабевают. Объективного вреда здоровью прекращение курения не приносит. Наиболее сильны в состоянии никотиновой абстиненции психологические нарушения. Курящий в это время испытывает сильное желание курить, некоторое время все его мысли сосредоточены только на табачных изделиях и процессе курения. Наиболее резко это выражено у неуравновешенных людей, у больных неврозом. Вместе с тем у многих пристрастие к курению выражено не очень сильно, и они могут делать большие перерывы в курении; регулярность курения у них определяется главным образом характером окружения.
За более чем 300 лет своего «победоносного» шествия табак прочно вошел в обиход человечества, в поведение многих людей. Связанно это главным образом с особенностями процесса курения, а не со специфическим эйфоризирующим эффектом табака, хотя последний лежит в основе пристрастия к табаку.
В общении людей важное значение имеют определенные моменты объединения, подчеркивающие сходство общающихся по какому-то признаку. Таковым является и процесс курения. У курящих в сравнении с некурящими возникает определенное чувство солидарности, взаимопонимания, основанное на осознании наличия общей потребности и восприятии сходства в определенных моментах деятельности. Особенно важно это в ситуации непосредственного общения: одно дело, если другой человек делает почти то же самое, что и ты, другое, если он этого не делает.

Чем ниже уровень личностного развития общающихся, тем важнее для них сходство.

Именно поэтому давление сверстников на подростка или юношу всегда сильнее, чем на взрослого, и дело здесь не только в том, что сами подростки и юноши менее устойчивы к такому давлению, но и в том, что это давление оказывается окружающими особенно интенсивно, последние нетерпимы к отличиям от них. Курение скорее всего за счет внешних моментов, за счет средств специфического действия никотина становится объединяющим моментом, благоприятствующим общению, а курящие оказывают на некурящих сильное психологическое влияние.
Курение позволяет легче включиться в процесс общения: достаточно подойти к курящим и закурить вместе с ними. Другой повод для сближения бывает найти затруднительно, а этот всегда под рукой. К тому же курение само по себе создает обстановку для общения, не требуя специального места или каких-либо условий. Облегчается и сам процесс общения.
Когда нет общих дел, а в голове не так много интересных мыслей, которыми стоило бы обменяться с другим человеком, стоять рядом молча и ничего не делая бессмысленно. А вот стоять молча рядом и курить можно: само это занятие создает видимость общего дела, к тому же позволяя принять сосредоточенный и привлекательно-задумчивый вид. Этим же курение «полезно», когда разговор не клеится, а поддерживать его нужно: оно позволяет заполнить паузы, дает время на обдумывание ответа и т.д.
Первоначальное знакомство с табаком всегда в той или иной степени болезненно. Поэтому начинающему курильщику приходится делать над собой усилие, чтобы преодолеть отвращение, вытерпеть первоначальную реакцию на яд, быстрее приобщиться к курению. Правда, во многих случаях привыкание к курению происходит постепенно, незаметно для самого начинающего, особенно при неосознаваемом подражании, и решающее значение здесь играет сама ситуация общения — наличие вокруг курящих, нахождение в их обществе достаточно длительное время.

Вопросы по теме занятия:
1. Каковы признаки легкой степени отравления никотином?
2. Выпишите признаки каждой фазы употребления табака.
3. Как влияет окружающая обстановка на частоту курения?
4. Что объединяет курящих людей?
Информ-дайджест
Советы девушкам, бросившим курить
Если вы все-таки решитесь, встав взрослой, покурить в дружеской компании, то важно запомнить некоторые почти очевидные истины.

Знайте, что красота и сигарета — вещи несовместимые. Один из главных «секретов» женской красоты — не курить.

Волосы, пропахшие дымом, пожелтевшие пальцы, нездоровая кожа непременно сопутствуют курению. Но еще важнее знать, что никотин наносит женщинам больший вред, чем мужчинам. У женщины меньший объем грудной клетки, более интенсивный обмен веществ, а потому отравление никотином происходит быстрее. Курение ведет к преждевременному старению тканей лица, кожа становится бледной, с желтоватым оттенком. Очень чувствительна к никотину «щитовидка». По статистике, среди курящих женщин от увеличенной щитовидной железы страдают 30 %, а среди некурящих — только 5 %.

Если все доводы против курения вас не убеждают, то постарайтесь хотя бы курить с наименьшим вредом
для здоровья.

Вот несколько несложных советов.
q Выбирайте сигареты с наименьшим содержанием никотина.
q Не курите натощак. Первую сигарету можно выкурить только после плотного завтрака. Нельзя заглушать сигаретой голод.
q По возможности не докуривайте сигарету до конца, даже если она с фильтром. Перед фильтром скапливается особенно много никотина и других вредных соединений. Лучше не докуривать сигарету на треть.
q Курите помедленнее. Дым от сигареты, выкуриваемой быстро, содержит больше вредных веществ.
q Не курите, когда пьете чай или кофе. Вредные компоненты легко растворяются в жидкости и лучше усваиваются.
И еще «информация к размышлению»: курение способствует потере организмом витамина С, снижая сопротивляемость простудам и гриппу.
Прочитайте, пожалуйста, все это еще раз. Неужели вы все-таки положите в свою сумочку очередную пачку сигарет?
Занятие 8. Мотивы курения
Поскольку, как мы уже сказали, курение в начальной фазе связано с неприятными ощущениями, начинающий курильщик должен преодолеть эти ощущения и заставить себя продолжать курить. Что же побуждает его к этому?
Прежде всего это подражание. Можно выделить несколько его видов. Во-первых, это умышленное подражание членам какой-либо компании, в которую подросток хочет быть принятым; усвоение свойственных данной компании манер. Характер поведения облегчает этот процесс, тем более что, как мы подчеркивали ранее, подростковые и юношеские компании склонны к жесткому конформизму. Нередко такое стремление оказывается сильнее, чем даже изначально существовавшее отрицательное отношение к курению, и курение такой человек осознает как необходимость (разумеется, ложно понятую). Во-вторых, подражание своему идеалу. Здесь может проявляться свойственный незрелому уму максимализм — если подражать, то уж во всем, даже и в том, что следовало бы признать недостатком избранного объекта подражания, а также неспособность разбираться в качествах другого человека — отделить хорошее от плохого, главное от второстепенного, случайное от существенного. В-третьих, подражание может быть неосознанным. Так, если курят родители, курение настолько входит в обиход данной семьи, что ни для взрослых, ни для детей уже не существует вопроса — курить или не курить, вопрос лишь в том, когда начать.
Следующая группа мотивов связана со стремлением к взрослости. Подросток или юноша (девушка) стремится продемонстрировать перед окружающими свою взрослость, независимость, что особенно актуально для него в случае, если родители постоянно подчеркивают перед ним свои особые права и его несамостоятельное положение (постоянные заявления типа: «Мне можно — тебе нельзя», «Тебе еще рано»). Ясно, что в таких случаях приобщение к некоторым привычкам, манерам взрослых, в том числе и к курению как одной из наиболее характерных, становится для подрастающего человека символом его возрастающей самостоятельности, независимости, взрослости.
Курение становится также и одним из способов самоутверждения для тех, кто не выработал в себе внутренних основ самоутверждения и вынужден прибегать к внешним его знакам. Нередко это и желание показать себя более взрослым перед сверстниками, которым это еще строго заказано, т.е. выделиться на фоне какой-то группы людей, занять более видное место, пусть и таким по существу беспомощным, способом. К этому же относится стремление быстрее усвоить «модные» манеры, чтобы убедить окружающих в своей незаурядности, современности и тем самым повысить свой престиж. В таких случаях приходится наблюдать особенно «шикарную», демонстративную манеру курить. Главное, что курение тем или иным путем входит в систему ценностей человека, рассматривается им как полезное в том или ином отношении занятие, пусть оно и вредно во многих других отношениях. Способствует курению то, что «полезность» его очевидна и определяется конкретной ситуацией, вред же где-то еще только предполагается, тем более что многие люди вообще не склонны заглядывать вперед, вполне удовлетворяясь сегодняшним днем, ориентируясь на сегодняшнюю ситуацию. Все это способствует и престижности курения. Подтверждением этому является тот факт, что подростки или юноши порой устраивают состязания: кто больше выкурит. Здесь заложено, с одной стороны, отношение к курению как к сравнительно трудному занятию, иначе незачем и соревноваться, и вместе с тем отношение к нему как к занятию престижному, занятию, в отношении к которому сформирована положительная мотивация.
Еще один мотив — стремление все в жизни испробовать. «Если другие могут это делать и им нравится, то почему я должен лишать себя удовольствия?» — спрашивает себя такой человек. Иногда эта мысль оказывается подсознательной, но определяет поведение. Это и своего рода любопытство, и ревность в отношении занятий (скорее развлечений других людей), стремление в данном случае не столько к тому, чтобы не выделяться из какой-то группы людей, сколько к тому, чтобы не отстать в пользовании некими «благами», не упустить «свое». Этому способствует установка на вседозволенность, когда жизнь понимается как цепь удовольствий и главным оказывается стремление не отстать от других в их получении. С этим смыкается и банальное любопытство: подростку, юноше просто интересно — что курящие находят в табаке? Этот мотив довольно распространен. Специалистами установлено, что чувство интереса (любопытства) привело в ряды курящих среди опрошенных 19% старшеклассников, 23,4% уча­щихся ПТУ, 24,7% студентов первого курса вузов.
Согласно данным статистики, представительницы женского пола начинают курить обычно позже, чем представители мужского: соответственно в среднем в 15—22 года и в 12—18 лет. Здесь сказывается влияние различных факторов: ослабление контроля родителей, особенности компании для девушек; курит или не курит ее знакомый юноша или мужчина. Нередко некоторые курильщики стремятся вовлечь в эту вредную привычку других людей — то ли с целью привлечь их к себе, привязать сильнее, то ли для того, чтобы убедиться в своем влиянии на них.
После 30 лет начинают курить редко — к этому времени человек уже достаточно созрел для того, чтобы не совершать необдуманных поступков, умышленно же начинать курить он не станет, так как вред курения в принципе всем известен. Ослабевает к этому возрасту и влияние непосредственного окружения, и человек ориентируется на более широкий круг людей, не замыкаясь на представлениях и характере поведения какой-либо узкой группы людей. Вместе с тем порой и в зрелом возрасте человек может оказаться податлив к предложению начать курить: например, следуя настоятельным советам окружающих курильщиков в случае какого-либо несчастья, когда самоконтроль ослаблен, а курение рекомендуют в качестве отвлекающего и успокаивающего средства. Чаще это давление оказывается действенным в отношении женщин.
Следует отметить, что некоторые курильщики считают курение для себя безвредным, а в некотором отношении и полезным. При этом вредные стороны действия наркотического вещества выставляются в качестве привлекательных и полезных. Например, курение в определенной ситуации могут рекомендовать для заглушения чувства голода. Действительно, никотин снижает это чувство, воздействуя на нервные окончания слизистой оболочки желудка. Но ведь чувство голода выражает объективную потребность организма в пище, и никуда эта потребность не денется, сколько ни кури. Порой курение рекомендуют в качестве стимулятора умственной деятельности, рассказывая некурящим разные небылицы. Здесь необходимо твердо знать, какой вред курение оказывает на процессы мышления, на умственную и физическую работоспособность.
Среди известных мотивов приобщения к курению есть следующие: «из-за плохого настроения» (читай: табак его улучшит!); «с тоски», «с горя» (читай: табак улучшает настроение!); «для возбуждения умственной деятельности», «чтобы поднять трудоспособность» (читай: табак повышает работоспособность, стимулирует умственную деятельность!). Эти измышления и сейчас разделяют многие курящие. Но часть их впервые сформировалась еще в то время, когда вред курения был практически неизвестен и табак рекомендовали в качестве лечебного средства (как и алкоголь, и некоторые чрезвычайно опасные наркотические препараты, запрещенные в настоящее время). Живучести неверных представлений якобы о «пользе» курения способствует инертность обыденного мышления, которое помимо всего прочего характеризуется устойчивостью к новой информации, неосознанным характером использования устаревших знаний, недостаточной способностью отказываться от них даже в случае явной их ложности.

Вопросы по теме занятия:
1. Каковы виды подражания при курении?
2. Докажите, почему курение является одним из способов самоутверждения личности. Приведите примеры альтернативных способов самоутверждения личности.
3. Какова роль любопытства в приобщении к курению?
4. Докажите, что курение не является признаком взрослости.
5. Перечислите мотивы курения. Какой из них чаще встречается в среде сверстников, близкой вам?
Информ-дайджест
Мотивационные аспекты курения подростков
Установлено, что среди подростков 12—17 лет очень многие хотя бы раз пробовали курить и достаточно большое число (по некоторым данным до 42%) являются постоянными курильщиками. О том, что курение достаточно прочно вписалось в жизнь подростков, свидетельствуют и данные, полученные с помощью методики «Ассоциации». Слова «курение» и «курить» вызывают у подростков ассоциации с друзьями, дискотекой, тусовкой, компанией, подъездом, школьной переменой, рыбалкой и т.д.
Современные подростки достаточно хорошо осведомлены об отрицательном влиянии табака на здоровье и причисляют его к самым негативным моментам курения. Некоторые из них утверждают, что наблюдают неприятные последствия курения на своих знакомых курильщиках.
Наиболее значимыми последствиями отрицательного влияния курения на здоровье подростки считают следующие:
q ограничение физических возможностей (трудно заниматься спортом, танцами);
q появление зависимости от табака (наиболее сильный негативный момент курения для подростков, что объясняется отсутствием воли);
q проявление внешней непривлекательности (желтый цвет кожи, зубов и ногтей, что очень актуально для подростков, так как они придают большое значение внешнему виду; это связано с развитием процесса социализации подростков и появлением межполового интереса);
q материальные затраты (покупка сигарет).
Однако, несмотря на множество негативных сторон курения, оно, по мнению подростков, имеет всего три, но очень веских положительных момента:
q снятие напряжения (курение — хороший способ расслабиться, отвлечься от проблем; подобный стереотип складывается вследствие психологических защит: подросткам, совершающим порицаемые обществом действия, необходимо оправдаться как перед собой, так и перед окружающими);
q возможность повысить собственный авторитет (в подростковой среде курение воспринимается как признак взрослости; по мнению подростков, курящим легче найти себе компанию, чем некурящим);
q сплочение группы (подростки считают, что курение сплачивает компанию; легче завязывается разговор; во время курения легче познакомиться с другими ребятами).
Основным мотивом начала курения является желание приобрести друзей, стать «своим» в компании сверст­ников или старших ребят. Сигарета для подростков является своего рода паролем, благодаря которому подросток может попасть на желаемую территорию и быть уверенным, что его примут. Куря, подросток показывает членам референтной группы, что он такой же, как они.
Важным мотивом считается влияние сверстников. Это влияние огромно. Наиболее активным и инициативным подросткам просто необходимо, чтобы за ними последовали товарищи, и ради этого они идут на все. Справиться с давлением сверстников порой бывает очень трудно, особенно в случае открытого вызова: «Почему бы тебе не попробовать закурить? Боишься, что застукают?». Или, может быть, даже: «Да у тебя не хватит смелости, сопляк!». Или еще хуже, в форме угрозы: «Кури, или…». Отказ несет в себе риск исключения из общего круга. Иногда давление сверстников носит скрытый характер, и его трудно распознать сразу (например, восхищение старшим и популярным подростком, который курит).
Кроме того, курение «дает ребятам» шанс достаточно легко доказать себе и окружающим свою взрослость и независимость. Курение — неодобряемое, а иногда и запрещенное занятие, поэтому, нарушив запреты и идя наперекор мнению взрослых, подросток испытывает удовлетворение от собственной смелости, чувствует себя самостоятельным, способным не обращать внимания на мнение взрослых.
Довольно сильным фактором начала курения является курение самих родителей. Если один или оба родителя курят, то возрастает вероятность того, что подросток последует их примеру.
И немаловажное значение для начала курения имеет естественное любопытство подростков. Дискуссии по вопросу курения сами по себе уже могут вызвать естественное любопытство подростка. Некоторые ребята пробуют закурить, чтобы просто узнать, с чем связан весь этот шум.
Высказывания взрослых относительно причин курения подростков незначительно отличаются от суждений подростков. Взрослые отмечают, что подростки начинают курить из-за желания стать взрослыми, под влиянием сверстников, моды. Здесь и личные проблемы, желание выделиться, стремление все попробовать, слабость воли.
Представляет интерес также мотив отказа от курения (прекращения курения или неначинания). В качестве одного из мотивов выступает страх ухудшения или ухудшение здоровья. Данный мотив актуален для учащихся 12—17 лет. В основе данного мотива лежит активная пропаганда против курения. Подростков сильнее «пугают» те проявления негативного влияния курения на организм, которые можно увидеть. Кроме пропаганды против курения в формировании данного мотива играют роль и личные впечатления подростков, которые они получают, наблюдая за изменениями собственного самочувствия (курящие подростки) и самочувствия знакомых. Подростки отмечали, что чувствуют сами или замечают у друзей появление головокружения, тошноты, постоянного кашля, ослабление физических возможностей.
Другим мотивом отказа от курения являются деньги. Подростки бросают или не начинают курить по причине недостатка денег. Чтобы достать денег на сигареты, им приходится обманывать родителей, экономить или зарабатывать самим. При этом они считают, что заработанные деньги лучше тратить на что-то другое, а не на сигареты. Данный мотив актуален для учащихся 12—17 лет.
Не менее важным мотивом отказа от курения считается страх перед родителями. Этот мотив актуален в основном для подростков 12—14 лет, а также для учащихся 15—17 лет с небольшими задержками социально-психологического развития (немного инфантильных) или воспитывающихся в семьях с очень строгими родителями. Эти учащиеся боятся быть наказанными или не хотят расстраивать родителей.
Еще один важный мотив отказа от курения — желание не быть как все. Данный мотив актуален для учащихся 15—17 лет. Юноши и девушки считают, что не курить сознательно, демонстрируя таким образом собственное мнение, могут только сильные люди. Для них подобный поступок является достойным уважения. Старшеклассники считают, что сильный человек может доказать себе и окружающим, что он не хуже других благодаря своим умениям, поступкам, а не курению. Кроме того, в массово курящей молодежной среде отказ от курения становится достаточно сильным поступком, способом выражения собственного «Я». Бросив курить, молодой человек доказывает своим друзьям (референтной группе), что он больше не зависит от мнения окружающих, не поддается моде, а поступает, руководствуясь собственным мнением.
В качестве мотивов своего собственного некурения взрослые мужчины и женщины назвали: вред курения для здоровья; непривлекательность процесса курения.
Таким образом, проблема курения в подростковой среде стоит достаточно остро. Исследования показывают, что современные подростки достаточно хорошо осведомлены об отрицательном влиянии курения на здоровье (ограничение физических возможностей, появление зависимости, проявление внешней непривлекательности, материальные затраты). В то же время они устойчиво видят положительные моменты курения: снятие напряжения, повышение авторитета среди сверстников, сплочение группы. Основным мотивом начала курения подростки считают:
q желание приобрести друзей;
q влияние сверстников;
q чувство взрослости и независимости;
q курение родителей;
q любопытство.
Подростки достаточно убедительно указывают мотивы отказа от курения: ухудшение здоровья, отсутствие денег и нежелание их тратить на курение, страх перед родителями, желание не быть как все. Объяснения причин курения подростков значительно не отличаются по содержанию от высказываний взрослых. В некоторых случаях подростки лучше, чем взрослые, разбираются в причинах своего пристрастия к курению.
Тест «Юноши и девушки,
которых мы выбираем»
Инструкция для девушек. Представьте себе, что в компании, на вечеринке вы встретили 6 молодых людей, силуэты которых — перед вами (рис. 1). В течение 20 с из 6 силуэтов выберите 2: того, чьи манеры и позы вам кажутся наиболее привлекательными, и кто не склонен к курению, и того, который, судя по облику, вас менее всего привлекает, и кто склонен к курению. Затем среди обозначенных в тексте номеров силуэтов (они соответственно и обозначены: наиболее и наименее) найдите полученное вами сочетание и прочитайте «характеристику» — не только свою, но и того молодого человека, который лучше других подходит вам в качестве будущего спутника жизни. Если же вы останетесь недовольны результатом, выберите силуэты еще раз, но уже внимательнее. Правилами это допускается — ведь иногда первое впечатление бывает обманчиво.
Инструкция для юношей. Представьте себе, что в компании, на вечеринке вы встретили 6 девушек, сидящих в зале. Позиции их ног — перед вами (рис. 2). В течение 20 с из 6 этих позиций выберите 2: той девушки, поза которой вам кажется наиболее привлекательной, и которая не склонна к курению, и той, которая, судя по позиции ног, вас менее всего привлекает, и которая склонна к курению. Затем среди обозначенных в тексте номеров позиций положения ног (они соответственно и обозначены: наиболее и наименее) найдите полученное вами сочетание и прочитайте «характеристику» — не только свою, но и той девушки, которая лучше других подходит вам в качестве будущей спутницы жизни. Если же вы останетесь недовольны результатом, выберите позиции положения ног еще раз, но уже будьте внимательнее. Правилами это допускается — ведь иногда первое впечатление бывает обманчиво.
Ответы к тесту «Юноши и девушки,
которых мы выбираем»
Наиболее — 1, наименее — 2
Он(а) одарен(а) воображением. Живет в мире своих фантазий, сегодняшним днем, не стремится к большой цели.
Вы практичны, поможете ему(ей) превратить грезы в реальность, а он(а) откроет вам мир романтики.
Наиболее — 1, наименее — 3
Он(а) добрый(ая), благородный(ая), считает дружбу наибольшей ценностью на свете.
Вы решительны, целеустремленны. Он(а) видит в вас уверенного в себе человека, который поможет ему (ей) изменить стиль жизни.
Наиболее — 1, наименее — 4
Он(а) нежный(ая), с богатым воображением, порой эмоционален(а), как ребенок.
Вы рассудительны, сильны и надежны. Научите его(ее) организовывать жизнь, а он(а) вас — превращать скучные дела в веселые.
Наиболее — 1, наименее — 5
Он(а) смотрит на мир с энтузиазмом, откроет вам жизнь, полную веселья.
Вы серьезны и скептичны. Он(а) восхищен(а) вашей зрелостью и утонченностью. Благодаря вам он(а) повзрослеет.
Наиболее — 1, наименее — 6
Он(а) беззаботен(на), оптимистичен(на), иногда легкомыслен(на).
Вы меланхоличны, склонны к депрессии, которую он(а) пытается развеять.
Наиболее — 2, наименее — 1
Он(а) практичен(на), не строит иллюзий.
Вы мечтательны. Он(а) поможет вам найти цель в жизни. Он(а) восхищен(а) вашим умением превращать каждый день в праздник.
Наиболее — 2, наименее — 3
Он(а) легко идет по жизни, знает пути к достижению цели.
У вас сильный характер и вы «одолжите» ему (ей) решительности для его начинаний.
Наиболее — 2, наименее — 4
Он(а) устремлен(а) в будущее, верит, что все меняется и развивается.
Вы — его(ее) совесть.
Наиболее — 2, наименее — 5
Он(а) деловой(ая), не хочет упускать шанс продвинуться вперед.
Вы сдержанны; именно этому он(а) хочет многому научиться от вас.
Наиболее — 2, наименее — 6
Он(а) быстр(а), решителен(льна), трудности преодолевает без усилий.
Вас привлекает его (ее) активность.
Наиболее — 3, наименее — 1
Он(а) сильный(ая), независимый(ая), властный(ая).
Вы мягкосердечны и легки в общении. Он(а) может научить вас требовать свою долю в любом деле, а вы его(ее) — быть более добрым(ой) и внимательным(ой).
Наиболее — 3, наименее — 2
Он(а) знает, как преодолеть неприятности, не любит разумного планирования.
Вы легки в общении, уступчивы, порой уклончивы. Он(а) восхищен(а) вашей дипломатичностью.
Наиболее — 3, наименее — 4
Он(а) динамичен(на), инициативен(на), иногда жесток(а) и несдержан(а).
Вы всегда играете по правилам, держите слово, он(а) захочет научиться от вас быть менее эгоистичным(ой).
Наиболее — 3, наименее — 5
Он(а) считает, что жизнь — приключение, где требуются храбрость и напор.
Вы робки и застенчивы, ваша мягкость интригует его(ее). Вам нужен этот заботливый защитник.
Наиболее — 3, наименее — 6
Он(а) энергичен(на), самоуверен(на), мечтает преуспеть.
Вы терпеливы, нетребовательны. Он(а) будет учиться у вас тактичности.
Наиболее — 4, наименее — 1
Он(а) рассудителен(на), надежен(на), иногда чересчур строг(а), его(ее) нелегко ввести в заблуждение.
Вы нежный(ая), порой наивный(ая), любите веселье. Он(а) познакомит вас с порядком и дисциплиной.
Наиболее — 4, наименее — 2.
Он(а) уравновешен(а), независим(а), честен(на), консервативен(на).
Вы легки в общении, изменчивы, иногда невнимательны. Он(а) научит вас самодисциплине, вы его (ее) — не отставать от времени.
Наиболее — 4, наименее — 3
Он(а) справедлив(а), редко сердится, внимателен (на), но не всегда готов(а) отстоять свои права.
Вы яркая, темпераментная личность. Научите его(ее) самоуверенности и позаимствуйте у него (ее) чувство справедливости и умение быть внимательным(ой).
Наиболее — 4, наименее — 5
Он(а) настойчив(а), цельная натура, временами суров(а) и бестактен(на).
Вы контактны, поддаетесь чужому влиянию. Помогите ему(ей) быстрее сходиться с людьми. Он(а) придаст вам чувство уверенности.
Наиболее — 4, наименее — 6
Он(а) горд(а), высокомерен(на), несдержан(а).
Вы не уверены в себе, впадаете в депрессию. Он(а) поможет вам стать сильной(ым) и решительной(ым). Ваше призвание — сделать его(ее) симпатичнее в глазах окружающих.
Наиболее — 5, наименее — 1
Он(а) осторожен(на), величествен(на) и угрюм(а).
Вы непредсказуемы, романтичны, доверчивы. Он(а) научит вас думать, прежде чем начинать что-либо делать, а вы окрасите его(ее) жизнь в оптимистичные тона.
Наиболее — 5, наименее — 2
Он(а) равнодушен(на), ведет неторопливую жизнь, не обременяет себя обязанностями, которые считает ниже своего достоинства.
Вы беспокойная, озабоченная натура, вас привлекают его(ее) достоинства и обаяние. Научитесь у него (нее) вести более спокойную жизнь.
Наиболее — 5, наименее — 3
Он(а) не попадает ни в какие истории, легок(ка) в общении.
Вы самоуверенны, излишне требовательны. Можете оказать ему(ей) моральную поддержку, переняв от него(нее) такт и выдержку.
Наиболее — 5, наименее — 4
Он(а) мягок(ка), образован(на), элегантен(на), хорошо адаптируется.
У вас сильный характер, он(а) может стать зависимым(ой) от вас.
Наиболее — 5, наименее — 6
Он(а) беззаботный философ, иногда циничен(на), но всегда весел(а), «душа» компании.
Вы серьезны, любите размышлять. Благодаря вам он(а) избавится от сарказма и сделает вашу жизнь насыщенной и яркой.
Наиболее — 6, наименее — 1
Он(а) глубок(а), не интересуется тривиальными развлечениями и поэтому тянется к вам, видя в вас веселую, солнечную натуру.
Вам он(а) откроет дверь в мир глубоких чувств и истинных ценностей.
Наиболее — 6, наименее — 2
Он(а) серьезен(на), без амбиций, порой пессимистичен(на). Поверхностный успех не для него (нее).
Вы неугомонны, смотрите на жизнь, как на игру. Он(а) в восторге от вашей непосредственности и верит, что вы сделаете его(ее) жизнь намного радостней.
Наиболее — 6, наименее — 3
Он(а) умеет сопереживать, но его(ее) взгляд направлен внутрь себя. Порой он(а) такой(ая) покорный(ая), что готов(а) молча сносить любые поражения.
Вы храбры, уверены в себе, иногда требовательны и нескромны. Покажите ему(ей), как сохранить чувство собственного достоинства, а от него(нее) не худо перенять ценное качество — терпение.
Наиболее — 6, наименее — 4
Он(а) бескорыстный(ая), скромный(ая), может терять чувство самоуважения.
Его(ее) влечет к вам ваша настойчивость, гордость, энергия. Ему(ей) этого так недостает.
Наиболее — 6, наименее — 5
Он(а) заботлив(а), готов(а) помочь другим.
Вы остроумны, иногда циничны и лелеете надежду наконец узнать с его(ее) помощью, что такое глубокие отношения. От вас он(а) заразится оптимизмом.

Занятия в 11 классе

Занятие 1. Профилактика курения
Курение во многом похоже на инфекцию: здесь есть источник заболевания — табак и табачные изделия, а также сами курящие; есть угрожаемый контингент — подрастающее поколение.
Если говорить о профилактике отвыкания от табакокурения, то самая большая проблема для человека, бросающего курить, заключается в необходимости ломки стереотипов. Только 25% курящих людей имеют физическую зависимость от табака, остальные 75% курильщиков, по данным специалистов, могут отказаться от табакокурения, решив для себя психологическую проблему мотивации вредной привычки.
Прежде всего, не все курящие одномоментно желали бы перестать курить. При этом призывами к ним бросить курить обойтись нельзя, так как курение в качестве наркотика воздействует на эмоционально-волевую сферу человека, становясь как бы объективной потребностью, и чисто логическими доводами убедить курящего во вреде курения трудно, нужны яркие эмоциональные воздействия, вырабатывающие отрицательное отношение к табаку. При этом, как правило, систематическое запугивание курящих лишь приводит к дополнительному нервному напряжению, так как, не имея сил оставить курение, курящий, осознавая вред курения, живет в постоянном страхе из-за того, что продолжает себя отравлять (вспомним «письмо курильщика», который продолжает курить, несмотря на то, что давно уже ненавидит табак). Молодых же людей страхом будущих болезней не испугаешь — ведь эти болезни предполагаются в будущем, а сигарета по той или иной причине представляется им необходимой именно сейчас.
Даже для бросивших курить (а это возможно лишь благодаря твердому решению сделать это) велика опасность возврата к курению. Нередко это происходит почти автоматически. Достаточно бросившему курить забыться, упустить из сферы сознания тот факт, что он бросил курение и должен быть настороже к возможности рецидива, как в определенной ситуации рука чисто механически может взять сигарету, затем зажечь ее, и вот уже сделана первая затяжка, вторая, и практически все нужно начинать снова, так как после перерыва во много раз легче удержаться от первой сигареты, чем от последующих. Поэтому бросившему курить следует в течение продолжительного времени избегать ситуаций и общества, где он прежде обязательно курил.
Следует учитывать также характерное для всех видов наркомании периодическое неожиданное возобновление тяготения к наркотическому веществу. Казалось бы, полностью человек от него отвык, никакой потребности не испытывает, живет вполне спокойно, как вдруг, причем нередко совершенно неожиданно, врасплох, его может застать интенсивное желание вновь ощутить специфический эффект наркотического вещества. Точно так же и с курением: может пройти довольно длительное время без сигарет, человек убедился, что курение ему вредило и он чувствует себя во всех отношениях лучше, чем в период, когда курил, вся направленность мышления, вся логика убеждает его, что не курить — благо, — и вдруг, совершенно неожиданно и, казалось бы, совершенно нелогично возникает желание закурить. И если человек встретит это внезапно возникшее желание курить не во всеоружии своей воли, разума, сознания, весьма возможен возврат к курению. Следует быть готовым к этому состоянию, а также полезно знать, что такой период обычно непродолжителен, это скорее какой-то краткий момент, что, хотя подобные явления могут в дальнейшем периодически повторяться, они будут постепенно ослабевать.
Проблема борьбы с курением может быть успешно решена лишь в том случае, если будут разработаны средства, полностью снимающие тягу к курению, предот­вращающие развитие явлений абстиненции. Наиболее эффективны в этом плане психотерапия и иглоукалывание, однако они в настоящее время помогают далеко не всем желающим бросить курить.

В настоящее время борьба с курением приобрела международный характер.

Регулярно происходят конференции, посвященные проблемам здоровья и курения, при Всемирной организации здравоохранения в 1974 году был создан комитет экспертов по курению и его влиянию на здоровье. Разработана целая система мероприятий по борьбе с курением. Эта система дает более или менее удовлетворительные промежуточные результаты в отдельных странах, но явно не способна полностью решить проблему в целом. Например, согласно данным американской статистики, с 1964 по 1970 год количество курящих мужчин сократилось с 52 до 42%, женщин — с 34 до 30%, а с 1970 по 1975 год соответственно с 42 до 39% и с 30 до 29%. В 1996 году в США курили 25% мужчин и 25% женщин, этот показатель и в настоящее время остается таким же. Тенденция к уменьшению числа курящих американцев видна на рис. 1. Роль программы по борьбе с курением среди курящих американских учащихся показана на рис. 2.
Среди мер организационного характера, направленных на борьбу с курением, следует отметить следующие:
q запрещение рекламы табачных изделий;
q предупреждающие надписи на упаковке пачки сигарет с указанием количества вредных компонентов табака и табачного дыма;
q запрещение продавать табачные изделия несовершеннолетним;
q запрещение курения в общественных местах и на рабочем месте;
q разъяснение вреда курения;
q сокращение посевных площадей, занятых та­баком.
Однако недостатком современных методов борьбы с курением, и в первую очередь антиникотиновой пропаганды, является то, что она почти исключительно сводится лишь к разъяснению вреда курения для здоровья.
Без хорошо поставленного антиникотинового воспитания подрастающего поколения проблема эта решена быть не может. В свою очередь это воспитание требует изучения психологии курящих, психологии отказа от курения, психологии наиболее вероятных потенциальных курильщиков, т.е. изучения пси­хологического предрасположения к курению.
Профилактика курения имеет некоторые моменты, сходные с профилактикой злоупотребления алкоголем, и моменты специфические. К общим относятся прежде всего организационные мероприятия, к специфическим — меры, предполагающие, что курение должно быть решительно изжито из практики. Если в потреблении алкоголя выделяют умеренное употребление, пьянство и алкоголизм, то в курении такой градации нет. Человек или курит, или не курит. Поэтому следует обращать особое внимание на то, чтобы ребенок, подросток, юноша, взрослый никогда вообще, ни при каких обстоятельствах не попробовали сигарету или папиросу — подобное требование справедливо и в отношении алкоголя.

Антиникотиновое воспитание должно начинаться с самого раннего возраста.

У ребенка должно быть выработано резко отрицательное отношение к курению и к курящим. В помещении, где накурено, следует обращать внимание даже маленького ребенка на неприятный запах, на то, что дышать здесь трудно и неприятно. Следует учить его ценить свежий воздух и выказывать признаки отвращения при виде табачных изделий, благодаря которым люди чистого, свежего воздуха лишаются. Вредные для здоровья последствия курения дошкольникам и младшим школьникам разъяснять еще не обязательно, так как это еще недоступно пониманию ребенка. Ему необходимо просто сообщить знание всего этого, прививать отрицательную реакцию, так, чтобы он действительно испытывал негативные эмоции при виде табачных изделий, при ощущении табачного дыма, при виде курящих. Делать это необходимо заблаговременно, до того, как ребенок пойдет в школу и контроль за ним родителей ослабеет.
Подобной «пропаганды» не следует прекращать и в дальнейшем, но в дополнение к ней в общении со сверст­никами нужно подчеркивать отрицательные качества курящих людей, разъясняя, что курящие — это не столько «особенно взрослые», «самостоятельные», «мужественные» люди, сколько рабы очень вредной привычки, от которой они сами с радостью бы избавились, если бы имели достаточно для этого воли и самообладания.
Следует также разъяснять, что первоначальная токсическая реакция на никотин, так же как и на алкоголь, признак не слабости или неполноценности человека, а, напротив, свидетельство его здоровья. Отсутствие же такой реакции у курящих свидетельствует не об их силе и здоровье, а просто о далеко зашедшем отравлении организма табачным ядом, на который организм внешне уже охранительной реакцией не отвечает вследствие ослабления защитных механизмов. Следует внушать, что курящие «звезды», артисты и т.д. — такие же жертвы пагубного пристрастия, как и все остальные рядовые курильщики, и что они тоже охотно избавились бы от курения, но, видимо, не могут.
Сверстникам следует внушать, что необдуманное подражание действиям других людей — признак несамостоятельности человека, истинное проявление недостаточной его взрослости. И если подросток отказывается принять предложение другого, то этим он обнаруживает не свою боязнь чего-то, а способность принять самостоятельное решение, определять собственную линию поведения — качества, весьма ценного в любом возрасте.
В дополнение к этому сверстникам следует разъяснять вред курения, причем не только последующий вред для здоровья, но и конкретный вред в любой ситуации в настоящий момент. Мы уже говорили, что курение связано с большими неудобствами: если курящий в связи с какими-либо обстоятельствами не может закурить (дальняя поездка, длительное собрание и т.д.), то он становится почти неработоспособным, все его мысли блокированы желанием закурить. В этих же условиях некурящие чувствуют себя намного комфортнее, увереннее.
Подросткам и юношам следует напоминать и о большом вреде курения для результатов в спорте. Курящие, будь то девушка или юноша, не могут рассчитывать на большие успехи. Никотин снижает силу и остроту мышечного чувства, координацию движений, скорость и особенно выносливость. Поэтому от курения особенно сильно страдают спортсмены, занимающиеся плаванием, боксом, бегом, легкой атлетикой, коньками, лыжами, футболом, хоккеем. Даже шахматисты признают вред курения: резко снижается общая выносливость, способность переносить статические нагрузки, уменьшается продуктивность умственной деятельности.
Девушкам следует разъяснять, что, хотя курение среди них и не редкость в наше время, все же на курящую женщину, а тем более девушку смотрят настороженно: ведь чаще курить они начинают в сомнительных, нередко асоциальных компаниях.
Согласно наблюдениям, почти 60% опрошенных старшеклассников Москвы и Липецка не высказали отрицательного отношения к курению девушек (4,3% высказались положительно), однако на вопрос: «Хотел бы ты, чтобы твоя жена курила?» — только двое ответили, что это им безразлично, остальные с возмущением восприняли такую возможность.
При предупреждении курения следует учитывать, что у подростков порой проходит некоторое время от первой сигареты до того, как они начинают по-настоящему курить, и очень важно никогда не упускать из поля зрения необходимость ведения антиникотиновой пропаганды. Согласно данным югославских авторов, среди 220 обследованных школьников мужского пола 15—19 лет пробовали курить 159, регулярно курить стали 62 (39%); среди 373 школьниц того же возраста пробовали курить 219, регулярно стали курить 34 (15%). При этом велик процент пробовавших курить — соответственно 70% и 59%. Нужно официально предоставить гражданам право запрещать в своем присутствии курить, чтобы курящие были вынуждены обходить стороной некурящих, а не наоборот, как это порой случается в настоящее время.
Меры по усилению борьбы с курением могут оказаться достаточно эффективными лишь в том случае, если они будут дополнять настойчиво претворяемую систему антиникотинового воспитания, проводимую в первую очередь в семье, родителями.

Вопросы по теме занятия:
1. Составьте свою программу профилактики курения среди несовершеннолетних.
2. Посмотрите на проблему с государственной позиции. Предложите текст законопроекта по предупреждению курения среди несовершеннолетних.
Информ-дайджест
«Табачный дневник»
Некоторые профилактические программы и программы отказа от курения включают ведение дневника желающего бросить курить («табачного» дневника). С фрагментом одного такого дневника вы можете ознакомиться (табл. 1).
Занятие 2. Угасание привычки
У каждого человека может быть свой «чемодан» недостатков. Но наша цель — указать общие закономерности переучивания, т.е. устранения привычных действий и закрепившихся неприятных переживаний.
Задумаемся над некоторыми парадоксами жизни. Чем объяснить, что, однажды научившись плавать, мы никогда не забываем, как это делается? Точно так же, научившись бегать на коньках, мы никогда не забываем это искусство. А ведь бег на коньках требует удивительной координации движений. Почему, изучив иностранный язык, мы его можем очень быстро забыть? Каждый ученик средней школы думает, что забывание происходит оттого, что мы не повторяем материал. Тогда чем объяснить, что некоторые образы детства сохраняются на всю жизнь, хотя детство никогда не повторяется? Но почему мы иногда забываем то, что часто повторяется?
Приведем в качестве примера один эксперимент. Две крысы были обучены нажимать на рычаг для того, чтобы получать пищу. Степень развития навыка у обеих была одинаковой. Но потом условия изменились. Первую крысу убрали из клетки и перевели в другую, а вторую оставили. Затем рычаги перестали работать, т.е. после нажатия на рычаг пища не появлялась. Психолог дождался, чтобы у обеих крыс полностью исчезла реакция нажимания рычага в состоянии голода. Животных кормили как обычно. Потом первую крысу вернули в прежнюю клетку с рычагом. Крыса, все время сидевшая в ней, отказалась пользоваться рычагом, а вернувшаяся крыса как ни в чем не бывало им воспользовалась, т.е. у одной крысы, хотя все это время она рычагом не пользовалась, навык сохранился, а у другой исчез. Эта схема дает некоторый «ключ» к пониманию забывания привычки. Исчезновение навыка в данном случае явилось следствием его угасания. (Этот процесс психологи еще называют изживанием.)
Под угасанием понимают повторение ситуации, в которой происходило заучивание, но без эмоционального подкрепления. Значит, для того чтобы привычка исчезла, надо создать схему угасания, т.е. воспроизводить ситуацию научения без ее существенного элемента — соответствующего переживания. Теперь мы понимаем, почему воспоминания детства держатся крепко. Все дело в том, что детские ситуации в нашей жизни не повторяются и, таким образом, схема угасания к ним неприменима. В этом коренится парадокс: память у детей хуже, чем у взрослых, но ситуации детства они сохраняют лучше, чем взрослый сохраняет в памяти свои ситуации. Точно так же навыки плавания хорошо сохраняются потому, что в нашей жизни не бывает случаев, чтобы ситуация, когда мы купаемся (не в ванне, конечно), была без плавания и положительных переживаний.
Мы привели примеры, которые, на первый взгляд, далеки от наших задач. Но это только кажется. В устранении любого навыка действуют законы угасания. И их надо использовать.
Приведем схему угасания плохих привычек.
Рассмотрим случай из практики консультирования. Мать жаловалась на необычную драчливость ребенка. Ему было только пять лет, но он все свои жизненные проблемы решал путем насилия над сверстниками и дрался ради удовольствия. Все попытки воспитателей и матери путем наказаний подавить эту наклонность оказались тщетными. Они просто не знали того, что, согласно закономерностям психологии, наказание не столько подавляет агрессию, сколько усиливает ее. То, что агрессия перестает проявляться внешне, не означает, что наказываемый ребенок становится менее агрессивным, как думают незадачливые родители. Им следовало бы знать, что любое наказание, даже справедливое, усиливает агрессию. Известно, что наказание имеет целью прежде всего принести неприятные переживания виновному, а страдание, в свою очередь, требует защиты в виде бегства, а если оно невозможно — то агрессию. Сегодня его накажет мать, а завтра он вымещает агрессию, по законам психологической защиты, на сверстниках. Как поступить?
Прежде всего надо уяснить, как произошло научение агрессивному поведению, т.е. как получилось, что в драке ребенок стал получать удовольствие. В случае, о котором мы сказали ранее, в результате психоанализа обнаружилось, что отец мальчика придерживается концепции: «Пусть научится постоять за себя, если он настоящий мужчина».
Как может быть устранена эта вредная наклонность? Прежде всего требуется построение схемы угасания данной привычки. Но как воспроизвести ситуации? Ведь они уже прошли и лишь оставили след в воображении и представлениях ребенка. Восстановить их можно в игре. Следующим элементом ситуаций, которые надо воспроизвести, является отец, не изменившийся за это время. Поэтому нужно было убедить его в том, что он должен неодобрительно относиться к проявлениям агрессии у ребенка. Были организованы игры с моделированием ситуаций, сходных с теми, в которых в период научения проигрывались агрессивные акты, получавшие теперь неодобрение со стороны отца, что привело к быстрому угасанию привычки.
Приведенная схема угасания применима и для случаев отказа от других нежелательных привычек.
В тех случаях, когда мы помним обстоятельства, в которых происходило формирование дурной привычки, мы можем смоделировать схему ее угасания. Однако это не такая простая задача, так как мы часто не помним обстоятельств, поэтому вынуждены прибегать к помощи психолога или психотерапевта. Его помощь особенно нужна в случаях, когда дурная привычка сложилась, например, в раннем детстве. Но мы можем, как правило, вспомнить, при каких обстоятельствах возникло неодолимое отвращение к физкультуре или к общению с людьми определенного типа, или осознать появление эмоционального барьера, нежелания к написанию сочинений или решению задач по физике. Тогда мы можем создать схему угасания.
Привычек, которые заслуживают устранения и с которыми мы ведем борьбу, много, но способы их угасания сходны. На следующем занятии мы рассмотрим наиболее распространенную привычку, которая превратилась в потребность человека, — привычку к курению.

Вопросы по теме занятия:
1. Что такое «угасание» навыка?
2. Составьте схему угасания плохих привычек.
Информ-дайджест
Что ждет тех, кто решил отказаться от курения?
Ответить на вопрос заголовка вам поможет информация, приведенная в табл. 2.
Занятия 3—4. Как бросить курить
Этот вопрос задавался и задается людьми курящими и некурящими на протяжении всей истории существования табака. Или хотя бы с того момента, когда отдельно взятый человек обнаружил несомненный вред курения.
Существует множество «рецептов» отвыкания от курения — от наивных до научно обоснованных. Поиски панацеи приведут к самому верному и эффективному способу — познанию себя, работы над собой.
Если вы еще не втянулись в курение, а только пробуете, «балуетесь», то самое лучшее, что можете сделать, — прекратить. Курение — примитивный способ самоутверждения, приобретения внешней скорлупы взрослости. По последствиям курение — тяжелый недуг, опасный так же, как алкоголизм. Поэтому не следует баловаться сигаретой. Однако тот, кто уже приобрел эту вредную и опасную для здоровья привычку, поступит разумно и как сильный человек, если немедленно начнет работу над собой, чтобы изжить эту привычку, т.е. бросить курить. Ниже мы постараемся популярно рассказать, как это следует делать.
«Курить, — вспоминает психолог Ю.М. Орлов, — я бросил давно и самым варварским образом. Просто бросил и, несмотря на все мучения, не курил. До сих пор остаются в душе неприятные воспоминания и появляются угрожающие позывы к курению. Но я знаю — стоит только раз уступить, как эта привычка вновь безжалостно оседлает меня и, наверное, уже будет терзать до самой смерти. Поэтому я, наверное, не притронусь к сигарете. Но я пишу это, чтобы вы не повторили моего печального опыта бросания курить, так как не каждый может выдержать многолетние искушения.
Я бросил курить, будучи курсантом военно-морского училища, так как считал, что для «морского волка» требуется хорошее здоровье. Тогда я уже преодолел романтические представления о «морских волках», не выпускающих толстую сигару из зубов и за раз выпивающих бутылку ямайского джина перед тем, как встать на вахту. Я хотел быть здоровее — и бросил курить.
Для этого я выбросил пачку сигарет, объявил всем, что бросил курить, дал устрашающие обеты и надолго перестал быть нормальным человеком. Раздражение и агрессия, бессонница, тоска... Но я все вынес, чтобы не упасть в глазах товарищей, которые каждый день мне предлагали сигарету и посмеивались, спокойно выпуская дым из ноздрей. Без содрогания не могу вспоминать об этой победе над собой, хотя в свое время этим гордился. Если бы я сейчас бросал курить, то поступал бы по схеме управления самим собой, так, как поступают мои ученики».
В настоящее время, когда известно, в чем причины наших влечений и как возникают привычки, нам кажется нетрудным отказаться от них.
Приведем схему отказа от курения.
1. Изучите сначала, когда, при каких обстоятельствах и сколько вы курите. Просто ведите записи. Примерно за месяц картина станет ясной. Проведя эту работу, вы выполните разведку в стане врага и ответите на вопрос: какие ситуации, обстоятельства усиливают импульс к курению, какие образы способствуют началу курения? Чтобы правильно ответить на этот вопрос, надо наблюдать не только внешние, но и внутренние обстоятельства, в частности узнать, с какими переживаниями, желаниями связан импульс к курению. Если мы вспомним, что было написано о привычках и механизмах психики, то поймем, что это задание направлено на поиск ваших стимулов-образов, побуждающих к курению.
2. Воспроизведите в сознании обстоятельства, в которых вы приучили себя к курению. Какого рода удовольствие вы при этом получали? Гордились взрослостью? Может быть, вас приняли в свою компанию курильщики? Вас хвалил ваш друг-курильщик («Вот теперь ты стал настоящим мужчиной!»)?
Эти сведения полезны в плане самопознания собственной потребности к курению, так как удовлетворение от курения некоторым образом связано с удовлетворением тех потребностей, которые актуализировались в процессе приобщения к курению. Например, мужчина, который, будучи подростком, ужасно гордился тем, что он «взрослый», в тот момент, когда воздерживался от курения и был в напряженном состоянии, оказался очень чувствительным к проблемам достоинства и самоуважения.
3. Ясно представьте то удовлетворение, которое вы получаете в результате выкуренной сигареты. Подумайте, на что оно похоже: на удовольствие от общения; от манипуляции сигаретой; от восприятия запаха дыма; от сосания сигареты; от впечатления, которое вы производите на других; от возможности блеснуть оригинальными и редкими сигаретами и т.д.?
Эта информация дополнит ваши воспоминания о начале курения и окажется полезной в дальнейшем.
4. Дайте количественную характеристику вашей потребности. Для этого можно построить график числа выкуриваемых сигарет в течение дней недели и по празд­никам; можно определить число выкуриваемых сигарет в течение дня, например в каждые два часа. Для того чтобы проделать эту работу, не требуется особая сила воли. Почти любой может составить такого рода карту и описать своего опасного врага. Теперь, спустя примерно месяц, вы узнаете повадки «врага-привычки».
Вам нисколько не помешает наряду с графиком выкуриваемых сигарет параллельно составить графу, куда вы запишете события вашей жизни. Тогда легко можно сличить два ряда изменений в динамике вашего влечения и его связь с другими сторонами жизни. Это сделать нетрудно, если вы действительно хотите совершенствоваться. Главное — постичь основные особенности вашего пристрастия.
Займитесь созданием образа некурящей личности, с которой можно было бы себя идентифицировать. Кто из ваших знакомых, которых вы уважаете, не курит? Постарайтесь чаще думать о нем, и это облегчит выработку отрицательного отношения к курению. Лучше было бы, если бы этот человек курил и бросил.
5. Формируйте отрицательное отношение к процессу курения. Для этого попробуйте не слушать разговоры курильщиков и наблюдайте, как они ведут себя в процессе общения. Когда вы не улавливаете смысла речи, вы можете выделить весь ритуал курения и удивитесь его уродливости.
Попробуйте не курить примерно сутки специально для того, чтобы проследить, как будете реагировать на это. Обратите внимание на то, как в результате начавшегося кашля начинается отделение из легких той копоти, которую вы туда заносите с каждой затяжкой. Представьте, сколько смол и копоти вынуждены усваивать ваши легкие, которые в общем-то предназначены поглощать кислород, выводить углекислоту и вбирать в организм энергию ионизированных частиц воздуха, «заряжающих» тело и нервную систему. Запишите на магнитофон звуки своего дыхания, и вы услышите его хриплость и сиплость. Все это вы делаете для выработки отрицательной установки к курению.
Запомните, что «человека привычки», вашего врага, невозможно победить в результате энергичной и устрашающей атаки. Здесь требуется длительная осада с обеспеченными тылами.
6. Если в течение месяца вы изучали вашего врага и обдумывали, как он поражает вас изнутри, то можете постепенно перейти в наступление.
Первая атака. Отделение процесса курения от связанных с ним дел. Обычно курение вовлечено в процесс общения, доставляющий радость. Таким образом, курение «эксплуатирует» радость от общения и, сливая его с ощущениями от курения, усиливает их значение. Поэтому обычный курильщик не в состоянии отделить удовольствие от воздействия табачного дыма, от получаемых им удовольствий: общения, принятия пищи и других действий, в которые включено курение. В этой атаке вы должны изолировать вашего противника, и вы увидите, что он слаб и не может самостоятельно возбуждать удовольствия, приписываемые ему вашим сознанием. Надо перестать курить с приятными вам людьми, с товарищами, с любимой девушкой. Если очень захотелось курить, уединитесь и покурите. Не нужно особенно насиловать себя. Через некоторое время вы почувствуете, что позыв к курению ослабевает, так как в нем уже нет той силы удовольствия и приятных переживаний. В распоряжении вашего врага остается одно средство — устрашение. Вы замечаете, что, когда некоторое время не курите, начинается недомогание, так называемый абстинентный синдром: неприятные ощущения, которые проходят сразу же, как вы покурите. Теперь ваш противник полностью обнажил свое лицо: вы видите, что он держится за счет принесения страдания, если вы ему не приносите в жертву ваше здоровье. Маски сброшены и враг обнажен.
Достаточно 12 ч воздержания от курения, чтобы ваша кровь стала освежаться и организм начал освобождаться от табачного стресса. Но могут возникнуть неприятные состояния, вплоть до болей в животе или общей раздражительности.
Вторая атака. Подмена союзников и помощников вашего врага. Еще римляне знали, что для того чтобы победить врага, надо отделить его от союзников или добиться их дружбы. Мы должны заменить сопутствующие курению действия другими, нейтральными. Если вы привыкли держать во рту сигарету, замените эту манипуляцию чем-то другим, например зубочисткой или мятной конфетой.
Третья атака. Угасание тяги к курению. Когда появился позыв к курению, вы берете сигарету, спички, сосредоточиваетесь на самом себе, рассматриваете вашего внутреннего «курильщика» со стороны и как бы обращаетесь к нему в третьем лице: «Он опять захотел, чтобы я втянул в себя табачный дым. Но сначала я посмотрю на то, как он ведет себя, какие переживания в нем возникают». Потом манипулируете сигаретой, зажигаете ее, наблюдая за «курильщиком», подносите сигарету ко рту, медленно прикасаетесь к ней губами. Проецируя эти ощущения в голову «курильщика» и рассматривая их, вызываете у себя презрение к нему, «курильщику», и гасите сигарету.
Хорошо запомните, что чем меньше удовольствия предвосхищается в результате выполнения определенного действия, тем меньше и сила мотивации в нем, меньше позыва к действию.
Временные отступления допустимы. Задача состоит не в том, чтобы выиграть каждое сражение с врагом, — надо выиграть всю кампанию в целом. Поэтому можно временно и отступать, когда враг сильнее в данный момент и в данном месте. Но если он победил и пришлось закурить, не стоит падать духом и терзать себя виной слабоволия.
Четвертая атака. Полное воздержание от курения в течение суток или двух. После того как вы почувствовали, что ваш «курильщик» стал нервничать и потерял самоконтроль, изолирован, обессилен, обнажен перед вашим умственным взором, можно поставить его на место путем одно- или двухсуточного воздержания. В этом случае уже через 12 ч вы почувствуете на фоне абстиненции и приятные состояния. Старайтесь их усилить, концентрируйте внимание и наслаждайтесь тем, что у вас улучшился аппетит, наслаждайтесь пищей и сладостями — гасите неприятные ощущения, старайтесь почувствовать, как обострилось обоняние и вы можете с удовольствием вдыхать запах цветов, свежевыпеченного хлеба, ощущать глубину и чистоту дыхания, прекращение кашля и постепенное возрастание благозвучия голоса. Посмотрите на свои зубы. Они стали белее, мысль работает лучше, голова свежая. Если вы выдержали двое суток воздержания, то подумайте, трудно ли вам будет воздерживаться и третьи. Заранее не надо намечать длительность воздержания, чтобы при неудаче не чувствовать слабость и поражение. Однако каждое утро вы можете принять твердое решение — сегодня не курить.
Пятая атака. Окончательное уничтожение внутреннего «курильщика». К этому времени вы уже в точности знаете, что представляет собой ваша привычка, импульс. Вы уже пробовали ее подавлять, третировать путем разыгрывания замещающих действий, например манипулировать вкусными сырными палочками, как сигаретами, съедая их. Можно воспользоваться антитабачной жевательной резинкой или другими препаратами. Главное, решение должно быть окончательным. Лучше всего дать слово значимым людям, любящим вас, и если вы начнете курить, их это огорчит. Этот день окончательного воздержания должен быть отмечен приятным событием. Ритуал можете придумать сами. Однако в нем должен быть акт символического отделения от себя — и навсегда — пачки сигарет. Можно организовать торжественные похороны этой пачки со всеми ритуалами и разыграть спектакль, который может хорошо запомниться. Эта пачка символизирует курильщика, уничтоженного вами. Если это происходит на даче, то на месте захоронения можете поставить надгробие с определенной надписью. После этого знайте, что вам не хочется курить.
Не следует стремиться бросить курить просто воздержанием, так как после этого останется сильное влечение к курению и вам придется постоянно бороться с самим собой в различных ситуациях! Наша система требует времени и работы. Не ленитесь! Ведь вы приучали себя курить достаточно долго. А на отучивание уйдет намного меньше времени, и его не стоит жалеть.
7. Приобретение союзников. В борьбе с любой дурной привычкой важно иметь союзников, с которыми вы могли бы обсуждать свои проблемы. Если вы намерены бросить курить, то желательно, чтобы того же хотел и ваш курящий друг. С ним можно держать пари. Но здесь есть своя опасность: не устояв перед искушением и начав курить, ваш товарищ может способствовать тому, чтобы вы тоже начали курить. Полезно вовлечь в работу над собой близких и быть уверенным в их сочувствии и помощи. От них требуется, чтобы они при тебе не курили, дабы не создавать искушения. Не совсем разумно выбрасывать или дарить оставшиеся дома сигареты. В этом есть что-то детски беспомощное. Нужно просто докурить оставшиеся сигареты и больше их не покупать. При этом можно подумать о том, сколько стоят сигареты, выкуриваемые в течение месяца, года. Нужно научиться спокойно проходить мимо табачного киоска, преодолевая искушение купить сигареты. Совсем плохо поступает отказавшийся покупать сигареты под предлогом борьбы с привычкой, но постоянно их выпрашивающий. При этом он находит оправдание в том, что решил бросить курить, но позволяет себе выкурить последнюю сигарету в обществе друга. Он нарушает правила отказа от курения.
Но советовать всегда легче, чем исполнять. Курение в жизни человека выполняет защитно-эмоциональную роль. В период напряженности и тревог вы чаще курите, и сигарета дает вам временное успокоение. Но в тот момент, когда вы страдаете, вы не задумываетесь о плате, вносимой за это успокоение. Поэтому мало шанса на успех в преодолении этой привычки, если вы начинаете борьбу в период, когда совсем не устроены или в вашей семье проблемы. Для перестройки своей личности и изгнания из себя «курильщика» нужно выбрать хороший период жизни, в котором вам будет легче обойтись без никотиновой соски.

Вопросы по теме занятия:
1. Приведите примеры знакомых вам людей, бросивших курить.
2. Назовите этапы отказа от курения.
Найдите обоснования каждой из пяти атак отказа от курения.
Информ-дайджест
Психологические условия возникновения и распространения привычки табакокурения
Многочисленные медицинские исследования, проведенные в нашей стране и за рубежом, доказали, что курение наносит вред практически всем системам человеческого организма и является привычкой, от которой нелегко избавиться даже с помощью специалиста. Курение табака вызывает физиологическую и психологическую зависимость и, кроме того, тесно связано с социальными и культурными факторами.
В то время как за рубежом профилактике курения посвящено колоссальное количество исследований, в нашей стране этой проблеме по-прежнему не уделяется должного внимания. Общая профилактика курения сводится к формуле «Минздрав предупреждает», а конкретную помощь желающим отказаться от курения должны оказывать наркологи. Однако, поскольку табакокурение является сложным поведенческим актом, в возникновении и развитии которого принимают участие не только физиологические факторы, но и целый комплекс социальных и психологических условий, усилий одних лишь врачей явно недостаточно. Необходимы изучение психологических аспектов возникновения и распространения привычки табакокурения, разработка теоретических и практических подходов к вопросу об отказе от курения, а также создание и широкомасштабное внедрение профилактических программ. Поскольку в нашей стране исследования по проблеме курения не проводились, мы будем исходить от исследований российских ученых.
Российский психолог А.А. Александров и другие в течение 12 лет (с 1986 по 1998 год) проводили мониторинг распространения курения среди детей и подростков 11—17 лет в двух московских округах. Было выявлено, что в этом возрасте курит 28—35% мальчиков и 12—25% девочек. Число регулярно курящих девочек за период наблюдения удвоилось. Отмечено, что в начале экономических реформ в России, когда цены на сигареты сильно возросли, а материальное положение населения ухудшилось, заметно уменьшилось число регулярно курящих школьников. С относительной стабилизацией положения частота курения вернулась к прежнему уровню, а с 1996 года начала возрастать. При этом отмечено увеличение распространения курения с возрастом. Так, по данным 1995 года, курили 9% мальчиков и 1,8% девочек 11 лет, а среди 16—17-лет­них курили уже 52% мальчиков и 43% девочек.
По данным выборочного обследования, в России начинают курить до 18 лет около 80%. При этом чем раньше подросток начал курить, тем больше вероятность того, что он станет регулярным курильщиком, и меньше — что бросит курить. Естественно, многие исследователи уделяют большое внимание причинам пристрастия к курению в детском и подростковом возрасте. Анализ литературных данных показывает, что наибольшей прогностической ценностью в отношении начала курения обладают: низкий социально-экономический статус и образование родителей; неполная семья; снисходительное отношение к курению в обществе; курение родителей (наиболее важной оказывается роль матери); курение братьев и сестер; сверстников (в младших классах начало курения нередко связано с тем, пробовал ли курить лучший друг, в средних — пробовало ли курить большинство друзей); низкая успеваемость, наличие вредных привычек (употребление алкоголя, наркотиков); наличие симптомов депрессии, тревожности и раздражительности; низкая самооценка; низкий статус в группе.
Плохие отношения между матерью и ребенком приводят к большей частоте курения как у мальчиков, так и у девочек; отношение с отцом более влияют на курение девочек. С другой стороны, чем больше привязанность детей к родителям, тем больше вероятность моделирования ими поведения курящих родителей.
Анализ причин того, почему не все дети, пробовавшие курить, становятся курильщиками, показывает, что для последних характерна большая вероятность иметь в своем окружении (семья, друзья) курящих, возможность самим покупать сигареты; мнение, будто сигареты приятны им и окружающим, и меньшая вероятность считать, что курение вредно для здоровья.
Лица, пробовавшие курить и не ставшие курильщиками, через два года после первичного обследования более часто выражали согласие с мнением о негативных последствиях курения. Интересно сообщение о том, что в тринадцатилетнем возрасте подростки одинаково обосновывают вывод, почему не следует курить, но только курящие приводят доводы и в пользу курения, в то время как некурящие не могут назвать привлекательных сторон данной привычки. Это является важным фактором, используя который можно более целенаправленно развенчивать мифы о том, что курение способствует релаксации, похудению и т.д.
Данные подтверждают, что число курящих родственников в семье достоверно связано с курением школьников. Так, в семьях, где нет курящих, пробовали закурить 50,4% мальчиков и 18,1% девочек; в семьях, где курят три и более родственника, — соответственно 85% мальчиков и 37,5% девочек. Сходная тенденция прослеживается и в отношении продолжающих курить: в семьях, где нет курящих родственников, курит 18,2% мальчиков и 6% девочек, тогда как в семьях, где имеется три и более курящих родственника, — соответственно 57,4% мальчиков и 32,5% девочек.
Обращают на себя внимание данные о том, что поведение людей легче объяснить, чем предсказать: одни и те же факторы были у детей и подростков достаточно тесно связаны с еженедельным курением и значительно хуже прогнозировали курение в ближайшие два года.
Таким образом, среди условий, влияющих на раннее распространение привычки табакокурения, можно выделить индивидуально-психологические, возрастно-психологические, а также социально-психологические (влияние семьи и референтной группы). Дальнейшее более детальное изучение специ­алис­тами-психологами психологических условий возникновения и распространения курения среди детей и подростков позволит выявить пусковые механизмы курения и повысить эффективность профилактики этой привычки.
Занятия 5—6. Выработка хороших привычек
Часто родители слышат от учителей следующую характеристику сына или дочери: «Мальчик (девочка) способен, но неусидчив, ленив, а мог бы учиться хорошо». Многие думают о себе подобным же образом: «Стоит мне захотеть, как я это сделаю. Но мне этого не хочется». Вера в то, что в нас есть способности, которые проявятся, стоит нам этого только захотеть, держится долго, но потом истощается, и мы перестаем думать подобным образом. Некоторые психологи говорят, что такой способ мышления суть не что иное, как самооправдание своего нежелания или неспособности. Однако это не совсем так. Действительно, если мы сильно чего-то захотим, то своего добьемся. Когда говорят, что талант — это прежде всего труд, то часто забывают о том, что творческий труд имеет своей основой желание трудиться. Но как этого захотеть?
Наши чувства удовлетворенности или неудовлетворенности кроются в удовлетворении или неудовлетворении потребностей. Чем сильнее потребность, тем больше наслаждение от ее удовлетворения. Однако чем сильнее потребность, тем сильнее и страдание от ее неудовлетворенности. Поэтому желание захотеть что-то может быть реализовано только в том случае, если это действие связано с удовлетворением какой-то потребности. Поэтому если мы знаем свои потребности, то нам нетрудно испытывать радость в деятельности, удовлетворяющей их или хотя бы как-то связанной с ними. Мы знаем, что если дело (например, безразличное для вас) осуществляется в окружении людей, которые вам нравятся, то начинает удовлетворяться определенная потребность (в данном случае потребность в общении) и это дело само становится приятным.
Поэтому можно вывести простое правило: если ты хочешь заняться чем-то, то подумай, какого рода удовольствия могут быть получены в ситуации выполнения этого дела. По законам научения эти «приятности» постепенно распространяются и на дело, которое вначале не было привлекательным. И обратно: если ранее приятное занятие странным образом начинает сочетаться с неприятными переживаниями, то постепенно это занятие становится неприятным.
Нет надобности подробно разбираться в том, почему что-то «не нравится делать». Наша задача сейчас проще: нужно ответить на вопрос, как сделать так, чтобы человеку что-то хотелось делать. И ответ этот состоит не в том только, чтобы избавиться от отрицательных переживаний, отбросить свои комплексы и плохое отношение к делу. Это сделать почти невозможно без созидания радости, которая сопровождала бы дело. И эта радость зависит как от нас самих, так и от людей, с которыми мы имеем дело.
Если вы награждаете себя конфетой за то, что перед этим вам удалось сделать что-то хорошее, скажем, выполнить хорошо и с удовольствием домашнее задание, сделать уборку в квартире, что вам раньше делать не нравилось, то можете быть уверены в том, что чем сильнее удовольствие, которое вы получите от этой конфеты или от чего-то другого, тем сильнее будет закрепляться в вашем «человеке привычки» данный вид поведения, предшествующий этому удовольствию. Вы человек, и у вас есть сознание, принявшее решение дрессировать вашего «человека привычки», и ему от этого некуда деться. Вы заметите, что и предшествующие удовольствиям действия вам будут даваться легче, возникать спонтанно, с меньшими усилиями, доставлять больше радости. Как говорят психологи, усилится мотивация этих действий, так как мотив всегда есть предвосхищение некоторого приятного переживания.
Однако надо иметь в виду, что переживание радости взращивает любое поведение, хорошее или плохое. Поэтому если вы злословили, лгали, предавались лени (лень ведь тоже определенное поведение), грубили, проявляли агрессию и если после этого испытывали приятное ощущение (не обязательно оттого, что вы это сделали), то все равно тенденция к усилению перечисленных действий будет налицо. Ни одно переживание не проходит бесследно!
Чтобы лучше использовать чувство радости, необходимо иметь ясные представления о том, какие виды поведения вы желаете превратить в привычку. А привычка — не только некоторый стереотип поведения, но и определенная реакция на свойства ситуации, образы, «запускающие» данную привычку. Поэтому в процессе воображения нужно правильно представлять формируемое действие, которое должно превратиться в привычку. Для этого необходимо сделать следующее.
1. Ясно представить извлекаемый образ и воспроизвести его в сознании. Например, учебник на столе или дневник могут быть пусковым образом, «механизмом», если вы в прошлом реагировали на них как на сигнал к началу работы. Он может быть и другим. Например, голос матери, напоминающей о том, что пора готовить уроки.
2. Действие кратко проигрывается от начала до конца, и ясно представляется его результат. Процесс воображения краток по времени. Если вы писали сочинение на прошлой неделе в течение 2 ч или в два этапа, то в воображении вы можете «прогнать» все это за 15 с. Яснее всего надо представить полученный результат и сравнить его с ожидаемым результатом, целью. В этом представлении надо акцентировать внимание именно на признаках соответствия и хороших качествах результата, не «включаясь» в его отрицательные свойства. Скажите себе, что в следующий раз это будет сделано лучше.
3. Специально сосредоточьте свою мысль на том, что этот результат вас интересует сам по себе, безотносительно к его оценке со стороны учителя, товарищей и других значимых для вас людей. Если этот результат будет оцениваться, то нужно отделить от себя материальный интерес и сказать себе, что вы это дело сделали хорошо независимо от того, какую плату получите. Это необходимо, чтобы закрепить в себе установку на полную поглощенность делом безотносительно к его оценке со стороны других и установку на творческий труд ради самого труда.
4. Нужно сказать себе, что вы награждаете себя именно за эти (1—3) свойства вашего действия и за то, что вы его выполнили таким образом.
Вначале перечисленные этапы представления будут протекать медленно, но после того как отработается привычка подобных размышлений, достаточно будет 10—15 с, чтобы сжато проиграть ваше хорошее прошлое и желаемое действие. Выбор действий, которые вы проигрываете подобным образом, определяется вашей программой самовоспитания.
Вопросы по теме занятия:
1. Какова роль неприятных переживаний в нашем поведении?
2. Какова роль радости в формировании хороших привычек?
3. Что такое «психическая саморегуляция»?
4. Какова роль воображения в формировании хороших привычек?
5. Составьте программу самовоспитания.
Информ-дайджест
Роль рекламы и социальных программ
в распространенности курения
Роль рекламы табачных изделий в увеличении частоты курения, а также росте числа курильщиков за счет молодого поколения изучена недостаточно и представляет значительный интерес. Хотелось бы отметить, что в нашей стране до 1991 года рекламы табака практически не было, но распространенность курения как среди детей и подростков, так и среди взрослого населения была крайне высокой. Создается впечатление, что в ряде случаев имеет место преувеличение роли рекламы в распространенности курения. Производители сигарет утверждают, что их реклама направлена в основном на выбор покупателями марки сигарет и не влияет особо на приобщение к курению. Однако, поскольку большинство людей начинают курить в детском и подростковом возрасте, особенно важно оценить влияние рекламы именно на эти группы населения. Установлено, что некурящие подростки, одобряющие рекламу сигарет, чаще приходят к мысли о целесообразности курения. Анализ многочисленных исследований показывает, что реклама влияет на решение подрастающим поколением вопроса: курить или не курить; она определяет также выбор определенной марки сигарет. Несомненно, реклама табака должна быть запрещена. Это приведет к снижению частоты курения, особенно в сочетании с антитабачной пропагандой.
Недостаточно изучено и влияние социальных и популяционных программ на распространенность курения. Увеличение цен на табачные изделия и ограничения в торговле ими, а также проведение антитабачных кампаний в средствах массовой информации направлены на уменьшение социальной приемлемости курения, ограничение мест, где можно курить, на возрастное ограничение в продаже сигарет. С другой стороны, повышение цен имеет и отрицательные стороны: курящий человек может просто перейти на более дешевые сигареты, которые нередко менее качественны; кроме того, чрезмерное повышение цен может вызвать в обществе значительное недовольство политикой правительства и табачных компаний.
Несомненно, что в распространении курения играют роль и средства массовой информации. Вероятно, до 5% курильщиков могли бы бросить курить в результате активного воздействия средств массовой информации. Проведение в ряде стран дней некурения позволяет повлиять на частоту курения. Так, в Великобритании 0,5% всех взрослых курильщиков после участия в таком дне в течение трех месяцев не курили, 50 000 (0,3%) не курили в течение года.
Крайне важно отношение к курению в обществе. Одной из причин высокого его распространения является отношение к курению как к безобидной привычке. Так, лишь около 20% подростков испытывают сильное давление со стороны окружающих в пользу прекращения курения; примерно в 20% случаев окружающие полностью индифферентны (безразличны) к курению учащихся. Нельзя не согласиться с утверждением, что распространение курения не удастся уменьшить, если не будут проводиться всеобъемлющие программы против курения в обществе.
Интересно сообщение австралийских ученых о том, что 10% взрослых курильщиков отказались от вредной привычки под влиянием коллег по работе. Во многих странах большое внимание уделяется вопросам ограничения и запрещения курения в общественных местах. Очевидно, что запрещение курения более эффективно, чем ограничение. Ограничение курения на работе ведет к уменьшению употребления сигарет в рабочее время и улучшает ситуацию с пассивным курением, но нередко вызывает «компенсацию» после работы. В целом, поскольку большинству населения ясен вред табакокурения, ограничение курения на работе становится все более популярным и приемлемым.
Практически во всех странах существует запрет на продажу сигарет детям и подросткам. В нашей стране этот запрет не выполняется в полной мере. В послед­нее время в ряде учебных заведений даже отводятся места для курения около зданий. И это в то время, как во всем мире ширится движение за создание учебных заведений, «свободных» от курения.
По данным ученых, приобщение к курению женщин и сохранение этой привычки у них имеют иные причины, чем у мужчин. Девочки-подростки обычно более социально компетентны и уверены в себе, чем их ровесники, и не нуждаются в курении как средстве общения или самоутверждения. Поэтому обучение способом отказа от предложений и противостояния давлению для девочек менее существенно, и соответствующая программа может дать меньший эффект. Возможно, более действенной окажется методика, больше внимания уделяющая самоопределению и самовыражению. К тому же существенную роль может сыграть информация о методах снятия стресса и борьбы с излишним весом (предполагается, что именно в этом курение помогает), поскольку для девушек эти аспекты наиболее важны.
Таким образом, в условиях возникновения и распространения привычки табакокурения можно выделить целый ряд явлений, связанных с социальными, культурными и возрастно-психологическими аспектами, которые требуют дальнейшего изучения.
Занятие 7. О психических
механизмах саморегуляции
Увидев улыбку, мы улыбаемся в ответ. Подкатившийся к вашим ногам футбольный мяч автоматически требует немедленного удара. Кубик Рубика вызывает желание его собрать. Привычное действие вызывается автоматически образом-стимулом. Поэтому желающий выработать привычку и управлять собой с ее помощью должен прежде всего выработать образы-стимулы. Они могут вызывать поведение двух классов: направленное в сторону принятия этого образа или его непринятия (представив себе бормашину, мы с трудом подавляем в себе импульс к бегству, и только «человек воли» ставит нас на место, принуждая сохранять приличия в общении с врачом). Когда мы стараемся выработать определенное поведение, то нужно ясно знать, какой образ его вызывает. Например, вид сигареты или пепельницы автоматически вызывает у курильщика желание схватить сигарету, спички и закурить. Если же под рукой их не окажется, то вероятность того, что курильщик закурит, меньше. Однако образ сигареты и всего, что связано с курением, может возникнуть и без ее восприятия, благодаря бесконтрольному действию воображения. Поэтому курильщику, наверное, в первую очередь нужно подумать о том, чтобы у него не возникали определенные стимулы-образы, если он на самом деле хочет отказаться от губительной привычки.
Главное внимание нужно направить на данные стимулы-образы (их еще называют пусковыми образами). Если мы можем управлять ими, то сумеем управлять своими привычками. Это первый механизм, который нужен для управления привычками. Конечно, управлять такими пусковыми образами намного сложнее, чем говорить об этом, хотя само знание уже кое-что дает. По крайней мере мы будем внимательны к окружению и к собственному воображению, не будем думать, что позыв голода вызван «голодной кровью», а не внешними обстоятельствами и нашим собственным воображением. В связи с этим мы также должны знать, что эти стимулы-образы могут возникать под давлением внутренней среды, наших потребностей.
Однако действие не возникает само по себе, а всегда имеет определенную цель и дает некоторое удовлетворение. Предвосхищение этого удовлетворения и создает побуждение к действию, особенно если стало привычным получать удовлетворение именно с помощью данного действия. Это второй механизм, который надо знать, если мы хотим сформировать действие или его устранить. Поскольку действие вызывается предвосхищением какого-либо удовлетворения, то вместо того, чтобы задерживать импульс, нам легче заменить удовлетворение от одного действия удовлетворением от другого действия, если первое нежелательно.
Курильщик должен научиться получать удовольствие от других действий (например, от общения, разгрызания леденцов и т.д.), тогда ему легче будет сдержать и вытеснить привычное действие курения. Лучше всего курильщику иметь сырные палочки, сделанные в форме сигареты. При позыве к курению он достает из сигаретницы нечто похожее на сигарету, разминает его, берет в рот, играет со спичками и, немного пососав палочку, получает удовольствие не меньше, чем от табачного дыма, особенно когда голоден, т.е. привычный механизм получения удовольствия после выполнения действия используется для «смещения» удовольствия в сторону пищевого. Это смещение уменьшает степень насилия, которое курильщик совершает над собой.
Таким образом, привычка — не просто автоматизированное действие, связанное с потребностью в нем, что проявляется в стремлении получить удовольствие от него. Этим привычка отличается от навыка, тоже автоматизированного действия, но в его выполнении нет потребности.
С момента, как человек понял преимущество привычки или навыка перед сознательным действием (они не требуют напряжения внимания и сознательной концентрации, отнимающей много психической энергии), он стремится вырабатывать привычки путем повторения определенных действий в соответствующих обстоятельствах. Он также заметил, что некоторые повторения эффективны, некоторые — нет. Многие действия повторяются часто, но все равно не превращаются в навык. Но, несмотря на это, человек все равно стремился упражняться, когда нужно было выработать навык. Действия, основанные на знании, всегда эффективнее. Они быстрее превращаются в навык. Нужно знать закономерности научения, чтобы эффективно учить себя желательным действиям и при необходимости превращать их в навык или привычку, присоединив к навыку потребность исполнять действие.

Вопросы по теме занятия:
1. В чем суть каждого психического механизма образования привычки?
2. Составьте таблицу, в которой необходимо указать название каждого механизма образования привычки, их основные признаки и подтверждающие примеры.
Информ-дайджест
Психологические аспекты профилактических программ
В основе первичной профилактики курения, несомненно, лежит популистский подход, осуществляемый в школьный период жизни человека. Как ученик овладевает умением читать и писать, так ему необходимо усваивать основы здорового образа жизни. Профилактика курения должна быть частью такого рода программ.
Школьные программы по профилактике курения прошли несколько этапов развития. В 70-е годы XX в. предполагалось, что получение знаний о вреде курения приведет к тому, что изменится отношение к табаку в сторону негативного и школьник не начнет курить. Однако повлиять на поведение и соответственно на частоту курения таким способом не удалось.
Информационные программы могут иметь эффект только в тех странах, где школьники не знают о вреде курения. У нас же даже младшие школьники хорошо об этом осведомлены, что не мешает им позже пристраститься к курению.
Была также предложена так называемая эффективная модель образования, согласно которой основное внимание уделялось личностным особенностям ребенка. Идея заключалась в том, что ребенок не начнет курить из-за внутренних побуждений. Предполагалось, что курение связано с определенными поведенческими проблемами и низкой мотивацией достижений в учебе: повышение самооценки, рост самоуважения приведут к снижению частоты курения. Однако и эта модель оказалась неэффективной.
Еще одна модель основывается на так называемом социально-воздействующем подходе. Предполагается, что если у школьника развить умение идентифицировать социальное влияние и обучить, как ему противостоять, то такой подход будет наиболее эффективным. Эта модель включает четыре компонента: информацию о негативных социальных эффектах и непосредственных физиологических следствиях курения; сведения о потворствующих курению влияниях, в особенности сверстников, родителей и средств массовой информации; коррекцию преувеличенных представлений о распространении курения среди подростков: тренировку, ролевые игры, практику в приобретении противостояния нежелательным влияниям, в особенности сверстников, и подкрепление достигнутых умений.
Когнитивно-поведенческая модель предполагает, что курение — следствие воздействия и социальных, и психологических факторов; таким образом, курение оказывается результатом научения: оно — средство удовлетворения социальных потребностей, снятия стресса, аспект общения, знак перехода во взрослое качество. Когнитивно-поведенческая модель отличается от социально-воздействующей включением некоторых методов воздействия на представления, отношения и поведение подростков, увеличивающих риск начала курения. Данная модель, кроме того, не ограничивается антитабачными мерами и использует примеры из других областей тренировки социальных умений. Наиболее ранние исследователи в области изучения ког­ни­тивно-поведенческой модели широко использовали теорию отклоняющегося поведения и методы психотерапии.
Модель жизненных умений объединяет четыре элемента социально-воздействующего подхода, методы обучения умению принимать решения, разрешать проблемы, самоконтролю и самоподдержке, разработанные в рамках когнитивно-поведенческой модели, а также методы развития большей независимости, самоуважения, уверенности в себе. Модель жизненных умений в еще большей мере, чем когнитивно-поведенческая, уделяет внимание помощи подросткам в разрешении социальных проблем разного рода, одной из которых является курение. Данная модель, использующая социально-психологические подходы, приносит обнадеживающие результаты: программа, состоявшая из десяти тренировочных занятий, привела к снижению на 75% числа случаев начала курения в 8, 9 и 10 классах.
Ученые сформулировали основные восемь положений школьной профилактической программы:
1. Антикурительные мероприятия в школе должны длиться не менее двух лет; в каждом классе (6—8) должно проводиться по пять занятий.
2. Программа должна привлекать внимание к социальному воздействию, обучать методам отказа и давать сведения о ближайших последствиях курения.
3. Профилактика курения должна быть составной частью школьного обучения.
4. Программа должна осуществляться в переходный период от младшего школьного возраста к среднему.
5. Необходимо активно привлекать школьников к участию в антитабачных мероприятиях.
6. Поощряется вовлечение в антитабачную кампанию родителей.
7. Учителя должны быть адекватно подготовлены.
8. Программа должна учитывать культурные особенности популяции.
Занятие 8. Психология научения
В течение своей жизни мы усваиваем огромное количество самых различных действий, обеспечивающих нашу жизнедеятельность. Многообразие поведения человека не является врожденным, а возникает вследствие научения, причем значительная его часть происходит без участия сознания, как бы сама собой. Кто помнит, когда и как он научился понимать чувство стыда, обиды, вины, гордости, преодоления страха и боли? Мы этого не помним. Более того, многие не помнят, как им удалось научиться писать и читать. Однако когда перед нами стоит задача научиться чему-либо сейчас, мы начинаем повторять, подражать определенному действию, знакомимся с инструкцией. В любом случае научение будет протекать эффективно, быстро и будет прочным, если при этом соблюдать его закономерности.
Мы воспринимаем мир в образах. Любая ситуация и даже «сообщения» нашего тела воспринимаются как отчетливые или смутные образы. Но сами образы уже есть продукт определенной, как говорят психологи, перцептивной деятельности, т.е. работы психики по восприятию и конструированию образа. Способность образа вызывать определенное переживание не дана от рождения. Переживание должно лишь позднее связаться с образом. Эмоции в чистом виде врожденны. Сейчас ученые умеют вживлять в мозг электроды и вызывать с помощью слабой электрической стимуляции эти эмоции (удовольствие, страх, боль, тоску и т.д.) в чистом виде. Однако так извлекаются чистые, примитивные эмоции. А наши переживания всегда сложны. Как же они возникают?
Если образ сочетается с определенным переживанием и если это повторяется достаточно часто, то постепенно сам образ становится источником такого переживания. Но это не переживание в чистом виде, а скорее непроизвольное воспоминание о бывшем переживании. Когда мы образно воспринимаем бифштекс, то получаем иные переживания, чем когда его едим. В первом случае происходит непроизвольное оживление в памяти прошлых переживаний. Вот это воспроизведение, которое возможно благодаря памяти и прогностической деятельности нашего мозга, и создает неповторимое переживание.
Если же образ сочетается с неприятными переживаниями, то в результате повторения такого рода ситуаций он (образ) приобретает способность сам по себе вызывать отрицательные чувства. И здесь в результате реминисценций (случайных и непроизвольных воспоминаний) это новое переживание не является повторением ранее пережитых эмоций. Например, боль и состояние рвоты, испытанные от какой-либо пищи, вызывают уже не боль и рвоту, когда мы видим эту пищу снова, а отвращение. Так, вследствие воспоминания и прогностической деятельности мозга происходит формирование нового чувства или эмоционального барьера, которого не было раньше.
Рассмотренные модели дают нам возможность правильно искать причины и истоки различных, иногда и странных переживаний, «комплексов». Так как любая эмоция существует в единстве образа, или, как говорят психологи, когнитивной структуры и аффективного тона эмоции, то, зная, как связался этот аффективный тон с этим образом, извлекая из прошлого научения эту связь, мы легче пойдем по пути самопознания своих эмоций.
Если мы знаем, как происходит процесс научения, то можем разложить на элементы наши эмоции и тем самым понять их и даже управлять ими. Например, человек не мог забыть то чувство унижения, боли и удушья, которое он испытал в пятом классе во время соревнований по бегу. Он финишировал предпоследним, обогнав лишь хилую девочку. В его памяти осталась лишь колющая боль в правом боку. Он с трудом подавлял рвоту, вызванную давлением в желудке (он только что по глупости поел), и жадно глотал открытым ртом воздух, как рыба, выброшенная на песок. Эти ощущения и переживания (особенно унижение) вызывали у него впоследствии отвращение ко всякой форме бега. Позже, когда он стал анализировать свои эмоции, прежде всего нашел, что они похожи на те, прежние переживания, и он испытывает их всегда, когда оказывается в чем-то несостоятельным. Это помогло ему понять структуру своего стыда и отвращения к бегу. После такого самопсихоанализа ему было легче начать заниматься бегом. И он стал без труда пробегать 20 км ради отдыха и развлечения.
Теперь ясно, что ни одно переживание не проходит бесследно. Физиологи установили, что при переживаниях происходит кодирование информации в долговременной памяти посредством молекулярных изменений в мозгу. Следовательно, навечно записывается вся информация, происходившая перед переживанем и во время его. Поэтому основой научения является переживание.
Итак, для научения должно произойти переживание. В случае хорошего переживания образы наполняются приятными чувствами, а при плохом связаны с неприятностью, отвращением, тревогой и беспокойством. Мы не боимся бормашины и врача до первого «опыта» в зубоврачебном кресле.
В современной психологии закономерности научения изучены достаточно хорошо. В результате работ И.П. Павлова были открыты законы научения, действующие в любом существе, начиная от амебы и кончая человеком.
Итак, мы установили, каким образом происходит синтез образа и переживания. Но ведь образ может выступать и в качестве стимула к действию. Поэтому важно знать также и то, как зарождается новое действие. Возникновение и закрепление действия лежит в основе формирования новых видов поведения. Переживание и здесь играет центральную роль.
Если какое-либо действие сочетается с приятным переживанием, то при достаточно частом повторении это действие приобретает мотивацию, т.е. его возбуждение и исполнение вызывается предвосхищением переживания. Но этого мало. Облегчается сам «пуск» действия, для чего становится достаточно незначительного намека. При этом возрастают энергия и размах действия. Этот закон распространяется на любое действие — инструментальное оно, перцептивное или даже висцеральное, т.е. выполняемое нашими внутренними органами.
Если мы думаем о предмете любви и при этом испытываем приятные переживания, то начинаем все больше влюбляться, так как действия, мысленно воспроизводящие образ любимой, получают сильное положительное эмоциональное подкрепление. Человек обладает способностью к самоподкреплению и часто не нуждается в том, чтобы кто-то другой реально вызывал у него переживания. Ведь стоит только подумать о любимом человеке, как радостное переживание приходит само. А благодаря взаимовлиянию людей и наличию речи эта способность человека к самоподкреплению развивается безгранично. В результате преобладает не только много хорошего, но и много плохого.
Когда оскорбленный человек перед сном вспоминает обиду и загорается мыслью о том, чтобы отомстить, то он снова переживает испытанное чувство; каждое такое воспоминание усиливает в нем агрессивное поведение. Постепенно образы и действия, связанные с обидой, все больше насыщаются чувствами, и человек вследствие неумения владеть собой становится обидчивым и даже может выработать в себе, по терминологии психиатров, паранойяльную установку, состоящую в том, что начинает рассматривать весь мир и все свое окружение как потенциальных обидчиков и постоянно находится в «боевой готовности», намереваясь сразиться с каждым. Таким образом, он сам порождает обидчиков и отдаляет себя от общества. А все оттого, что в мышлении не учитывает законов научения: любой акт мысли, сочетающийся с переживаниями, способствует усилению этой мысли. Именно эта закономерность и превращает нас в жертв собственных мыслей.
Таким образом, следует продумать, как синтезировать радостные переживания с теми действиями, которые человек хочет выработать в себе. Но следует помнить о том, что те же закономерности подкрепления могут способствовать становлению таких действий, которые осуждаются окружением и нам самим нежелательны.

Вопросы по теме занятия:
1. Какова роль переживания в научении?
2. Что означает самоподкрепление?
Информ-дайджест
Отказ от курения и психологические аспекты коррекции поведения
Статистически установлено, что до 90% курильщиков отказались от вредной привычки без активного медицинского вмешательства, большинству из них было очень трудно сделать это, и в особо тяжелых случаях они нуждались в интенсивной помощи.
Поскольку привычка табакокурения включает в себя как психологическую, так и фармакологическую зависимость (причем последняя обретает все большую силу со стажем курения), помощь специалистов также должна носить многокомпонентный характер. Однако участие психолога на этапе оказания помощи при отказе от курения вовсе не воспринимается как очевидная необходимость при организации специальных кабинетов. Нерешенным остается вопрос о том, нужен ли психолог как штатная единица в кабинетах помощи желающим бросить курить. Предполагается, что основную работу выполняет врач-нарколог или рефлексотерапевт; вся «устная» работа с пациентом вполне успешно может быть выполнена медицинской сестрой.
Однако исследования показали, что процесс отказа от курения представляет собой сложный многоэтапный процесс и медикаментозное лечение составляет только его часть. Мотивация к прекращению курения имеет несколько стадий.
На первой стадии — «предобдумывания» — человек еще не вполне осознает, что для него существует проблема по отказу от курения, и не готов изменить свое отношение к курению в ближайшем будущем. Для курильщика, находящегося на этой мотивационной стадии, принять решение бросить курить нереально. Как правило, пока он видит в основном положительные стороны курения. Работа с человеком, находящимся на этой стадии, может заключаться в повторных визитах к специалисту (психологу, врачу и др.), который может выяснить, изменилось ли его мнение в отношении курения. Такие лица составляют около 20% курильщиков.
На второй стадии — «обдумывания» — человек начинает понимать, что курение является для него проблемой. У него появляется двойственное отношение к курению, происходит взвешивание «за» и «против» привычек и еще нет отчетливого желания установить точную дату, когда он бросит курить. Таких курильщиков около 40%.
Только на третьей стадии — «действия» — курильщик следует рекомендациям по прекращению курения и уже интересуется вопросами преодоления абстинентного синдрома. Таких курильщиков 30—40%.
Важной является четвертая стадия — «поддержания», целью которой является предотвращение возврата к курению. Без такой работы по «поддержанию» 70% бросивших курить возвращаются к вредной привычке в течение трех месяцев.
Очевидно, что диагностика уровня мотивированности пациента с учетом его личностных особенностей, а также отношения к курению в ближайшем социальном окружении должна проводиться квалифицированным специалистом-психологом. Если же работу кабинета свести к использованию исключительно медикаментозных методов воздействия, то это резко снизит эффективность работы и приведет к дискредитации самого метода в глазах пациентов и общественного мнения.
Комплексный медико-психологический подход к разработке мероприятий по борьбе с курением требует участия как врачей-наркологов, так и психологов. Этот подход включает в себя ряд этапов: диагностический, лечебный и контролирующий.
С целью наиболее полного проведения диагностического этапа работы с курильщиками, помощи в подборе оптимального соотношения медикаментозного и немедикаментозного методов воздействия, а также прогнозирования успешности лечения табакокурения создана комплексная методика диагностики особенностей курения пациентов. Она включает заполнение пациентом специально разработанных анкет. Самостоятельная работа пациента позволяет ему не только лучше осознать свое реальное отношение к курению, но и повышает желание взаимодействовать с психологом и терапевтом, укрепляет активную позицию по отношению к предстоящему лечению.
Диагностический этап позволяет выявить особенности социальной ситуации пациента, определить степень его психологической готовности к отказу от курения, а также степень фармакологической зависимости от табака. Анкета «Социальная ситуация курения» выявляет распространенность курения в ближайшем социальном окружении курильщика. В ее основе лежит предположение о том, что в среде, где широко распространено табакокурение, а отказ от него встречает непонимание и даже неодобрение, он в значительной степени затруднен, несмотря на применение самых эффективных медикаментозных методов. Данные, получаемые при помощи этой анкеты, важны для организации работы на этапе контроля и поддержки, поскольку бывшие курильщики, находящиеся в неблагоприятной для отказа от курения ситуации, нуждаются в дополнительном подкреплении мотивации некурения. Прогноз успешности отказа от курения, полученный при помощи другой анкеты, позволяет либо направить пациента на специальные занятия, повышающие его мотивацию, либо непосредственно приступить к лечению, если готовность бросить курить достаточно высока. Факторы, характеризующие степень зависимости от табака, выявляются при помощи анкеты «Особенности вашего курения».
Обобщенные результаты этих методик позволяют прогнозировать успешность лечения в целом и оценить те усилия, которые должны затратить специалисты-медики для оказания эффективной помощи желающему отказаться от курения, а также выбрать адекватный набор методов лечения. Эти методики могут использоваться не только в рамках работы специального кабинета, но и при проведении профилактических программ.
На втором — лечебном этапе используются методы, направленные на «замещение» курения, выработку отвращения к табаку или акту курения, а также снижение последствий абстинентного синдрома.
С помощью аверсивных методов у курящих вырабатывается отвращение к курению. Среди таких методов выделяют фармакологические (полоскание полости рта растворами различных веществ, например ляписа, танина, отваром корневищ змеевика), нефармакологические (иглорефлексотерапия (ИРТ)), и психотерапевтические (аутогенная тренировка, гипноз).
Для снятия абстинентного синдрома используются: ИРТ, седативные препараты, транквилизаторы, стимулирующие средства (настойки заманихи, женьшеня, лимонника, жидкие экстракты радиолы, левзеи; пантокрин, апилак), витамины (поливитамины, витамины А, С, группы В), а также дыхательная гимнастика, водные процедуры и диетотерапия.

Эффективность перечисленных методов повышается при их комбинации, так как происходит одновременное воздействие как на физиологическую, так и на психологическую сторону пристрастия к табаку. Практика показала, что целесообразно сочетание аверсивных методов с психотерапевтическими. Так, эффективность ИРТ можно повысить, применяя аутогенную тренировку (АТ). С этой целью проводится не менее четырех занятий с различными тестами АТ. Цель АТ на первом занятии — не только помочь пациенту расслабиться, но и создать установку на отказ от курения в определенный срок, и поэтому она проводится до ИРТ. АТ используется также как аверсивная методика. На фоне мышечного расслабления с пациентом проговариваются формулы самовнушения.
На последующих занятиях аутогенная тренировка способствует выработке безразличного отношения пациента к курению, а также поддерживает его решимость не курить. Аверсивные формулы АТ заменяются на формулы поддержки. Этот метод может быть использован как при индивидуальной, так и при групповой форме работы.
Методы заместительной терапии основаны на принципе замены физиологического или психологического эффекта курения. Сюда относят лечение препаратами, имитирующими действие никотина в организме («Гамибазин», «Никорет»), дыхательные упражнения (успокаивающие и мобилизирующий типы дыхания), манипулирование различными предметами (четки, эспандер и др.).
Этап контроля закрепляет эффект проведенного лечения и является не менее важным, чем два предыдущих. Эта работа предполагает установление личного контакта с пациентом, его привлечение к групповым занятиям и индивидуальной поддерживающей психотерапии. Исследования, проведенные в этой области, показывают, что очень важно продолжать наблюдение за бросившими курить. В этом случае возврат к курению встречается значительно реже, чем у лиц, прошедших курс без последующего наблюдения. Интересен такой факт: низкая мотивация отказа от курения (например, давление родственников, а не собственное желание) приводила к незначительному эффекту, а для высокомотивированных случаев отказа эффект превышал 80%.
Перечисленные методы являются примером участия психолога в разработке методических и практических аспектов отказа от табакокурения. Современные разработки в области практической психологии, в том числе и в области нейролингвистического программирования, позволяют значительно расширить методический набор, используемый психологом с целью преодоления зависимостей вообще и курения в частности.

Сизанов А.Н., Поплавский Н.Н., Хриптович В.А. Жизнь без табака: Пособие для педагогов.